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      李文鵬主治醫(yī)師
      骨科

      膝蓋半月板損傷

      收聽:1.69k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      半月板損傷,在臨床上屬于一種常見的疾病,主要是因?yàn)槁赃\(yùn)動(dòng)勞損,或者慢性運(yùn)動(dòng)性損傷所導(dǎo)致的。
      通常情況下,患者會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,偶爾會(huì)出現(xiàn)響聲,半月板撕的嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡頓的現(xiàn)象,這都是半月板損傷的表現(xiàn)。需要行核磁共振來判斷半月板損傷的嚴(yán)重程度。
      半月板損傷一共分為一、二、三度。其一、二度損傷,是比較輕的階段,通常可以采用保守治療的方式來治療;一般三度損傷或者半月板嚴(yán)重撕裂時(shí),可以采用手術(shù)治療的方式。
      半月板保守治療,多是限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),給予理療烤電,口服硫酸氨基葡萄糖片,同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉;而手術(shù)治療,多采用半月板摘除術(shù)或半月板修補(bǔ)術(shù)來治療。

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        臨床上患者出現(xiàn)膝蓋半月板損傷往往和遭受外傷有關(guān),患者膝蓋半月板損傷后,首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、淤血以及疼痛,患者膝蓋半月板損傷越嚴(yán)重,患者的疼痛一般也就越強(qiáng)烈。 患者在正常進(jìn)行走路時(shí),跑步等活動(dòng),也可能會(huì)感到膝蓋的不適。醫(yī)生對(duì)于患者進(jìn)行膝蓋檢查時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者存在膝關(guān)節(jié)的交鎖,關(guān)節(jié)彈響等情況。 有些患者膝蓋半月板損傷后,還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮情況?;颊咴谑艿酵鈧?,感覺到膝關(guān)節(jié)的不是要盡快到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

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        半月板損傷的治療方法:膝關(guān)節(jié)的半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨墊,由于暴力性的扭挫傷、炎性的長(zhǎng)期侵犯、老年性的退變,都可能引起半月板的不同程度的損傷。具體的治療方案要根據(jù)半月板損傷的部位、面積、給給膝關(guān)節(jié)活動(dòng)帶來的困擾,綜合來決定采取哪種治療方式。

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        半月板損傷治療包括系統(tǒng)的保守治療。 如避免下地、負(fù)重活動(dòng),臥床休息2~4周期間給予局部的物理治療,包括烤電、理療、針灸、中頻等治療,還可以外用局部膏藥以及口服活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。 如果是中老年人的半月板損傷,可以配合口服營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的藥物,經(jīng)過2~4周的系統(tǒng)保守治療,仍然無明顯改善,可以同時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。對(duì)于輕中度的半月板損傷,可以改善其癥狀,并逐步的下地活動(dòng)練習(xí)。對(duì)于中重度的特別是半月板三度損傷,即撕裂者,需要考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

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        楊廣祿副主任醫(yī)師
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