焦慮癥和抑郁癥有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先這兩個癥狀從時間上來看,就是人基本反應,焦慮一般是指向未來的,我們擔心的都是將來的事情,比如說我明天有個會議,或者說最近我有個重大的事情去操辦,我有個重要的演講,這個時候你會對未來的不確定感,感到緊張,這個往往焦慮指向的是未來,那抑郁是什么反應,不開心了,我跟男朋友分手了,或者說我一大部分財富損失了,抑郁往往是我對過去喪失的東西,而產(chǎn)生的情感反應,這是本質(zhì)來區(qū)別,臨床上區(qū)別是什么,焦慮更多的是擔心 緊張,內(nèi)心惶惶不可終日,在身體也會表現(xiàn)全身不舒服 胸悶,也會有軀體表現(xiàn),還會表現(xiàn)什么,就是坐立不安,心理身體上這是焦慮,抑郁的臨床表現(xiàn),是情緒低落 不開心 ,做什么都沒味道,還有就是失眠 早醒 體重下降,這是抑郁的表現(xiàn),但是焦慮和抑郁是孿生姐妹,你焦慮中或多或少都有抑郁,當你抑郁的時候或多或少會焦慮,只是說它們哪個會更重一點,有些人是焦慮突出些,有些人是抑郁突出些,甚至兩個差不多的,你既有焦慮又有抑郁,但是有一點好就是說,目前來說抗焦慮的藥,和抗抑郁的藥,差不多,治療(效果)差不多,所以我們很多的時候,抗抑郁的時候,它也可以抗焦慮,這點不用擔心,即使你分不清是焦慮抑郁,但是治療不會耽誤。
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首先這兩個癥狀從時間上來看,就是人基本反應,焦慮一般是指向未來的,我們擔心的都是將來的事情,比如說我明天有個會議,或者說最近我有個重大的事情去操辦,我有個重要的演講,這個時候你會對未來的不確定感,感到緊張,這個往往焦慮指向的是未來,那抑郁是什么反應,不開心了,我跟男朋友分手了,或者說我一大部分財富損失了,抑郁往往是我對過去喪失的東西,而產(chǎn)生的情感反應,這是本質(zhì)來區(qū)別,臨床上區(qū)別是什么,焦慮更多的是擔心 緊張,內(nèi)心惶惶不可終日,在身體也會表現(xiàn)全身不舒服 胸悶,也會有軀體表現(xiàn),還會表現(xiàn)什么,就是坐立不安,心理身體上這是焦慮,抑郁的臨床表現(xiàn),是情緒低落 不開心 ,做什么都沒味道,還有就是失眠 早醒 體重下降,這是抑郁的表現(xiàn),但是焦慮和抑郁是孿生姐妹,你焦慮中或多或少都有抑郁,當你抑郁的時候或多或少會焦慮,只是說它們哪個會更重一點,有些人是焦慮突出些,有些人是抑郁突出些,甚至兩個差不多的,你既有焦慮又有抑郁,但是有一點好就是說,目前來說抗焦慮的藥,和抗抑郁的藥,差不多,治療(效果)差不多,所以我們很多的時候,抗抑郁的時候,它也可以抗焦慮,這點不用擔心,即使你分不清是焦慮抑郁,但是治療不會耽誤。
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焦慮癥是以廣泛性的焦慮癥狀和發(fā)作性的驚恐癥狀為主要的臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥狀。其焦慮并非由實際性的威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實的情況很不相稱。而抑郁癥呢屬于一種常見的一個精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒的低落、興趣減少、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責自罪、飲食和睡眠差,擔心自己患有各種疾病,而感到全身的多處的不適,嚴重的患者可以出現(xiàn)自殺的念頭和行為。一般焦慮首發(fā)年齡在35歲以上,而多發(fā)于老年人,而抑郁所有的年齡段都可以發(fā)生。抑郁癥患者對家屬朋友表現(xiàn)為冷淡,對以往愛好喪失而焦慮癥則保持一個正常的狀態(tài)。
