膽囊結(jié)石怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石怎么治療,要看病人的具體情況決定。
如果膽囊結(jié)石小于2cm,沒有疼痛癥狀,不需要特殊治療,定期復(fù)查就行。飲食上應(yīng)注意低脂、少吃油膩以及辛辣刺激的食物。
如果膽囊結(jié)石患者有疼痛,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然會(huì)影響生活與工作。因?yàn)樘弁措S時(shí)有可能發(fā)作,導(dǎo)致患者疼痛不可耐受,有時(shí)需要急診行手術(shù)治療。對(duì)于大于2cm的膽囊結(jié)石,即使沒有癥狀也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然膽囊有發(fā)生惡變的可能。
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膽囊結(jié)石怎么治療,要看病人的具體情況決定。
如果膽囊結(jié)石小于2cm,沒有疼痛癥狀,不需要特殊治療,定期復(fù)查就行。飲食上應(yīng)注意低脂、少吃油膩以及辛辣刺激的食物。
如果膽囊結(jié)石患者有疼痛,建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然會(huì)影響生活與工作。因?yàn)樘弁措S時(shí)有可能發(fā)作,導(dǎo)致患者疼痛不可耐受,有時(shí)需要急診行手術(shù)治療。對(duì)于大于2cm的膽囊結(jié)石,即使沒有癥狀也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),不然膽囊有發(fā)生惡變的可能。
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明顯的膽囊結(jié)石該怎么治:比較年輕的,癥狀比較明顯的,尤其女同志,比如近期準(zhǔn)備要孩子的這種,我們還是建議盡早做手術(shù)去除,這是第一類;第二類就是說,對(duì)于這個(gè)膽囊壁比較厚,一般大過大于4毫米的患者,可能也是建議,這個(gè)早期的進(jìn)行手術(shù)治療。
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對(duì)于一些無結(jié)石的 無癥狀的單純膽囊結(jié)石,只在兩種情況下建議手術(shù),一種是結(jié)石比較大,一般是大于3公分這種情況建議手術(shù),還有一種是糖尿病合并一個(gè)單純的膽囊結(jié)石,也是建議手術(shù),因?yàn)樘悄虿∫坏└腥狙装Y,血糖升高炎癥不容易控制,膽囊炎會(huì)進(jìn)展得比較厲害,甚至變成穿孔的膽囊炎。所以在這種情況下我們建議即便沒癥狀也建議手術(shù)。
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膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。
對(duì)于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀,結(jié)石體積較小,可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀,如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。
對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石,膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下,需要考慮及時(shí)給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對(duì)于部分患者,如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大,例如大于3厘米,即使沒有明顯的臨床癥狀,也要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。
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膽囊結(jié)石也是比較常見的疾病,很多病人可能是因?yàn)檎sw檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,這時(shí)候就要區(qū)分幾種情況:第一,如果病人以前沒有任何的關(guān)于膽囊結(jié)石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結(jié)石,如果病人沒有糖尿病、高血壓,而且年紀(jì)比較輕是建議可以保留膽囊的,如果超過65歲以上的老年病人,有很嚴(yán)重的糖尿病、高血壓,這時(shí)候即使他膽囊結(jié)石沒有相關(guān)的臨床癥狀,還是建議可以把膽囊拿掉,一些微創(chuàng)治療就可以達(dá)到治療的目的;另外,如果反復(fù)的因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴(yán)重的并發(fā)癥的時(shí)候,盡可能的早去處理。
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膽囊結(jié)石就看您這個(gè)石頭乖不乖了,如果您這石頭從來沒有發(fā)病過,那您就定期看著它就行了,它也沒給您帶來什么危害,您可以不用管,如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀,比如說你吃完飯上腹飽脹,有點(diǎn)早飽,那您可以吃點(diǎn)助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了,或者出現(xiàn)過急性膽囊炎的發(fā)作,和膽管炎的發(fā)作的話,那這時(shí)候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個(gè)石頭已經(jīng)影響您的生活,比如說您一吃油膩就疼,一吃油膩就發(fā)燒,
甚至您出現(xiàn)過膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀,那這時(shí)候呢你應(yīng)該積極的干預(yù)了。當(dāng)然了如果您的這個(gè)石頭癥狀不明顯
,但是膽囊已經(jīng)萎縮了,整個(gè)結(jié)石滿貫了您這個(gè)膽囊,作用可能也沒什么大了。那這時(shí)候也應(yīng)該積極的治療,但是我想說是:大家千萬不要遏制膽囊結(jié)石這個(gè)石頭,如果在膽囊腔里,它撐死就對(duì)您疼會(huì)引起膽囊炎,不會(huì)有太多的危害。但它如果掉下來掉到膽管里了,我們知道膽管下端是十二脂腸,有個(gè)括約肌,它往往自己出不來這時(shí)候往往會(huì)引起明顯的危害,有些患者認(rèn)為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除,而且我碎完石我吃大魚吃大肉,會(huì)給它排出來,千萬不要這樣治,這種只會(huì)越治越壞,而且會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。