脛骨平臺(tái)骨折分型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脛骨平臺(tái)骨折分型大致分為六種：
第一型：平臺(tái)劈裂的骨折，關(guān)節(jié)面沒(méi)有明顯的塌陷，屬于原位骨折的一種。
第二型：平臺(tái)外側(cè)的劈裂，同時(shí)關(guān)節(jié)面有壓縮，一般好發(fā)于中老年人。
第三型：外側(cè)的單純的平臺(tái)壓縮。
第四型：脛骨平臺(tái)內(nèi)的骨折。
第五型：雙側(cè)的平臺(tái)骨折，一般是由于強(qiáng)大的外力作用所導(dǎo)致，通常會(huì)合并血管和神經(jīng)的損傷。
第六型：雙平臺(tái)的骨折和骨構(gòu)端的損傷，這也是由于強(qiáng)烈的暴力所導(dǎo)致。
脛骨平臺(tái)骨折主要存在于脛骨上端和股骨的遠(yuǎn)端，通常是由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致。
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脛骨平臺(tái)骨折分型大致分為六種：
第一型：平臺(tái)劈裂的骨折，關(guān)節(jié)面沒(méi)有明顯的塌陷，屬于原位骨折的一種。
第二型：平臺(tái)外側(cè)的劈裂，同時(shí)關(guān)節(jié)面有壓縮，一般好發(fā)于中老年人。
第三型：外側(cè)的單純的平臺(tái)壓縮。
第四型：脛骨平臺(tái)內(nèi)的骨折。
第五型：雙側(cè)的平臺(tái)骨折，一般是由于強(qiáng)大的外力作用所導(dǎo)致，通常會(huì)合并血管和神經(jīng)的損傷。
第六型：雙平臺(tái)的骨折和骨構(gòu)端的損傷，這也是由于強(qiáng)烈的暴力所導(dǎo)致。
脛骨平臺(tái)骨折主要存在于脛骨上端和股骨的遠(yuǎn)端，通常是由于直接或者間接暴力所導(dǎo)致。
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脛骨平臺(tái)骨折的分型比較多，我們臨床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型，還有骨折脫位的Hohi-Moore分型，這是我們常用的三個(gè)分型。對(duì)于Schatzker分型來(lái)講它一共分為六型：一型的就是劈裂，二型就是劈裂塌陷，三型就是外髁的一個(gè)單純塌陷，四行是內(nèi)髁的骨折，五行是雙髁的骨折，六型的是雙髁伴干骺端的骨折，這是Schatzker分型。它在臨床上很常見(jiàn)、也很常用，同時(shí)也會(huì)指導(dǎo)我們對(duì)臨床的治療。對(duì)AO 分型來(lái)講，現(xiàn)在這是AO推出來(lái)更詳細(xì)的，再分為ABC。隨著分型的增加，從A到C骨折的損傷程度是越來(lái)越重，治療也越來(lái)越困難，從1到2 ，123也是這個(gè)規(guī)律，骨折的分型就是給我們表明了骨折的一個(gè)損傷的程度，治療辦法和損傷的特點(diǎn)。我們對(duì)于骨折脫位的分型，常用Hohi-Moore分型，這個(gè)是彌補(bǔ)了，Schatzker和AO分型的一些缺陷。
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膝關(guān)節(jié)里面是有兩個(gè)關(guān)節(jié)在里面，一個(gè)是股骨，一個(gè)是脛骨。它類似一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，股骨是球，平臺(tái)是窩。股骨有兩顆，平臺(tái)也有兩個(gè)。平臺(tái)骨折就是脛骨骨折，一般是外傷，從高空跌落，股骨一砸，或者是崴腳，內(nèi)翻或者外翻，把這個(gè)平臺(tái)壓扁了。
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脛骨平臺(tái)是我們一個(gè)解剖名詞，脛骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端會(huì)形成一個(gè)膝關(guān)節(jié)，近端膨大以后，內(nèi)髁和內(nèi)髁比較平，承受的整個(gè)是股骨髁，因此我們把這一部分叫脛骨平臺(tái)。如果發(fā)生在這一部分的骨折，叫脛骨平臺(tái)的骨折 。在脛骨平臺(tái)來(lái)講，通常是高能量的損傷，如果我們發(fā)生了車禍、高處墜落傷、一些直接的一個(gè)暴力，往往會(huì)導(dǎo)致脛骨平臺(tái)骨折。但是在老年人，尤其是伴有骨質(zhì)疏松的老年人，低能量損傷導(dǎo)致的脛骨平臺(tái)骨折也是很常見(jiàn)的。對(duì)于脛骨平臺(tái)來(lái)講，這是一個(gè)非常難處理的骨折，但是現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和對(duì)脛骨平臺(tái)骨折的一個(gè)認(rèn)識(shí)，手術(shù)器械的發(fā)展，對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的愈后來(lái)講，應(yīng)該是比較好的。
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第一、早期要注意良肢位的擺放，使下肢處于中立位擺放，同時(shí)還是要做肌肉的靜力性收縮，收縮的目的主要是促進(jìn)這個(gè)靜脈淋巴回流，減少下肢的腫脹；第二、做一些肌力的訓(xùn)練，比方直腿抬高的訓(xùn)練，就是在屈髖屈膝90度的狀態(tài)下然后深吸進(jìn)行訓(xùn)練，還有就是側(cè)方伸腿訓(xùn)練、后方抬腿訓(xùn)練這么訓(xùn)練。
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脛骨平臺(tái)骨折中期的3到4周的時(shí)候讓患者坐在床沿，把下肢患肢垂下來(lái)，可以用通過(guò)重力的作用或者是踝關(guān)節(jié)綁沙袋，膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)到90到95度之間，脛骨平臺(tái)骨折后期，就是術(shù)后5周到12周要進(jìn)行負(fù)重的訓(xùn)練，患肢負(fù)重也是要從小劑量開(kāi)始，首先是足尖著地負(fù)重是20%，然后再過(guò)渡個(gè)足掌著地負(fù)重大概是20%到50%之間，然后是患肢大部分著地負(fù)重是50%到75%之間。