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抑郁癥和內(nèi)向的區(qū)別是非常大的,抑郁癥又被稱為抑郁障礙,它是精神類疾病的一個診斷名詞,而內(nèi)向只是性格的一些特征,被外界認為不愿意去與人溝通,或者會認為不會與人溝通。一個是疾病,一個是普通的性格特點,抑郁癥的診斷是非常嚴謹?shù)?,最典型的癥狀是三低,也就是情緒低落、愉悅感喪失、興趣降低等等。除此以外,可能還有些患者會出現(xiàn)睡眠障礙、注意力記憶力下降、精神不易集中,還有可能會出現(xiàn)消瘦或者會出現(xiàn)情緒的易激惹不穩(wěn)定等等癥狀。
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軀體化焦慮癥是焦慮癥的一種表現(xiàn),焦慮癥又被稱為焦慮障礙,它是指人體在沒有腦器質(zhì)性疾病,或者是沒有其他的精神疾病的情況下,患者以精神和軀體的焦慮癥狀,或者是以防止焦慮的行為形式為主要特點,一組精神障礙。所以焦慮癥的患者,它的主要表現(xiàn)一類是精神,第二類就是軀體。這一類患者普遍具有的就是緊張、擔憂和恐懼的內(nèi)心體驗,還有可能會因為這些情緒導致出現(xiàn)回避的行為反應,繼而可能會產(chǎn)生患者的認知,語言表達和運動功能都會受損。
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焦慮癥和抑郁癥這兩個是非常容易合并在一起的,從它的生物機制可以看到它們在生物機制上有重疊的部分,主要表現(xiàn)在五羥色胺的降低,五羥色胺是大腦里一種神經(jīng)遞質(zhì)。在焦慮的患者中間是降低的,在抑郁癥患者中間也是降低的,因此焦慮和抑郁它們有共同的一些癥狀。但是焦慮和抑郁并不完全一致,焦慮它除了五羥色胺的降低還有神經(jīng)源的降低也就是GABA濃度的降低,GABA就是γ-氨基丁酸這種物質(zhì)在腦類的降低,同時它還有去甲腎上腺素在大腦內(nèi)的升高。在臨床可以看到很多的高血壓的孩子,實際上他具有焦慮的體征或者說是焦慮的素質(zhì)。它是交感神經(jīng)的興奮體內(nèi)的去甲上激素增高,這類患者常常表現(xiàn)有S型的高血壓,可以用抗焦慮來治療。從抑郁癥的發(fā)病機制來看,它除了五羥色胺的降低,它還有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素在腦內(nèi)的降低。因此我們說治療抑郁癥的時候,想辦法提升五羥色胺降低的多巴胺降低的去甲腎上腺素在腦內(nèi)的濃度,那么相反呢對于焦慮癥的治療。抗抑郁藥絕大多數(shù)是五羥色胺再攝取抑制劑,能夠提升腦內(nèi)五羥色胺的濃度同時,可以用安定類的藥物來抗焦慮。因為安定類的藥物它的作用機制就是來升高GABA的濃度,因此我們說通過這些我們就可以知道焦慮和抑郁它們共享著共同的生物學遞質(zhì),就是五羥色胺的降低。因此在臨床上我們可以看到焦慮和抑郁混合狀態(tài),或者是同時存在這兩種的癥狀這類患者也是比較常見的。
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焦慮癥和抑郁癥的區(qū)別主要有以下幾個方面,第1個,就是抑郁癥常伴有焦慮癥狀,抑郁癥以抑郁為主,焦慮往往只是抑郁癥患者表現(xiàn)出來的一種情緒反應,但是同時他還伴有其他的情緒反應,如強迫、疑病、恐懼等。臨床上可用癥狀量表來進行測試,分清癥狀的主次。而焦慮癥的患者常處于心煩意亂、緊張、恐懼、怕有禍事降臨的這樣一種恐慌的預感之中,常伴有頭暈、多汗、潮熱、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等癥狀。焦慮和恐懼不同,焦慮所感到的威脅和危險都是不現(xiàn)實,或者是不十分明確的。第2個方面就是自殺的念頭,焦慮癥患者一般沒有自殺的念頭,盡管害怕,但是還不是想以死來進行逃避,而抑郁癥患者往往有自殺的這樣一些想法,甚至行為。第三,對未來可能發(fā)生的事情過分擔憂。焦慮癥的一個主要的表現(xiàn),就是對于未來發(fā)生的事情表現(xiàn)出過分的擔心,患者會有痛苦的感覺,而抑郁癥的患者他的情緒是比較復雜的,同時他可以伴有焦慮的情況出現(xiàn)。