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      趙宇副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      腎衰竭怎么治療最好

      收聽:3.74k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腎衰竭的治療具體措施主要有:
      一、及時(shí)有效的控制高血壓,24小時(shí)持續(xù)有效的控制高血壓,對(duì)保護(hù)靶器官具有重要的作用。目前認(rèn)為慢性腎臟病患者血壓控制目標(biāo)須在130 /80毫米汞柱以下,盡可能減少尿蛋白到最低水平小于0.5克每24小時(shí)。但需注意降壓治療的個(gè)體化,避免因過(guò)度降壓帶來(lái)的副作用。
      二,ace和arb的獨(dú)特作用,其具有良好降壓作用,還有其獨(dú)特的減少腎小球高濾過(guò),減輕蛋白尿的作用,主要通過(guò)擴(kuò)張出球小動(dòng)脈實(shí)現(xiàn)同時(shí)也有抗氧化,減輕腎小球基底膜損害,減少系膜基質(zhì)沉積的作用。此外,ace和arb類藥物還能減少心肌重塑,降低心血管事件的發(fā)生率。
      三、嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2毫米摩爾每升之間,糖化血紅蛋白小于7%,可延緩慢性腎臟病進(jìn)展。
      四、控制蛋白尿,將蛋白尿控制在0.5克每24小時(shí)以內(nèi),或明顯減輕微量白蛋白尿,均可改善疾病長(zhǎng)期愈后,包括延緩病程進(jìn)展和提高生存率。

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        趙宇副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:57
      • 早期腎衰竭怎么治療 收聽:1.01k

        早期腎衰竭的治療措施主要有, 一、及時(shí)有效地控制高血壓,24小時(shí)持續(xù)有效的控制高血壓,對(duì)保護(hù)靶器官具有重要的作用。目前認(rèn)為,腎衰竭患者血壓控制目標(biāo)須在130/80毫米汞柱以下,盡可能減少尿蛋白到最低水平小于0.5克每24小時(shí)。但需注意降壓治療的個(gè)體化,避免因過(guò)度降壓帶來(lái)的副作用。 二,ace和arb的獨(dú)特作用,具有良好的降壓作用。還有其獨(dú)特的減少腎小球高濾過(guò),減輕尿蛋白的作用。主要通過(guò)擴(kuò)張出球小動(dòng)脈事件,同時(shí)也有抗氧化,減輕腎小球肌底膜損害,減少細(xì)膜基質(zhì)沉積的作用。此外,ace和arb類藥物還能減少心肌重塑,降低心血管事件的發(fā)生率。 三、嚴(yán)格控制血糖,嚴(yán)格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5到7.2,毫摩爾每升之間,糖化血紅蛋白小于7%,可延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。 四、控制蛋白尿,將蛋白尿控制在小于0.5克每24小時(shí),或明顯減輕微量白蛋白尿,均可改善疾病長(zhǎng)期愈后,包括延緩慢性腎臟病病程進(jìn)展,提高患者生存率。

        趙宇副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:55
      • 早期腎衰竭怎么治療 收聽:1.47k

        早期腎衰竭怎么治療?早期腎衰竭的防治對(duì)策和措施,包括早期診斷,有效治療原發(fā)疾病和去除導(dǎo)致腎功能惡化的因素,是慢性腎衰竭防治的基礎(chǔ),也是保護(hù)腎功能和延緩慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)鍵。 首先要提高對(duì)慢性腎臟病的警覺,重視詢問(wèn)病史,查體和腎功能的檢查,即使對(duì)正常人群也需要每年篩查一次,努力做到早期診斷。同時(shí)對(duì)已有的腎臟疾病或可能引起腎損害的疾病進(jìn)行及時(shí)有效的治療,并須每年定期檢查尿常規(guī),腎功能等至少兩次以上。 對(duì)診斷為慢性腎臟病的患者,要采取各種措施,延緩?fù)V够蚰孓D(zhuǎn)慢性腎衰竭的發(fā)生,防止進(jìn)展至終末期腎病。其基本對(duì)策是一堅(jiān)持病因治療,針對(duì)高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療。 二、避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素。 三,阻斷或抑制身單位損害漸進(jìn)性發(fā)展的各種途徑,保護(hù)健存腎單位對(duì)于患者血壓、血糖、尿蛋白定量,血肌酐上升幅度,腎小球?yàn)V過(guò)率下降幅度等指標(biāo)都應(yīng)當(dāng)控制在理想范圍內(nèi)。

        趙宇副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:50
      • 怎么診斷腎衰竭 收聽:1.85k

        腎衰竭的診斷并不困難,主要依據(jù)病史,腎功能檢查及相關(guān)臨床表現(xiàn)。但其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,各系統(tǒng)表現(xiàn),均可成為首發(fā)癥狀,因此,臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)十分熟悉慢性腎衰竭的病理特點(diǎn),仔細(xì)詢問(wèn)病史和查體,并重視腎功能的檢查,以盡早明確診斷,防止誤診。 對(duì)既往病史不明或存在近期急性加重誘因的患者,需與急性腎衰竭相鑒別。是否存在貧血、低鈣血癥、高磷血癥,血漿PTH升高,腎臟縮小等,有助于本病與急性腎損傷相鑒別。 如有條件,可行腎穿刺活檢,以盡量明確導(dǎo)致慢性腎衰竭的基礎(chǔ)腎病。

        趙宇副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        痛風(fēng)它是個(gè)慢性病是一個(gè)終身性疾病,像糖尿病需要終身治療的糖尿病,給痛風(fēng)病人定了治療痛風(fēng)的五架馬車,第一條馬車就是患者的教育,第二輛馬車是預(yù)防,第三輛馬車是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候我們?cè)趺慈ブ委煟谥委熯^(guò)程中痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候我們只用止疼藥不用降尿酸的藥。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候越降尿酸病人疼得越厲害,延長(zhǎng)了病人疼痛關(guān)節(jié)疼痛期。第四架馬車就是我們告訴病人痛風(fēng)控制住以后平時(shí)如何控制降尿酸的水平,平時(shí)如何吃降尿酸的藥。因?yàn)槟蛩岣呤且鹜达L(fēng)的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五輛馬車就是我們?nèi)绾我驗(yàn)榻的蛩嵋院蟛拍茴A(yù)防防止心腦血管事件的發(fā)生,第一個(gè)我們是找痛風(fēng),第二個(gè)是預(yù)防高尿酸血癥。是因?yàn)橥达L(fēng)和高尿酸血癥它可以引起我們心腦血管事件的高發(fā)病,治療痛風(fēng)要從這五架馬車談起,教育預(yù)防急性痛風(fēng)治療期平時(shí)降尿酸的水平,再一個(gè)就是預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。

        李小霞主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        腱鞘炎怎么治最好: 腱鞘炎通過(guò)保守治療、口服藥治療、針灸治療 、注射治療、小針刀、外科開刀處理等手術(shù)進(jìn)行治療。開刀進(jìn)行一個(gè)處理,還有一個(gè)非常重要的需要跟大家解釋的是什么。就是當(dāng)我們處理完之后怎么能不再?gòu)?fù)發(fā)很多人都在問(wèn)大夫你給我治療完之后除根,實(shí)際上除不除根跟你的不良生活習(xí)慣有關(guān)系,治愈之后改變不良生活習(xí)慣和不良工作習(xí)慣。

        楊立強(qiáng)主任醫(yī)師
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