抗癲癇藥物的種類及適應癥
收聽:2.45k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
抗癲癇的藥物,臨床上分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥;傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英鈉;新型抗癲癇藥,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。
根據(jù)不同的癲癇類型,臨床上選藥不同,一般首選傳統(tǒng)藥物;如果副作用較大,效果欠佳時,可以選用新型抗癲癇藥。一般選用單藥治療,如果單藥治療效果欠佳、副作用較大,可以聯(lián)合兩種或以上抗癲癇藥物治療。
如果是癲癇大發(fā)作,可以首選丙戊酸鈉、苯妥英鈉;失神小發(fā)作,首選乙琥胺和氯硝西泮等。
相關音頻推薦
-
抗癲癇的藥物,臨床上分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥;傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、乙琥胺、氯硝西泮、苯妥英鈉;新型抗癲癇藥,常用的有:托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、加巴噴丁和拉莫三嗪。
根據(jù)不同的癲癇類型,臨床上選藥不同,一般首選傳統(tǒng)藥物;如果副作用較大,效果欠佳時,可以選用新型抗癲癇藥。一般選用單藥治療,如果單藥治療效果欠佳、副作用較大,可以聯(lián)合兩種或以上抗癲癇藥物治療。
如果是癲癇大發(fā)作,可以首選丙戊酸鈉、苯妥英鈉;失神小發(fā)作,首選乙琥胺和氯硝西泮等。
-
第一個是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
-
抗癲癇藥物對胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女,嬰兒產(chǎn)生畸形的風險比一般的育齡婦女,要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物,它都有產(chǎn)生畸形的作用,比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看,有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風險,還有就是在長期大量使用抗癲癇藥物的時候,或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用,它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風險。
另外,如果在合用其他的藥物,可能會對抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響,它也可能會使藥物的不良反應增強,那么產(chǎn)生畸形胎兒的風險更高。
-
濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對癲癇有何影響,藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,會加重癲癇的發(fā)作。
-
癲癇和抗癲癇藥物都是會引起胎兒畸形的。癲癇引起胎兒的病變,其實主要并不在畸形方面,而是患者癲癇發(fā)作時。會有缺血缺氧的癥狀。這種缺血缺氧是累積全身的,除了重要臟器、大腦、心肝肺腎以外,還會導致胎兒也產(chǎn)生缺血、缺氧,容易引起智力發(fā)育障礙。而抗癲癇藥物如果在妊娠期使用是直接有可能導致胎兒畸形,特別是丙戊酸鈉這種藥物,如果患者需要懷孕,其癲癇控制又不佳,建議在準備妊娠之前就換用引起胎兒致畸幾率較小的藥物!比如左乙拉西坦。但是不論是何種藥物都有導致畸形的概率,這種概率只是相對來說可能較低一點。
-
濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹,在急性濕疹上就可以看到這種急性的皮損的改變,有紅斑、紅疹子、小包、丘疹、流水、水泡就稱為急性濕疹,在亞急性濕疹就按照急性濕疹過后有一些這個病損的肥厚、結(jié)痂,但是如果這個時期要是它要不及時治療,可能有一些瘙癢,搔抓可能又有流水的傾向,這種時期就叫亞急性濕疹;慢性濕疹沒有得到及時的治療,搔抓使這種病損肥厚了就叫苔癬化,形成一個皮革樣的苔癬化的一個皮損就叫慢性濕疹。