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      付云杰副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺部小結(jié)節(jié)怎么治療

      收聽:2.24k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于一公分的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者是亞實(shí)性的肺部陰影,可為孤立性肺小結(jié)節(jié),或者多發(fā)性肺小結(jié)節(jié),不伴有肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。
      肺小結(jié)節(jié)的治療,主要要根據(jù)其良惡性,以及病因決定治療方案,應(yīng)該針對(duì)類型、病因的不同,采取不同的處理方式,要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療。
      總體來說,如果是惡性的肺小結(jié)節(jié)的治療,應(yīng)該是積極的手術(shù)干預(yù),對(duì)于有明確病因的良性結(jié)節(jié),則需要給予針對(duì)性的治療。如果是肺炎引起的肺小結(jié)節(jié),可以消炎治療,若是結(jié)核,則給予抗結(jié)核治療,如果是真菌感染引起的,則要給予抗真菌治療。

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        肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于一公分的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者是亞實(shí)性的肺部陰影,可為孤立性肺小結(jié)節(jié),或者多發(fā)性肺小結(jié)節(jié),不伴有肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。 肺小結(jié)節(jié)的治療,主要要根據(jù)其良惡性,以及病因決定治療方案,應(yīng)該針對(duì)類型、病因的不同,采取不同的處理方式,要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療。 總體來說,如果是惡性的肺小結(jié)節(jié)的治療,應(yīng)該是積極的手術(shù)干預(yù),對(duì)于有明確病因的良性結(jié)節(jié),則需要給予針對(duì)性的治療。如果是肺炎引起的肺小結(jié)節(jié),可以消炎治療,若是結(jié)核,則給予抗結(jié)核治療,如果是真菌感染引起的,則要給予抗真菌治療。

        付云杰副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:20
      • 關(guān)于肺部小結(jié)節(jié)的治療措施,我們臨床上一般是根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的大小,數(shù)量多少來進(jìn)行決定治療的。一般肺部小結(jié)節(jié),小于0.5公分的,建議進(jìn)行觀察,建議半年到一年,復(fù)查一次肺部ct可以暫行非腫瘤標(biāo)志物檢測(cè), 如果肺部小結(jié)節(jié) 進(jìn)行性增大時(shí),此時(shí)應(yīng)該警惕肺惡性腫瘤的可能,如果肺部小結(jié)節(jié)比較穩(wěn)定,大小沒有明顯的變化,那么一般是考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大,一般還是建議進(jìn)行臨床觀察。

        趙強(qiáng)德主治醫(yī)師
        內(nèi)科
        01:11
      • 肺部結(jié)節(jié)怎么治療 收聽:2.63k

        肺部結(jié)節(jié)的治療方式比較多,治療方式主要由引起肺結(jié)節(jié)的原因決定。 最直接的原因?yàn)閻盒阅[瘤、良性腫塊、炎性腫塊、結(jié)核性結(jié)節(jié)、真菌性結(jié)節(jié)等。 對(duì)于結(jié)節(jié)比較大,同時(shí)惡性跡象比較明顯的肺部結(jié)節(jié),一般采取手術(shù)治療。對(duì)于節(jié)就比較小,特別是小于一厘米,有嚴(yán)重跡象的肺部結(jié)節(jié),可能先用抗生素抗菌1~2周,復(fù)查肺部ct觀察結(jié)節(jié)有沒有改變,如果沒有改變,則需長(zhǎng)期觀察,一般隨訪時(shí)間為每3月、每半年、每年。對(duì)于有些肺結(jié)節(jié),通過檢查明確為肺結(jié)核,則需早期、規(guī)律、足量、足療程使用抗結(jié)核治療。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié),明確為真菌感染引起的,則需抗真菌治療。 總之,肺結(jié)節(jié)的治療,首先診斷清楚結(jié)節(jié)的性質(zhì),然后再選擇一個(gè)合理的治療方案,以及確定隨訪的時(shí)間。

        何芳志主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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      • 什么是肺部小結(jié)節(jié) 收聽:2.57w

        1、肺是一個(gè)吸附類氣體的器官,在吸到的氣體里會(huì)有一些雜質(zhì),它會(huì)在肺部殘存一些小結(jié)節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會(huì)在肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的表現(xiàn),包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導(dǎo)致小結(jié)節(jié)。包括肺的一些錯(cuò)構(gòu)瘤,或者一些良性的腫瘤,還有血管硬化的血管瘤。

        劉磊副主任醫(yī)師
        胸外科
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        肺部小結(jié)節(jié)是比較微小的一種占位,通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結(jié)節(jié),主要是根據(jù)肺上小結(jié)節(jié)實(shí)性成分的變化,分成兩種:一種是毛玻璃結(jié)節(jié),這種是肺上實(shí)性成分比較小、比較少的一部分,實(shí)性成分比較多的叫結(jié)節(jié)N,肺上小結(jié)節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn),根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強(qiáng)CT的表現(xiàn)來決定是否是肺癌,如果是肺癌還是應(yīng)該手術(shù),當(dāng)然有一部分肺癌尤其是早期肺癌,它是竇性的變化多年都不會(huì)變化,但是現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)這種肺癌小結(jié)節(jié),它有一個(gè)要求就是如果大于零點(diǎn)八厘米,應(yīng)該還是要早些手術(shù),手術(shù)的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術(shù)。

        吳良洪主任醫(yī)師
        胸外科
        01:40
      • 肺部小結(jié)節(jié)的手術(shù)現(xiàn)在大家爭(zhēng)議比較大,一般來說現(xiàn)在根據(jù)國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)指南,大于零點(diǎn)八厘米就是八毫米的應(yīng)該要手術(shù),小于六毫米的一般就建議觀察,當(dāng)然還要看情況比如結(jié)節(jié)的實(shí)性成分、小結(jié)節(jié)的邊緣狀況有沒有毛刺、有沒有支氣管癥、有沒有血管癥,這些有可能是早期肺癌的一種表現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該手術(shù)但是手術(shù)方式也比較簡(jiǎn)單,就做肺的楔形切除或者做肺段切除,通常現(xiàn)在在兩公分以內(nèi)的,建議還是做肺段切除手術(shù)。

        吳良洪主任醫(yī)師
        胸外科
        01:20