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      高勝山副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎骨折壓迫神經(jīng)是什么情況

      收聽:3.57k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎骨折壓迫神經(jīng)分兩種情況,一種是壓迫脊髓,一種是壓迫相應(yīng)的外周神經(jīng)根。壓迫脊髓之后會導(dǎo)致下肢的截癱、大小便失禁等一系列嚴(yán)重的情況。對于這種壓迫脊髓造成脊髓損傷的腰椎骨折,要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,復(fù)位之后,解除脊髓的壓迫,但是預(yù)后一般不良。下肢截癱的癥狀可能改善不明顯。
      腰椎骨折壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)根支配的下肢疼痛、麻木、活動受限。但是外周神經(jīng)的功能是交叉的,只要不是把外周神經(jīng)毀壞特別厲害,一般情況下影響不大。

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        骨科
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      • 腰椎出現(xiàn)骨折之后,根據(jù)骨折塊的移位程度,可以產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的情況,又根據(jù)壓迫神經(jīng)的階段不同,臨床上所產(chǎn)生的癥狀也不一致。 如果腰椎骨折發(fā)生在腰椎的上端,壓迫了高額腰椎的神經(jīng),可以導(dǎo)致腹股溝,大腿前方。大腿內(nèi)側(cè)大腿外側(cè)以及膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛,麻木、肌肉無力等情況。 如果腰椎骨折發(fā)生在下端腰椎壓迫了下端腰椎的神經(jīng),可以產(chǎn)生小腿內(nèi)外側(cè)、足內(nèi)外側(cè)的皮膚感覺減退,肌肉力量下降等等情況。如果腰椎骨折壓迫了脊髓圓錐,還可以影響大小便的異常。

        楊計策副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎壓迫神經(jīng)能否治愈要視情況而異。 腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)并引起相應(yīng)的癥狀,而在突出的早期,椎間盤與所接觸的神經(jīng)根可能會發(fā)生一些炎癥反應(yīng),隨著椎間盤的退變,椎間盤的纖維環(huán)可能會出現(xiàn)一個破口,然后椎間盤髓核可以從破口突出并壓迫與之毗鄰的神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如下肢放射痛等。 當(dāng)這些突出的髓核壓迫神經(jīng)后,可能會引起神經(jīng)水腫并引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng),水腫和炎癥反應(yīng)加劇患者的癥狀,而隨著炎癥反應(yīng)的消失,這些突出的髓核在體積上可能會有所縮小,所以椎間盤患者的癥狀可在一定程度上經(jīng)過保守治療得到緩解,也是基于此的理論依據(jù),所以有部分腰椎間盤突出癥是可以治愈的。

        柳揚(yáng)副主任醫(yī)師
        骨科
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        產(chǎn)生腰椎骨折之后,根據(jù)腰椎骨折的程度來決定是保守治療還是手術(shù)治療?腰椎骨折可輕可重,而且預(yù)后各不相同。對于不同程度的腰椎骨折,其治療方案也是不同的,針對較為輕微的單純楔形壓縮性骨折來說,通常以保守治療為主,需要嚴(yán)格的臥床休息,并且在治療期間口服接骨補(bǔ)鈣藥物治療,并且佩戴腰圍,維持腰部的穩(wěn)定性。 而針對腰椎壓縮性骨折較為嚴(yán)重的,可以考慮做手術(shù)治療。而手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)的椎體成形術(shù),也可以選擇開放性的手術(shù)治療,做腰椎的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),而通過手術(shù)治療,通常是可以恢復(fù)椎體的高度的,愈后也相對良好。 如果在骨折同時伴有神經(jīng)損傷,那么唯一的治療方案就是手術(shù)治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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        當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折之后,通常吃以下的食物或者藥物。首先當(dāng)產(chǎn)生腰椎骨折之后,可以使用接骨補(bǔ)鈣藥物,幾乎補(bǔ)鈣藥物種類相對較多, 其主要的治療目的就是通過攝入該藥物,使局部的鈣質(zhì)沉積,以及鈣質(zhì)的吸收速度明顯增加,肌骨藥物能夠使骨折愈合加速,而補(bǔ)鈣藥物能夠補(bǔ)充鈣離子的不足。 其次等骨折產(chǎn)生之后,還需要吃富含鈣類的食物,腰椎骨折通常需要較多的鈣質(zhì)才能夠愈合。所以吃肉蛋類、海鮮產(chǎn)品、豆制品、乳制品這些產(chǎn)品能夠較好的增加鈣離子的攝入,從而使骨折愈合加速。另外腰椎骨折如果伴有神經(jīng)損傷的話,通常還要吃神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
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