如果肌酐1000多，代表患者腎臟的功能嚴重的衰竭，已經進入尿毒癥期。
如果不進行透析的話，患者的生命有威脅，比如肌酐1000多，往往會導致患者出現(xiàn)尿量減少，在尿量減少的情況下，患者就會出現(xiàn)明顯的水腫，可以導致患者出現(xiàn)頑固性的高血壓，有些高血壓容易導致急性心力衰竭的發(fā)生，甚至會出現(xiàn)腦出血，肌酐1000多的情況下，也容易出現(xiàn)消化道出血。
所以患者表現(xiàn)有惡心。嘔吐，解黑色大便，還有些人表現(xiàn)的是尿毒癥的腦病，患者會出現(xiàn)昏迷以及抽搐，有癲癇樣發(fā)作，還有些患者因為肌酐身高以后會出現(xiàn)代謝性的酸中毒，高鉀血癥容易導致患者出現(xiàn)猝死。
如果肌酐1000多，代表患者腎臟的功能嚴重的衰竭，已經進入尿毒癥期。 如果不進行透析的話，患者的生命有威脅，比如肌酐1000多，往往會導致患者出現(xiàn)尿量減少，在尿量減少的情況下，患者就會出現(xiàn)明顯的水腫，可以導致患者出現(xiàn)頑固性的高血壓，有些高血壓容易導致急性心力衰竭的發(fā)生，甚至會出現(xiàn)腦出血，肌酐1000多的情況下，也容易出現(xiàn)消化道出血。 所以患者表現(xiàn)有惡心。嘔吐，解黑色大便，還有些人表現(xiàn)的是尿毒癥的腦病，患者會出現(xiàn)昏迷以及抽搐，有癲癇樣發(fā)作，還有些患者因為肌酐身高以后會出現(xiàn)代謝性的酸中毒，高鉀血癥容易導致患者出現(xiàn)猝死。
肌酐400多是否需要透析，這取決于讓肌酐升高的具體病因是什么。 肌酐400，即出現(xiàn)了腎功能衰竭，而腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。在急性腎功能衰竭中，如果能除外腎前及腎后性因素，而腎性的腎功能衰竭是需要進行透析治療的。在慢性腎功能衰竭中，如果肌酐400多，需要測算腎小球濾過率，和判斷患者有無其他并發(fā)癥的情況。 如果患者肌酐400多，即伴有明顯的無尿、少尿或者腎功能衰竭，不能通過藥物來進行徹底糾正，即可以進行腎臟替代治療。而如果不伴有少尿、無尿或者心功能衰竭的癥狀，血肌酐400多的水平，可以通過藥物來治療，無需進行腎臟替代治療。
尿肌酐3萬多是不正常的，尿肌酐的正常值一般在5000~16,000之間，從這里可以看出3萬多已經遠遠超出了這個界限，是屬于不正常的狀態(tài)。但是這種情況并不一定就是一種病理性現(xiàn)象，也有可能是生理性現(xiàn)象。 因為尿肌酐是血肌酐，通過腎臟排泄進入到尿液所檢測出來的，而血肌酐的出現(xiàn)和肌肉的代謝有非常大的關系。如果患者在檢查尿肌酐之前，曾有過劇烈運動，發(fā)熱等等，都可能導致肌肉代謝增強，那么產生的肌酐就會增多，進入到尿液的肌酐自然也會增多，尿肌酐就會升高的。 這種情況在去除生理性因素以后，尿肌酐就會逐漸的恢復到正常。當然有些尿肌根的增多，可能是一種病理性的狀態(tài)，比如患者得了甲狀腺功能減退癥等等。
肌酐高了意味著出現(xiàn)了腎功能衰竭，而腎功能衰竭分為慢性腎衰竭和急性腎衰竭，這二者的治療方式完全不同。如果是急性腎衰竭，在除外泌尿系梗阻或者心衰等腎前灌注不足的因素后，可以考慮進行腎穿刺活檢術，明確了病理診斷之后，針對不同的病理類型進行病因治療。如果是慢性腎衰竭，治療包括： 一、糾正酸中毒和水電解質紊亂。二、針對高血壓的治療。三、針對貧血的治療。四、對低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨營養(yǎng)不良的治療。五、防治感染。六、高脂血癥的治療。七、可以口服導泄藥物療法。八、最后可以進行腎臟替代治療。
肌酐升高以后，首先患者心里不要太緊張與恐懼，一定要到醫(yī)院進行相關的檢查，來明確患者原發(fā)病因是什么。 比如需要患者進行尿常規(guī)、腎臟超聲以及免疫學的檢查。有些患者甚至需要進行腎穿刺、腎臟病理檢查，只有明確診斷以后，才能進行相應的治療。有些患者血肌酐輕度偏高是與患者肌肉含量有關系，這個時候并不需要進行相關的治療。 如果是因為慢性腎臟疾病引起血肌酐增高，往往需要使用RAAS阻斷劑來控制患者血壓，保護腎功能，可以起到降低血肌酐的作用。當然在飲食方面要求患者低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白飲食，蛋白質的攝入量不能過多，而且在日常的生活中不能過度勞累、感染和熬夜等等。
關于肌酐的正常值，目前在全國的范圍內還沒有明顯的統(tǒng)一的標準。 在不同的醫(yī)院，所采用的試劑，所采用的生化的儀器并不相同，所以肌酐的正常值并沒有完全統(tǒng)一的標準。 一般男性與女性肌酐的正常值是不同的。大多數(shù)的醫(yī)院男性肌酐的正常值是53~106微摩爾每升，女性患者肌酐的正常值是44~97微摩爾每升。 如果發(fā)現(xiàn)患者血肌酐高于正常值，大多數(shù)反映的是腎功能不全。也有少數(shù)是腎臟功能正常的。因為很多患者肌肉含量比較多，也可以出現(xiàn)血肌酐偏高。所以，血肌酐偏高以后，一定要定期隨訪，要觀察血肌酐動態(tài)的變化。
