耳石癥怎樣治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是一種重力方向的頭位變化所誘發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現(xiàn)的外周性前庭疾病,是最常見的外周性眩暈疾病。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占1-2%)。手法復(fù)位是主要的治療方法。后半規(guī)管主要的復(fù)位方法包括Epley法和Semont法,水平半規(guī)管的手法復(fù)位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半規(guī)管還可采用強迫側(cè)臥法及搖頭法。上半規(guī)管的復(fù)位方式包括,Yaccovino法,Kim法。復(fù)位成功后可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練和服用促進前庭康復(fù)的藥物,減輕頭暈殘留癥狀,加快前庭功能的恢復(fù)。
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耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是一種重力方向的頭位變化所誘發(fā)的,反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼震為表現(xiàn)的外周性前庭疾病,是最常見的外周性眩暈疾病。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%),其次為外半規(guī)管(占10%),最少受累的是上半規(guī)管(占1-2%)。手法復(fù)位是主要的治療方法。后半規(guī)管主要的復(fù)位方法包括Epley法和Semont法,水平半規(guī)管的手法復(fù)位主要有Gufoni法和Barbecue法。水平半規(guī)管還可采用強迫側(cè)臥法及搖頭法。上半規(guī)管的復(fù)位方式包括,Yaccovino法,Kim法。復(fù)位成功后可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練和服用促進前庭康復(fù)的藥物,減輕頭暈殘留癥狀,加快前庭功能的恢復(fù)。
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耳石癥最標準的治療稱之為手法復(fù)位 ,手法復(fù)位是通過醫(yī)生幾個簡單地翻身的動作,可以緩解患者明顯的眩暈癥狀甚至可以使眩暈癥狀完全消失,如果這些癥狀不緩解的時候,我們可以給患者一些藥物幫助,比方說甲磺酸倍他司汀片、金納多、西比靈等等藥物,可以輔助一些中藥針灸的治療。
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耳石癥一旦經(jīng)過檢查確診,可以進行復(fù)位治療。
目前復(fù)位治療是比較簡單而有效的辦法。現(xiàn)在主要是由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手法復(fù)位,還有電腦自動進行復(fù)位,多半可以取得比較良好的療效。
如果癥狀比較重,還可以用藥物緩解癥狀,但藥物治療是不會使耳石復(fù)位的。只有非常嚴重的,經(jīng)過復(fù)位治療、藥物治療毫無效果的,可以考慮半規(guī)管堵塞術(shù)或者后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),但是一般很少手術(shù),都是經(jīng)過手法復(fù)位,能夠控制住癥狀。
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耳石癥要想診斷非常簡單,就需要到專業(yè)的診治機構(gòu)做一個耳石的變位試驗,通過這個變位試驗確定這個耳石的側(cè)別。耳石是哪個半規(guī)管出現(xiàn)了耳石就可以了,它的特點是在頭位變化,頭位在重力方向上的變化之后,出現(xiàn)的一個短暫的,一般不會超過1分鐘的頭暈,最常見的體位變化就是起床翻身,然后是抬頭或者低頭的這種情況下出現(xiàn)的頭暈,叫位置性的眩暈。
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耳石癥它有獨特的治療方法,通過手法復(fù)位來治療,并不一定要做那種大型的檢查,手法復(fù)位要專業(yè)培訓(xùn)過的醫(yī)生才能夠做。因為有很多神經(jīng)科醫(yī)生的基礎(chǔ),首先要排除中風(fēng)引起的眩暈之后,再才進行手法復(fù)位,手法復(fù)位首先要查體,看是哪一個半規(guī)管的問題,比如我們的耳朵半規(guī)管有三個后半規(guī)管、水平半規(guī)管、后半規(guī)管。年輕人來看病要考慮有沒有中風(fēng)的危險,如果沒有風(fēng)險可以不用做大型的檢查,可以通過手法復(fù)位治療,就會好轉(zhuǎn)得比較快。
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耳石癥患者通過手法復(fù)位進行治療,療效最好。
耳石癥,又稱為良性位置性眩暈。其發(fā)病原因是由于壺腹嵴處的耳石,從耳石膜上脫落,從而落入半規(guī)管內(nèi),造成前庭刺激癥狀,引起患者陣發(fā)性的眩暈。部分患者還可有嘔吐、耳鳴等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
耳石癥患者可以通過相關(guān)的體位檢查,來明確患者耳石脫落的半規(guī)管位置,從而通過相關(guān)的手法復(fù)位方法,使耳石從半規(guī)管能夠回到正常的壺腹嵴位置,從而改善患者眩暈癥狀。另外,在復(fù)位后,三天內(nèi)應(yīng)該注意不要劇烈運動,以免導(dǎo)致患者的疾病復(fù)發(fā)。