那么胃酸長期刺激可以引起食管的病變食管炎，食管潰瘍，如果潰瘍腐蝕到下面的血管可能會導(dǎo)致胃潰瘍的出血、消化道出血甚至出血性休克，還有反復(fù)的胃酸刺激導(dǎo)致黏膜上皮的增生，會出現(xiàn)食管癌，這都屬于胃食管反流病的食管內(nèi)并發(fā)癥。還有食管外的，主要是反復(fù)的咽喉部的不適，咽喉炎和咽喉反復(fù)的炎癥刺激引起的相關(guān)腫瘤，還有一些它的并發(fā)癥會引起咽喉外呼吸道的哮喘，還有一些并發(fā)癥引起中耳炎、鼻炎。
那么胃酸長期刺激可以引起食管的病變食管炎，食管潰瘍，如果潰瘍腐蝕到下面的血管可能會導(dǎo)致胃潰瘍的出血、消化道出血甚至出血性休克，還有反復(fù)的胃酸刺激導(dǎo)致黏膜上皮的增生，會出現(xiàn)食管癌，這都屬于胃食管反流病的食管內(nèi)并發(fā)癥。還有食管外的，主要是反復(fù)的咽喉部的不適，咽喉炎和咽喉反復(fù)的炎癥刺激引起的相關(guān)腫瘤，還有一些它的并發(fā)癥會引起咽喉外呼吸道的哮喘，還有一些并發(fā)癥引起中耳炎、鼻炎。
胃食管反流病常見的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、Barrett食管等，臨床表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)上消化道出血等。對于輕微的食管狹窄，可以通過飲食的限制以及藥物的治療進(jìn)行改善，短期單純性狹窄可以用探條或者球囊擴(kuò)張治療，必要時也可以行食管支架置入治療，部分患者可以行外科抗反流手術(shù)治療，對于食管潰瘍，通常需要大劑量的PPI和粘膜保護(hù)劑治療，療程要求至少是8-12周。Barrett食管是胃食管反流病嚴(yán)重的并發(fā)癥，因有癌變的可能，應(yīng)進(jìn)行定期內(nèi)鏡的檢查、隨訪，及時發(fā)現(xiàn)、 及時活檢，一旦發(fā)現(xiàn)有異型增生或高級別上皮內(nèi)瘤變，應(yīng)該采用內(nèi)鏡下激光電凝或者電子凝固術(shù)或者局部ESD技術(shù)進(jìn)行粘膜切除治療。
胃食管反流病，如果單純的內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病，雖然你有癥狀，但你不會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是如果是嚴(yán)重的反流性食管炎，就像我們剛才說的它有可能會引起出血，有可能會引起食管的狹窄，甚至?xí)?胃的食管， 甚至?xí)T發(fā)食管癌。胃食管反流病我們通過內(nèi)鏡下又分為不同的等級，我們現(xiàn)在用的最常見的叫洛杉磯分級，它分為ABCD：如果A級是非常輕，大家放心，你這種并發(fā)癥的出現(xiàn)也是非常低的，但如果你出現(xiàn)了C級跟D級，我建議您治療后應(yīng)該積極的隨訪以防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
胃食管反流病的類型主要就包括食管內(nèi)的和食管外的，也就是說我們胃腸道表現(xiàn)以及和胃腸道外表現(xiàn)。胃食管反流病的反酸，燒心，以及早飽，餓逆打嗝都是有關(guān)系的；胃腸道外的就表現(xiàn)為慢性咽炎咽，喉痛，過敏性咳嗽，非心源性的胸痛，胸悶，這是臨床的分類。內(nèi)鏡下分為陰性的胃食管反流病和內(nèi)因下陽性的胃食管反流病。
胃食管反流病的癥狀最常見的就是患者會覺得胸痛、劍突下疼痛或者是燒心、腹脹或者有時候出現(xiàn)打嗝、惡逆；消化道外出現(xiàn)咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有異物、覺得咽喉部有異物堵牢想清理它清理不掉，還有一部分病人可能會出現(xiàn)咳嗽、哮喘、胸悶、胸前區(qū)有壓榨性疼痛，類似心絞痛的發(fā)作，一些青少年兒童可能會厭食或打嗝，有一部分病人會出現(xiàn)中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。
根據(jù)胃鏡下食道下段黏膜損傷情況，可對食管炎進(jìn)行如下劃分：一、黏膜病變損傷的程度，這類是輕度食管炎；二、損傷之間有沒有相互的融合，這類是中度食管炎；三、融合以后所占據(jù)食管官腔的周徑比，這類是重度食管炎。
