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      楊廣祿副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎間盤突出怎么治

      收聽:1.47k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      患有腰椎間盤突出之后,其治療方案主要有保守治療和手術(shù)治療兩種,這主要取決于腰椎間盤突出的程度。
      較為輕微的腰椎間盤突出可以采用嚴格的保守治療,而取得良好的治療效果。而且由于腰椎間盤突出的癥狀可以通過治療之后完全消失,這需要在治療期間嚴格的臥床,一般是2~3周。在臥床期間,每天配合做腰椎三維電腦牽引治療,同時可以使用活血化瘀藥物和脫水藥物治療。
      而有一些特別嚴重的腰椎間盤突出,保守治療是沒有大的作用的,此時可以選擇手術(shù)治療,而手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡治療,其次才是開放性手術(shù)治療。

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        腰椎間盤突出的治療,有保守治療、藥物治療及手術(shù)治療等方法: 第一、保守治療,可以通過腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛動作、五點支撐鍛煉腰背肌,穩(wěn)定腰椎的活動度,穩(wěn)定以后使纖維環(huán)后縱韌帶修復(fù); 第二、如通過功能鍛煉,不能夠緩解臨床癥狀。可適當口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,同時結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥,來輔助神經(jīng)功能的恢復(fù),減輕腰椎局部的炎癥反應(yīng); 第三、如果通過保守治療2~3個月,臨床癥狀仍然不能夠得到很好地緩解。就需要進一步的進行復(fù)診,觀察椎間盤突出物有沒有縮小或者有沒有突出加重,一旦發(fā)現(xiàn)在進行性加重或臨床癥狀進一步加重,神經(jīng)功能損害進一步加重的情況下,就需要通過手術(shù)治療。手術(shù)治療可選擇微創(chuàng)和開放手術(shù)兩大類,微創(chuàng)包括射頻消融、椎間孔鏡通道下進行減壓植骨融合手術(shù)等。這要根據(jù)不同的情況,來選擇不同的手術(shù)方式,也根據(jù)不同的年齡段、性別,還有合并其他的疾病等綜合來判斷,合理的選擇手術(shù)方式。

        晁瑞副主任醫(yī)師
        骨科
        02:17
      • 腰椎間盤突出怎么治 收聽:937

        患有腰椎間盤突出癥之后,其主要的治療方案主要有兩種:第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療。 保守治療一般適用于相對較輕的腰椎間盤突出癥,在治療期間需要嚴格的臥床休息、不起身、不下地、不坐著,同時做腰椎三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀藥物治療,還可以使用甘露醇等脫水藥物治療。 如果腰椎間盤突出的程度非常嚴重,最終就要考慮做手術(shù)治療,而手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療。如果存在著微創(chuàng)的椎間孔進行治療,就只能做開放性手術(shù)治療,通常需要做椎板切除減壓、腰椎間盤摘除、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
        01:20
      • 腰椎間盤突出怎么治 收聽:540

        當病人存在有腰椎間盤突出,治療的方法主要還是包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方案。 一,對病程比較短,癥狀比較輕的患者,還是可以先選擇保守治療的。平時可以進行小燕飛的動作,進行拱橋式運動,來加強病人腰背肌力量,從而更好的保護腰椎,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物,并且需要局部進行熱敷,遠離于受涼受潮的環(huán)境。口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。 二,如果病人腰椎間盤突出癥狀比較重,時間比較長,通過保守治療無效,反復(fù)發(fā)作,曾進行性加重,影響病人正常生活或者是工作的,就有必要積極的進行手術(shù)治療。需要摘除突出的椎間盤,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
        01:14
      • 腰椎間盤突出該怎么治 收聽:482

        腰椎間盤突出要根據(jù)癥狀、發(fā)作頻次以及是否有明顯的神經(jīng)損傷癥狀等因素,綜合來考慮患者的治療方案。 第一、對于患者癥狀較輕、首次發(fā)作的病例,沒有明顯的進行性馬尾神經(jīng)損傷癥狀,可推薦先進行保守治療,保守治療包括改變不良生活工作習(xí)慣、藥物治療、理療等。 第二、如腰椎間盤突出患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療方式效果不好,可考慮手術(shù)治療,或者病人突出的程度比較重,特別是有明顯的進行性的馬尾神經(jīng)癥狀,如有大小便問題、性功能問題,推薦患者要盡早手術(shù)治療。 目前手術(shù)較主流的方式有兩種:一種是微創(chuàng)手術(shù),另一種是傳統(tǒng)開放手術(shù)。對于需要手術(shù)的患者,首選微創(chuàng)手術(shù),特別是經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療,因為這種手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,患者獲益更大。但是如果患者合并有腰椎不穩(wěn)或者合并一些其它全身系統(tǒng)疾病,可能沒法進行微創(chuàng)手術(shù)治療,這類患者可以選擇小創(chuàng)傷的微創(chuàng)手術(shù)。

        曹治東主任醫(yī)師
        骨科
        02:53
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        患有腰椎間盤突出之后,其治療方案主要有保守治療和手術(shù)治療兩種,這主要取決于腰椎間盤突出的程度。 較為輕微的腰椎間盤突出可以采用嚴格的保守治療,而取得良好的治療效果。而且由于腰椎間盤突出的癥狀可以通過治療之后完全消失,這需要在治療期間嚴格的臥床,一般是2~3周。在臥床期間,每天配合做腰椎三維電腦牽引治療,同時可以使用活血化瘀藥物和脫水藥物治療。 而有一些特別嚴重的腰椎間盤突出,保守治療是沒有大的作用的,此時可以選擇手術(shù)治療,而手術(shù)治療可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡治療,其次才是開放性手術(shù)治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
        01:19
      • 腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致腿疼,可以進行以下治療: 第一、早期休息,可以臥床休息1~2周,同時佩戴腰圍進行日常的生活和工作。 第二、早期的進行腰椎的牽引,這樣能夠使突出的間盤部分回縮,從而減輕腰疼以及下肢麻木疼痛的癥狀。 第三、口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。同時可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布,還可以口服中成藥物,比如根痛平顆粒,來進行治療。 第四、進行物理治療,可以進行腰部的微波理療或遠紅外線的理療。如果病情嚴重,需要靜脈點滴脫水藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)、止痛的藥物,也能夠緩解腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼的癥狀。如果病情嚴重,經(jīng)過嚴格保守治療,效果不佳或者病情持續(xù)加重,這時要考慮手術(shù)治療。