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胃食管反流病引起來的胸骨后疼痛，不會(huì)影響活動(dòng)，還可以照樣爬樓梯、登山戶外活動(dòng)。而心源性的疼痛，首先會(huì)影響活動(dòng)，患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，還需要做一些心臟方面的檢查、胃鏡方面的檢查，與區(qū)別兩個(gè)方面是不是有交錯(cuò)。有些病人可能存在有心源性的胸痛，也合并有胃食管反流病引起的胸痛。
胃食管反流病引起來的胸骨后疼痛，不會(huì)影響活動(dòng)，還可以照樣爬樓梯、登山戶外活動(dòng)。而心源性的疼痛，首先會(huì)影響活動(dòng)，患者進(jìn)入到醫(yī)院之后，還需要做一些心臟方面的檢查、胃鏡方面的檢查，與區(qū)別兩個(gè)方面是不是有交錯(cuò)。有些病人可能存在有心源性的胸痛，也合并有胃食管反流病引起的胸痛。
胃食管反流病胸痛常伴有反酸、燒心、夜間反流、腹脹、噯氣等食管癥后群，部分患者以鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部異物感、咳嗽、喘息、胸悶等食管外表現(xiàn)為主要癥狀，選擇性進(jìn)行胃鏡、24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓等檢查，有利于尋找胸痛原因。心源性胸痛顧名思義就由于心臟疾病引起的胸痛，指冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。主要包括心絞痛、心肌梗死、胸痛部位位于胸骨中下段，鈍痛朝向左側(cè)肩背部、頸部、上肢、下頜放射，常伴有胸悶、心悸、發(fā)熱嚴(yán)重時(shí)有循環(huán)灌流不足的表現(xiàn)。胸痛發(fā)作時(shí)常有心電圖、心肌酶學(xué)、心臟超聲變化、冠脈造影可以確定是否存在心血管解剖學(xué)和功能性的疾病。需要引起注意的是部分患者胸痛的病因是兩者共同作用的結(jié)果。
胃食管反流容易引起胸痛，胸痛主要集中在胸骨后到胸腔上端這一部分。癥狀相對(duì)疼痛的程度比較低，發(fā)病的時(shí)間與進(jìn)食有很大關(guān)系。心血管性的胸痛，容易出現(xiàn)飯后發(fā)病，容易誤診成食管反流，典型的心血管性的胸痛，疼痛比較劇烈，時(shí)間比較短暫，會(huì)出現(xiàn)伴有胸悶、心慌、血壓的增高或者突然的降低等等。
如果想緩解胃食管反流病的胸痛，從根本上講還得修復(fù)食管的黏膜，修復(fù)不了食管黏膜的破損，病人就一定會(huì)有疼痛，疼痛癥狀就不會(huì)緩解，所以也是治療胃食管反流病或者說反流性食管炎的一個(gè)主要的指標(biāo)。如果是想讓病人緩解癥狀，首先不反流，不反流才能夠有機(jī)會(huì)讓食管的黏膜得到修復(fù)，可以用一些黏膜保護(hù)劑或者促進(jìn)黏膜愈合的藥物來促進(jìn)黏膜的修復(fù)，黏膜的炎癥消退了，充血 水腫沒有了，糜爛 潰瘍修復(fù)了，病人的這種疼痛才能夠得到緩解。病人也不要再吃一些過于刺激性的食物，比方說辛辣食物，吃一些過熱過燙的食物，在黏膜修復(fù)好以后，適當(dāng)?shù)脑陲嬍成显俚玫娇刂?，這樣胸痛的癥狀就慢慢會(huì)消失，如果是黏膜的這個(gè)破損的地方修復(fù)不了，這個(gè)疼痛就會(huì)持續(xù)存在就不會(huì)緩解，所以我們一定要注意癥狀的緩解是建立在食管黏膜得到修復(fù)的基礎(chǔ)上，才能夠使食管的疼痛得到緩解，否則的話會(huì)持續(xù)疼痛或者是反復(fù)加重，我們要注意這些方面。
這有一個(gè)很好的鑒別點(diǎn)，關(guān)于胸痛，病人會(huì)和醫(yī)生講訴，醫(yī)生我這疼，要注意這個(gè)病人究竟是心源性的胸痛，還是非心源性的，或者食管源性的心痛，臨床醫(yī)生在鑒別的時(shí)候，要特別注意，比方這個(gè)病人有沒有高血壓，有沒有原發(fā)性的心臟病，是不是有這方面的因素，要先考慮除了心源性的疾病，有的人比方說是伴有燒心，反酸打嗝噯氣，有這些原因，是伴有消化道的癥狀的，就可能是食管炎性的胸痛，那種有心臟病，比方說有高血壓，或者有冠心病，長(zhǎng)期供血不好的病人，年齡又偏大，不伴有消化系統(tǒng)疾病的人，就需要考慮是不是由于心源性的原因所導(dǎo)致的胸痛，在臨床上也是很常見的，現(xiàn)在由于人們飲食的原因，導(dǎo)致高血壓的病人越來越多，由于飲酒吸煙等原因?qū)е鹿谛牟〉牟∪嗽絹碓蕉?，所以在臨床診治胃食管反流病的時(shí)候，一定要辨別清楚心源性胸痛和食管炎的胸痛，它們之間是有區(qū)別的，要注意鑒別。
因?yàn)槲甘彻芊戳鞑?，主要是因?yàn)槲杆岱置谶^多或者是胃酸的清除障礙。還有就是病人內(nèi)臟的高敏感性，導(dǎo)致它出現(xiàn)胸骨后疼痛。胸骨后的疼痛，主要是因?yàn)橹湫毓堑纳窠?jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)是有一些交叉的感覺，患者在出現(xiàn)有胃酸的刺激或者是一個(gè)內(nèi)臟的高敏感。
