腰椎骨折壓迫神經(jīng)有哪些影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎出現(xiàn)骨折之后,根據(jù)骨折塊的移位程度,可以產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的情況,又根據(jù)壓迫神經(jīng)的階段不同,臨床上所產(chǎn)生的癥狀也不一致。
如果腰椎骨折發(fā)生在腰椎的上端,壓迫了高額腰椎的神經(jīng),可以導(dǎo)致腹股溝,大腿前方。大腿內(nèi)側(cè)大腿外側(cè)以及膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛,麻木、肌肉無力等情況。
如果腰椎骨折發(fā)生在下端腰椎壓迫了下端腰椎的神經(jīng),可以產(chǎn)生小腿內(nèi)外側(cè)、足內(nèi)外側(cè)的皮膚感覺減退,肌肉力量下降等等情況。如果腰椎骨折壓迫了脊髓圓錐,還可以影響大小便的異常。
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腰椎出現(xiàn)骨折之后,根據(jù)骨折塊的移位程度,可以產(chǎn)生壓迫神經(jīng)的情況,又根據(jù)壓迫神經(jīng)的階段不同,臨床上所產(chǎn)生的癥狀也不一致。
如果腰椎骨折發(fā)生在腰椎的上端,壓迫了高額腰椎的神經(jīng),可以導(dǎo)致腹股溝,大腿前方。大腿內(nèi)側(cè)大腿外側(cè)以及膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛,麻木、肌肉無力等情況。
如果腰椎骨折發(fā)生在下端腰椎壓迫了下端腰椎的神經(jīng),可以產(chǎn)生小腿內(nèi)外側(cè)、足內(nèi)外側(cè)的皮膚感覺減退,肌肉力量下降等等情況。如果腰椎骨折壓迫了脊髓圓錐,還可以影響大小便的異常。
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腰椎骨折壓迫神經(jīng)分兩種情況,一種是壓迫脊髓,一種是壓迫相應(yīng)的外周神經(jīng)根。壓迫脊髓之后會導(dǎo)致下肢的截癱、大小便失禁等一系列嚴(yán)重的情況。對于這種壓迫脊髓造成脊髓損傷的腰椎骨折,要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,復(fù)位之后,解除脊髓的壓迫,但是預(yù)后一般不良。下肢截癱的癥狀可能改善不明顯。
腰椎骨折壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)根支配的下肢疼痛、麻木、活動受限。但是外周神經(jīng)的功能是交叉的,只要不是把外周神經(jīng)毀壞特別厲害,一般情況下影響不大。
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腰椎壓迫神經(jīng)能否治愈要視情況而異。
腰椎間盤突出癥可壓迫神經(jīng)并引起相應(yīng)的癥狀,而在突出的早期,椎間盤與所接觸的神經(jīng)根可能會發(fā)生一些炎癥反應(yīng),隨著椎間盤的退變,椎間盤的纖維環(huán)可能會出現(xiàn)一個破口,然后椎間盤髓核可以從破口突出并壓迫與之毗鄰的神經(jīng)根,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,如下肢放射痛等。
當(dāng)這些突出的髓核壓迫神經(jīng)后,可能會引起神經(jīng)水腫并引起繼發(fā)性炎癥反應(yīng),水腫和炎癥反應(yīng)加劇患者的癥狀,而隨著炎癥反應(yīng)的消失,這些突出的髓核在體積上可能會有所縮小,所以椎間盤患者的癥狀可在一定程度上經(jīng)過保守治療得到緩解,也是基于此的理論依據(jù),所以有部分腰椎間盤突出癥是可以治愈的。
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頸椎病壓迫神經(jīng)它主要是因?yàn)閴浩鹊纳窠?jīng)根,所以它主要引起的癥狀就是包括手麻、手疼,然后腳麻、腳疼,然后某一個神經(jīng)支配區(qū)域的力量的減弱。比如說他說走路的時候腳容易拖地,原因就是抬這個腳腕的神經(jīng)肌肉受到影響,有的人說我伸胳膊或者說大笑的時候、咳嗽的時候,我會有一個放電感,突然間就從頸部傳到手,或者說從腰部傳到腿,這個都是我們神經(jīng)根受影響的表現(xiàn)。
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頸椎病壓迫神經(jīng),首先要知道壓迫的是什么,如果壓迫的是脊髓,可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn),像腳底板像踩棉花一樣走路晃悠,往往這種情況自己本人不太明顯,但是家里人會反映他走路會晃,這個是脊髓型的走路不穩(wěn),這種疾病是需要手術(shù)治療。還有一種壓迫是神經(jīng)根壓迫,這種壓迫往往會出現(xiàn)頸肩部、包括上肢的竄麻疼痛的感覺,這種疼痛有的人會疼的比較嚴(yán)重,多數(shù)的情況是神經(jīng)根型的頸椎病,通過保守治療可以緩解。如果要是不緩解,可以經(jīng)過手術(shù)治療,癥狀緩解也是非常好,所以大概是兩種脊髓和神經(jīng)損傷。
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馬尾神經(jīng)壓迫就是在脊髓圓錐下方,一直到腰骶的,它會有很多神經(jīng)根在硬膜囊內(nèi),匯聚成一束一束的神經(jīng)條索,稱之為馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)就是由于各種原因,導(dǎo)致它的受壓以后會出現(xiàn)缺血等一些表現(xiàn),引起會陰部以及大小腿內(nèi)外側(cè)的一個感覺麻木、疼痛、甚至于無力,肛門括約肌的或者尿道括約肌的無力的一種表現(xiàn),就稱之為馬尾神經(jīng)壓迫癥。