藥物能治療癲癇嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
藥物可以治療癲癇,癲癇的治療主要以藥物治療為主,常用的藥有卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平、加巴噴丁、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、乙琥胺等等。
一部分患者經(jīng)過藥物治療后,癲癇可能會控制,患者3~5年不發(fā)作時,一般稱為臨床治愈,可以停藥。一部分患者可以選用手術(shù)治療,比如額葉或者顳葉癲癇,藥物治療效果欠佳,可以切除部分額葉或者顳葉腦組織來控制癲癇發(fā)作。
對繼發(fā)性癲癇的患者,一般有明確的病因。首先要治療原發(fā)病,部分患者原發(fā)病去除后,癲癇可能會治愈,一部分患者病因去除后仍有癲癇發(fā)作,需要抗癲癇藥物治療。
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藥物可以治療癲癇,癲癇的治療主要以藥物治療為主,常用的藥有卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平、加巴噴丁、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、乙琥胺等等。
一部分患者經(jīng)過藥物治療后,癲癇可能會控制,患者3~5年不發(fā)作時,一般稱為臨床治愈,可以停藥。一部分患者可以選用手術(shù)治療,比如額葉或者顳葉癲癇,藥物治療效果欠佳,可以切除部分額葉或者顳葉腦組織來控制癲癇發(fā)作。
對繼發(fā)性癲癇的患者,一般有明確的病因。首先要治療原發(fā)病,部分患者原發(fā)病去除后,癲癇可能會治愈,一部分患者病因去除后仍有癲癇發(fā)作,需要抗癲癇藥物治療。
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現(xiàn)在常用的藥一般,抗癲癇藥有16種左右。傳統(tǒng)的藥可能副作用大一點,它的優(yōu)勢就是價格便宜。而新藥這就是相對副作用小,然后對各類類型的的治療,范圍廣一點,但是它的價格相對要貴一點。常見的藥有卡瑪西平奧卡西平,還有傳統(tǒng)的本土卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥等。
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癲癇患者藥物治療期間需要注意以下幾點:
1、應嚴格按照醫(yī)生制定的方案,定時、定量服藥,不可自行停藥或者減藥,只有通過正規(guī)的治療,患者的病情才能得到有效的控制。
2、藥物治療期間要按時監(jiān)測藥物不良反應,常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥的不良反應需要每月復查肝功能、血常規(guī),一旦出現(xiàn)肝功能損害或者免疫抑制,需要在醫(yī)生的指導下及時調(diào)整藥物或者加用藥物進行對癥治療。
3、癲癇患者在藥物治療期間,飲食也是很重要的,飲食要定時、定量,營養(yǎng)豐富,不要過涼,切忌過饑或過飽,不可吃辛辣刺激性食物。
4、觀察自己的癥狀是否緩解,如果患者經(jīng)過積極的藥物治療,仍不能很好地控制癲癇發(fā)作,要考慮為藥物難治性癲癇,這時需要及時就診,考慮手術(shù)治療。
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兒童分為嬰幼兒,還有兒童,青少年時期;這么不同的年齡階段。不同的年齡階段所用的藥物不是完全相同。比如說嬰幼兒,小兒有一些癲癇藥物劑型是液體的,丙戊酸口服液或者是奧卡西平口服液、左乙拉西坦口服液等等。還有一些是片劑,一些是膠丸的。但是臨床上一般情況下,小孩會用口服液的。相對來說比較多,年齡稍大一點的只要能吃片劑的盡量應用片劑。因為畢竟片劑的穩(wěn)定性要優(yōu)于這個我們叫口服液,所以說要根據(jù)不同的年齡特點或者是患兒對藥物各種劑型的適應程度,合理的進行選擇抗癲癇藥物。
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治療癲癇要有明確診斷以后的話要根據(jù)專家的對孩子的病癥的評估,常見的西藥進口的國產(chǎn)的抗癲癇藥物都很多,但是我在臨床當中的話一般不是特別重的孩子都選用中醫(yī)中藥,給孩子的劃分行定論進行這個辨證施治,再一個的話就結(jié)合沒有副作用的,比如說物理治療,包括中醫(yī)的特殊針刺,還有一些就是靶向修復,這些治療結(jié)合的藥物盡量減少吃藥的劑量和用藥的時間,使孩子的話能夠早日擺脫癲癇痛苦。
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癲癇的藥物治療是癲癇治療最基本的方法。大多數(shù)患者在癲癇診斷明確后就應該遵從醫(yī)囑進行合適的抗癲癇藥物治療,一般在間隔二十四小時以上兩次無誘因的發(fā)作之后就可以開始抗癲癇藥物治療。
在治療之前一定要告訴患者及家屬抗癲癇藥物的不良反應或者可能帶來的后果,對于一些間隔一年以上的發(fā)作可以暫時推遲藥物治療,而對于一些有如下情況,比如第一次出現(xiàn)發(fā)作的,如果患者有誘因的發(fā)作,如有熱性驚厥或癲癇家族史或腦電圖有明顯的癲癇樣放電;如果有明確的誘因,比如有些皮質(zhì)發(fā)育不良、顱內(nèi)血管畸形或占位性病變,腦外傷、產(chǎn)傷等等;或者是患者及家屬有明確的強烈的意愿要求用藥,不能接受再次發(fā)作的可以開始抗癲癇藥物治療。