甲減是指甲狀腺激素分泌減少而引起的疾病。引起甲狀腺激素分泌減少的原因，可以是甲狀腺本身的病變，也可以是垂體的病變所引起。例如甲狀腺本身的病變，可以是橋本甲狀腺炎，也可以是甲亢的患者在行碘131治療后或者手術(shù)以后出現(xiàn)甲減，還有亞急性甲狀腺炎可以引起一過性的甲減。先天性的甲狀腺發(fā)育不全或者缺如，也可以引起甲減。這些都屬于甲狀腺本身的病變所導(dǎo)致的，也稱為原發(fā)性的甲減。
繼發(fā)性的甲減，主要是繼發(fā)于TSH的分泌不足，常見的是腺垂體功能減退，當(dāng)然引起腺垂體功能減退的病因也可以是有很多種的，可以是破壞性的，也可以是浸潤性的或者是手術(shù)創(chuàng)傷等。
甲減是指甲狀腺激素分泌減少而引起的疾病。引起甲狀腺激素分泌減少的原因，可以是甲狀腺本身的病變，也可以是垂體的病變所引起。例如甲狀腺本身的病變，可以是橋本甲狀腺炎，也可以是甲亢的患者在行碘131治療后或者手術(shù)以后出現(xiàn)甲減，還有亞急性甲狀腺炎可以引起一過性的甲減。先天性的甲狀腺發(fā)育不全或者缺如，也可以引起甲減。這些都屬于甲狀腺本身的病變所導(dǎo)致的，也稱為原發(fā)性的甲減。 繼發(fā)性的甲減，主要是繼發(fā)于TSH的分泌不足，常見的是腺垂體功能減退，當(dāng)然引起腺垂體功能減退的病因也可以是有很多種的，可以是破壞性的，也可以是浸潤性的或者是手術(shù)創(chuàng)傷等。
甲減確切的病因至今也不是很明確，它主要是甲狀腺這個(gè)腺體，分泌甲狀腺激素過少，不足以夠人的肌體的需要，發(fā)生了甲狀腺功能減退，從現(xiàn)在看可能和一些病有一定的關(guān)系，比如感染、精神因素的刺激、飲食一些營養(yǎng)和微量元素缺乏、生活不規(guī)律，可能會(huì)有一定的關(guān)系，但是確切的病因，至今還不是很清楚，隨著大家、醫(yī)生也好、廣大患者也好，大家積極的治療、積極預(yù)防，逐漸的可能會(huì)病因會(huì)清楚，但是目前來講病因并不是很清楚，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐漸逐漸的可能，甲亢也好、甲減也好，病因會(huì)逐漸的搞清楚它，這樣會(huì)治療上更為好一些。
甲狀腺功能減退發(fā)病原理是沒有明確的對(duì)于臨床預(yù)防來說： （一）如果有這種家族史這種患者，我們可能需要這種，定期的進(jìn)行一個(gè)隨訪。 （二）患者合并有其他方面的，如自身免疫性的疾病，紅斑狼瘡、腎炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這個(gè)時(shí)候需要同時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能的測定，對(duì)于一些這種手術(shù)的患者術(shù)后需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)甲狀腺功能的測定或者是藥物的治療。對(duì)于一些這種藥物性的，甲狀腺功能減退進(jìn)行一些藥物的調(diào)控或者是這種劑量的這種增減。 （三）臨床上早期出現(xiàn)一些甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，比如像我們有的人出現(xiàn)懶言精神差，習(xí)慣睡覺，那么體重不明原因在逐漸增加，那么這些都是我們需要去重點(diǎn)的監(jiān)測，或者是關(guān)注有沒有，甲減這么一個(gè)疾病的可能，那么在臨床上的話，如果一個(gè)妊娠的婦女，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，那么我們第一時(shí)間，那么甲狀腺功能減退的話，如果是妊娠婦女發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，那么我們需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行積極的治療和干預(yù)，因?yàn)槲覀冎?，甲狀腺激素?duì)胎兒的，前三個(gè)月的神經(jīng)發(fā)育至關(guān)重要，因此來講，如果一個(gè)妊娠的婦女，偶然發(fā)現(xiàn)這種甲狀腺功能減退，我們需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的嚴(yán)密的進(jìn)行隨訪觀察，盡快的將甲狀腺功能調(diào)整在，我們?cè)衅谝蟮倪@種范圍之內(nèi)。
甲減的治療分為永久性甲減的治療和一過性甲減的治療。 通常引起甲減的原因常見的是原發(fā)性的甲減，也就是甲狀腺本身的病變引起的甲減。但是根據(jù)病因的不同，導(dǎo)致甲減出現(xiàn)的后果也是不同的，比如橋本甲狀腺炎引起的甲減屬于永久性的甲減，還有甲亢碘131治療后或者甲狀腺手術(shù)以后出現(xiàn)的甲減，都屬于永久性的甲減。對(duì)于這種治療主要是給予激素的替代治療，常用的激素藥物有LT3和LT4，一般首選LT4。 而一過性甲減常見的原因是亞急性甲狀腺炎或者化膿性甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減，通常一過性的甲減可以自愈，也就是甲狀腺功能異常，不需要治療，可以自行恢復(fù)。
甲狀腺機(jī)能減退的病因有很多，例如單純性的甲狀腺機(jī)能減退，原發(fā)性的甲狀腺機(jī)能減退，橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機(jī)能減退，由于甲狀腺的手術(shù)，甲亢等其他原因所導(dǎo)致的繼發(fā)性的甲狀腺機(jī)能減退， 但是不管哪一種甲狀腺機(jī)能減退，治療只有一種方法，就是甲狀腺激素替代治療。而且目前也只有兩種藥物，一種藥物是左甲狀腺素鈉片，另一種藥物是甲狀腺素片，這兩種藥物其實(shí)歸根結(jié)底都是一種藥物，就是體內(nèi)所缺乏的需要替代治療的甲狀腺素。這兩種藥物的用法，要根據(jù)每月一次復(fù)查的甲功來進(jìn)行調(diào)整，最終找到一個(gè)合適的劑量，而一般需要終身口服。
甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。臨床表現(xiàn)：1.色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆等。2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍等，重者可出現(xiàn)癡呆木僵甚至昏睡。3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩，血壓低，可并發(fā)冠心病，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。
