抑郁癥怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
抑郁癥的治療根據(jù)嚴(yán)重程度不同,在治療的方法和方案上也有不同。
對于輕度抑郁癥患者,臨床主要選擇心理治療,一線推薦的心理治療方法是認(rèn)知行為療法。另外,也可以采用精神動(dòng)力學(xué)治療、家庭治療、人文主義療法和人際心理治療。認(rèn)知行為治療主要以從認(rèn)知上改變歪曲的認(rèn)知模式,重建認(rèn)知體系,行為上以放松訓(xùn)練、行為激活訓(xùn)練為主,來改善抑郁癥的癥狀。
對于中度以上的抑郁癥患者,可以選擇應(yīng)用藥物治療,如應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,足量、足療程系統(tǒng)治療。
物理治療,對于輕度的患者可以選擇應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,重度的可以選擇應(yīng)用電休克進(jìn)行治療。
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抑郁癥的治療根據(jù)嚴(yán)重程度不同,在治療的方法和方案上也有不同。
對于輕度抑郁癥患者,臨床主要選擇心理治療,一線推薦的心理治療方法是認(rèn)知行為療法。另外,也可以采用精神動(dòng)力學(xué)治療、家庭治療、人文主義療法和人際心理治療。認(rèn)知行為治療主要以從認(rèn)知上改變歪曲的認(rèn)知模式,重建認(rèn)知體系,行為上以放松訓(xùn)練、行為激活訓(xùn)練為主,來改善抑郁癥的癥狀。
對于中度以上的抑郁癥患者,可以選擇應(yīng)用藥物治療,如應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,足量、足療程系統(tǒng)治療。
物理治療,對于輕度的患者可以選擇應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,重度的可以選擇應(yīng)用電休克進(jìn)行治療。
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通?;加幸钟舭Y的人會(huì)非常的無助。一般建議患者去專業(yè)機(jī)構(gòu)如精神??漆t(yī)院就診,能夠得到非常有效的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來進(jìn)行評估,如果有輕度抑郁癥患者通??梢圆捎眯睦碇委煛H绻侵械街囟鹊幕颊哌@心理行為治療以及藥物治療,要合并來進(jìn)行藥物治療,通常會(huì)采用抗抑郁的藥物來改善情緒。藥物起作用一般需要4~6周的時(shí)間,藥物維持治療至少需要一年以上,心理治療方面會(huì)建議做認(rèn)知行為治療,或者是積極參加團(tuán)體活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng),還有一方面就是進(jìn)行物理治療、放松訓(xùn)練,抑郁癥的患者動(dòng)力會(huì)下降,不愿意參加活動(dòng),建議患者多與親友接觸,獲得周圍的人他的幫助和有效的支持,這樣對抑郁癥癥狀的緩解是有好處的。
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目前對于抑郁癥的治療,我們會(huì)采取一個(gè)綜合性的一個(gè)治療措施。那么綜合性的治療,它主要是指藥物治療和非藥物治療兩大類。藥物治療,大家比較容易接受。目前抑郁癥治療的藥物主要是一些抗抑郁劑,比如說5羥色胺再攝取抑制劑等等。那么對于非藥物治療,許多人目前其實(shí)程度還不高,那么非藥物治療,對于抑郁癥患者的軀體癥狀和認(rèn)知癥狀,有比較好的效果。非藥物治療主要涉及物理治療和心理治療兩大類。物理治療,目前使用者的較多的是一個(gè)經(jīng)顱磁刺激治療和生物反饋治療。心理治療大家認(rèn)識(shí)的比較多,接受度也較高,心理治療和物理治療,對抑郁癥患者回歸社會(huì)、回歸家庭有著非常重要的作用。治療抑郁癥應(yīng)該遵循全病程治療的策略,包括急性期的治療,一般為4~6周,或者叫6~8周,鞏固期的治療,一般是3~6個(gè)月,以及維持期的治療。關(guān)于維持期的治療時(shí)間,一般認(rèn)為至少需要2~3年的時(shí)間。
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因?yàn)橐钟舭Y是一種高發(fā)性疾病,而且復(fù)發(fā)率也很高,所以預(yù)防是非常重要的,注意以下幾點(diǎn)。首先平時(shí)要注意培養(yǎng)樂觀,開朗的這種性格,積極向上的這種生活態(tài)度。第二要注意,從多個(gè)方面去看問題,遇到不良的事件,注意調(diào)整自己的思維模式,采用積極的,認(rèn)知模式和行為方式。第三要注意,不要長時(shí)期給自己過高的壓力,長時(shí)期過高的壓力,會(huì)使自己的情緒非常糟糕。第四要注意遇到不良,如果有不良的情緒,要及時(shí)化解 與人溝通 交流,適當(dāng)?shù)男?,避免不良的情緒惡化。第五要注意,就是注意生活規(guī)律,避免經(jīng)常熬夜,如果經(jīng)常熬夜,會(huì)出現(xiàn)生物鐘的紊亂,內(nèi)分泌的紊亂等等,這些也極容易引起情緒的問題。最后要注意,我們要多參加體育活動(dòng),體育鍛煉,尤其是陽光下的,體育活動(dòng)和體育鍛煉,對于緩解我們的情緒,是非常有效的。
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抑郁癥的治療,最主要的是抗抑郁藥治療,現(xiàn)在的抗抑郁藥,能夠有效的緩解抑郁的情緒,及相伴隨的軀體的癥狀,和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥,因?yàn)榀熜Ш?副反應(yīng)小,耐受性好 服用也方便,使用的非常安全 有三大類。第一類是,五羥色胺再攝取抑制劑,包括西酞普蘭 舍曲林,艾司西酞普蘭 帕羅西汀,佛伏沙明 氟西汀,。第二類是五羥色胺,和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑,它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì),包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素,和五羥色胺能藥物 是米氮平,傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥,和單胺氧化酶抑制劑,因?yàn)楦弊饔帽容^大,現(xiàn)在幾乎不用,代表藥物有阿米替林 多慮平,馬普替林 氯米帕明。
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對抑郁癥的治療應(yīng)該是全方位的。具體如下,第一首先是看他的生活、工作、學(xué)習(xí)有什么影響因素,要針對這些因素做現(xiàn)實(shí)狀況的一個(gè)調(diào)整,減輕情緒方面的壓力,包括自己放松跟別人溝通情緒的宣泄,這是最基本的。第二,如果在這個(gè)基礎(chǔ)上還不行,可以通過一些有意識(shí)的心理治療找心理醫(yī)生看看。第三,如果抑郁比較嚴(yán)重,還是要通過醫(yī)療或者藥物來進(jìn)行一些干預(yù),同時(shí)可以做心理治療,或者在生活上做一些調(diào)整,包括環(huán)境的注意、家人的關(guān)心、關(guān)愛,這些方面都是可以的。抗抑郁藥治療,它有很多種方案可以選擇,包括藥物、包括物理、心理等等都可以同時(shí)進(jìn)行。藥物治療的種類也有很多,我們可以根據(jù)不同的臨床癥狀可以使用不同的藥物,也有不同的藥物來進(jìn)行組合治療,也就是我們講的聯(lián)合用藥的治療。不管怎樣,還是要根據(jù)病人的心理、社會(huì)和生物學(xué)的一些個(gè)性來進(jìn)行個(gè)性化的一個(gè)治療方案。