主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病的排他性檢查，主要在臨床上需要做血常規(guī)，肝腎功能，腫瘤指標(biāo)，以及甲狀腺的功能，排除這些器質(zhì)性疾病，同時還需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，明確患者的食道以及胃有沒有炎癥，潰瘍，腫瘤這些疾病，還有一些病人，可能存在有合并縱膈的相應(yīng)疾病影響，需要做進(jìn)一步的縱膈CT或者是胸部CT，以及心臟的B超，或者是冠脈CT，排除心源性的疾??；同時還需要進(jìn)一步明確患者的胃食管反流病是否存在有合并有動力障礙，或者是動態(tài)的二酸測定，以及食道壓力測定，減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病的排他性檢查，主要在臨床上需要做血常規(guī)，肝腎功能，腫瘤指標(biāo)，以及甲狀腺的功能，排除這些器質(zhì)性疾病，同時還需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，明確患者的食道以及胃有沒有炎癥，潰瘍，腫瘤這些疾病，還有一些病人，可能存在有合并縱膈的相應(yīng)疾病影響，需要做進(jìn)一步的縱膈CT或者是胸部CT，以及心臟的B超，或者是冠脈CT，排除心源性的疾?。煌瑫r還需要進(jìn)一步明確患者的胃食管反流病是否存在有合并有動力障礙，或者是動態(tài)的二酸測定，以及食道壓力測定，減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)。
診斷胃食管反流病，臨床上還是主要依靠以下檢查：1、胃鏡檢查，胃鏡檢查可以明確診斷有沒有反流性食管炎，有沒有Barrett食管，食管癌，有沒有食管裂孔疝，有沒有賁門口松弛的情況，還可以發(fā)現(xiàn)有沒有消化性潰瘍，有沒有膽汁反流性胃炎，同時還可以檢查有沒有幽門螺桿菌感染；2、食管24小時PH監(jiān)測和阻抗檢查，可以明確食管反流是生理性反流，還是病理性反流，是酸反流還是非酸反流，還可以明確是氣體反流還是液體反流，以及這些反流的發(fā)生和難受的癥狀有沒有相關(guān)性。PH監(jiān)測可以用來評價癥狀，與酸反流的有沒有相關(guān)，24小時PH監(jiān)測可以確定是否存在食管的酸反流，酸反流的程度、頻率、時間、類型以及癥狀是否與酸反流有關(guān)，從而推算出食管接觸反流胃酸的時間；3、食管測壓檢查，可以了解食管的動力，食管括約肌的壓力有無食管裂孔疝等，對有吞咽困難的患者可以明確吞咽困難的原因，以明確是否是因?yàn)橘S門失弛緩癥，最后結(jié)合反流和燒心的臨床表現(xiàn)，診斷食管反流病并不困難。
由于胃食管反流病所表現(xiàn)出來的癥狀多樣，例如反酸燒心、胸痛胸悶、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶啞等癥狀。消化內(nèi)科檢查首先是胃鏡檢查，由于食管反流物內(nèi)容物對食管造成一定程度的損傷，所以在內(nèi)鏡下可以很好地觀察食管內(nèi)膜的損傷程度。第二就是做24小時食管PH檢測，通過病人在消化道放入測酸劑，檢測胃里的酸是否上反來證實(shí)胃食管反流是否存在。其他相關(guān)的檢查有食道的測壓鋇餐等，但都有一定的局限性和各自的優(yōu)點(diǎn)，因此胃食管反流的診斷時需要幾種檢查聯(lián)合起來才能診斷清楚
胃食管反流病的何診斷：它實(shí)際上是基于癥狀來判斷的一個疾病，患者只要有反酸和燒心的癥狀，在排除其他器質(zhì)性病變后，就能確診。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，腹壓增高時易發(fā)生，如果反流入口腔的胃食物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。
胃食管反流病的診斷主要包括三方面。第一方面臨床表現(xiàn)。第二他的體格檢查，就是體格表現(xiàn)。第三輔助檢查。這三個方面綜合在一起，我們對疾病進(jìn)行診斷。第一那么臨床表現(xiàn)，他就會有食管內(nèi)的一個表現(xiàn)和食管外的一個表現(xiàn)。食管內(nèi)的表現(xiàn)，主要以胃食管反流病他的一個臨床三大征胸痛、燒心和反酸。食管外的表現(xiàn)，可能會有呼吸道的一些表現(xiàn)。作為體格檢查來說，通常沒有明顯的，或者會有輕微的，上腹部的壓痛，其他不會很明顯。
胃食管反流患者主要的檢查有胃鏡、鋇餐檢查，胃食管酸堿程度測定等。 胃食管反流主要是一個根據(jù)癥狀來診斷的疾病。在這個過程中要最起碼的 要做胃鏡和鋇餐的檢查，最好是胃鏡檢查它的連合部關(guān)閉得好不好、賁門關(guān)閉得好不好同時在食管下段有沒有出現(xiàn)潰瘍、糜爛破壞、有沒有產(chǎn)生這些并發(fā)癥比如：出血、巴雷特食管情況。另外如果條件更好的話可以進(jìn)行對胃食管反流病人24小時動態(tài)的酸堿程度的測定。
