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      許吉成副主任醫(yī)師
      消化內科

      幽門桿菌怎么檢查

      收聽:5.89k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門螺旋桿菌的檢查方法,主要分為兩大類:包括胃鏡下的檢查和非胃鏡檢查。
      鏡下檢查,一般通過做胃鏡取胃部的一小塊組織,一般取胃竇部胃,也就是幽門螺桿菌容易聚集的部位。首先,可以用培養(yǎng)法,將所取組織放在培養(yǎng)皿里,給予適合的生長條件,看是否有細菌生長。胃鏡下檢查,也可以用快速尿素酶法,測定索取組織的尿素酶含量判定。還有,也可以通過顯微鏡下,直接觀察胃組織是否存在幽門螺旋桿菌感染。這三種方法主要是通過胃鏡的檢查方法進行。
      非胃鏡方法,臨床上用的最常見的,也是最方便的方法,吹起試驗,也就是碳13或者碳14的呼吸試驗。根據同位素標記判斷,也就是服用對比劑以后,通過吹氣來判斷前后變化,判斷是否存在幽門螺桿菌的感染。
      還有,通過抗體檢測,主要是檢測血液或尿液中,是否有幽門螺旋桿菌的抗體??乖瓩z測,主要是通過檢測大便中是否存在幽門桿菌的抗原。

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        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內科
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        一般檢查幽門螺旋桿菌是應用呼氣試驗的方式,在空腹狀態(tài)下檢查最準確。 空腹在消化內科內鏡室在護士的指引下口服尿素膠囊,一般在服用膠囊以后靜坐20分鐘,向專門的特定的容器內吹氣,檢查幽門螺旋桿菌,等待儀器顯示數(shù)值或者陽性、陰性的指標,可以結合情況判斷是否存在幽門螺旋桿菌。 建議如果有幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要結合主治醫(yī)師的意見,進行正規(guī)的治療,并且家人最好要分餐,避免再次交叉感染。

        張強主治醫(yī)師
        消化內科
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        幽門螺旋桿菌需要口服兩種抗生素(常為克拉霉素、阿莫西林)及一種鉍劑或質子泵抑制劑聯(lián)合治療。 幽門螺旋桿菌可以通過口口傳播,感染后主要引起胃黏膜損害,因此需要進行治療。首先通過呼氣試驗的方法,可以明確有沒有感染,明確感染及排除藥物禁忌癥后,就可以開始治療,常用方案是口服兩種抗生素(通常為克拉霉素和阿莫西林)外加一種鉍劑或質子泵抑制劑聯(lián)合用藥,口服7-14天后停藥一個月,再次復查呼氣試驗,評價治療效果。服藥期間需要注意飲食清淡,與家人分餐及忌煙酒等。 近年來幽門螺旋桿菌耐藥的情況逐步上升,所以一次用藥可能無法根治,需要通過調整抗生素及延長用藥時間等方式加強治療。

        李燁副主任醫(yī)師
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        檢查幽門螺桿菌建議最好是進行空腹。這樣檢查會比較準確。但是有一些醫(yī)院也可以進食或者空腹兩個小時進行相關的檢查,也是可以的。 建議在檢查幽門螺旋桿菌之前,盡量不要吃奧美拉唑、鋁碳酸鎂或者其他的相關治療胃部相關疾患的藥物。一般是在停藥一個月以后檢查幽門螺旋桿菌,這是較準確的。當然也需要結合病人的具體情況,進行具體分析。 平常盡量的和家人分餐,盡量應用獨立的碗筷,盡量多吃蔬菜、水果,避免生冷、寒涼刺激性的食物。

        張強主治醫(yī)師
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        嬰兒在目前的醫(yī)療條件下不適合查幽門螺旋桿菌,因為嬰兒不會配合做胃鏡,并且有一定的創(chuàng)傷。同時做碳14呼吸試驗是目前比較常用的檢驗幽門螺旋桿菌的方法,但具有一定的放射性,所以也不適合嬰兒。 對于這種疑似病例,應該先讓嬰兒身邊的家庭成員完善相關檢查,這樣能夠有效的進行原發(fā)病的預防和治療。兒童幽門螺旋桿菌存在著復發(fā)性,臨床上可以通過飲食和藥物治療來緩解癥狀。

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        檢查幽門螺旋桿菌的方法包括:侵入性檢查和非侵入性檢查。臨床上常用的就是非侵入性檢查,包括:碳13和碳14的呼氣,還有幽門螺旋桿菌抗體的檢查。侵入性檢查包括:快速尿素酶實驗,這是在做胃鏡時,同時在胃竇取一塊胃黏膜組織放入試劑盒中,看它這個顏色有沒有變化。臨床上比較常用的就是碳13和碳14呼氣實驗,這是了解病人有沒有炎癥感染,如果只是幽門螺旋桿菌,出血的抗體是陽性,只能說明病人曾經感染過。

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