肢體震顫就是帕金森嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肢體震顫包括如下幾方面：（1）生理性震顫；正常情況下在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時(shí)表現(xiàn)出的震顫。（2）原發(fā)性震顫：震顫是唯一表現(xiàn)，多為上肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性姿勢(shì)性震顫，原發(fā)性震顫可始于任何年齡，平均發(fā)病年齡45歲，患病率隨年齡增長而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長，對(duì)日常生活一般無嚴(yán)重影響。（3）藥物所致震顫：藥源性震顫通常是姿勢(shì)性震顫，危險(xiǎn)因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動(dòng)劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等，還有一些與生活方式相關(guān)如咖啡因和酒精等。（4）其他原因：心因性震顫，肌張力障礙性震顫，小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森?。ɑ蛘吲两鹕C合征）特異性癥狀，此類疾病往往有運(yùn)動(dòng)遲緩、強(qiáng)直等特征性表現(xiàn)。
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肢體震顫包括如下幾方面：（1）生理性震顫；正常情況下在維持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)，在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時(shí)表現(xiàn)出的震顫。（2）原發(fā)性震顫：震顫是唯一表現(xiàn)，多為上肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性姿勢(shì)性震顫，原發(fā)性震顫可始于任何年齡，平均發(fā)病年齡45歲，患病率隨年齡增長而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長，對(duì)日常生活一般無嚴(yán)重影響。（3）藥物所致震顫：藥源性震顫通常是姿勢(shì)性震顫，危險(xiǎn)因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動(dòng)劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等，還有一些與生活方式相關(guān)如咖啡因和酒精等。（4）其他原因：心因性震顫，肌張力障礙性震顫，小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森?。ɑ蛘吲两鹕C合征）特異性癥狀，此類疾病往往有運(yùn)動(dòng)遲緩、強(qiáng)直等特征性表現(xiàn)。
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震顫大體分為四大類型，第一個(gè)也是比較多見的，比如說靜止性震顫患者在這是保持靜止的時(shí)候，出現(xiàn)了一種震顫，每秒鐘六次，這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病，每秒鐘六次的一種震顫。第二類震顫叫做姿勢(shì)性震顫，比如保持某種姿勢(shì)的時(shí)候出現(xiàn)了震顫，比如說雙手伸直靜止的時(shí)候，可以看到手或者出現(xiàn)了細(xì)微的震顫這叫做姿勢(shì)性震顫。某些情況下比如說甲亢或者低血糖的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)這些細(xì)小的震顫，再一個(gè)第三類叫做意向性震顫或者叫做動(dòng)作性震顫，是在動(dòng)作接進(jìn)終了的時(shí)候或者是接近目的物的時(shí)候，出現(xiàn)了一種明顯的震顫。這種震顫多見于小腦性病變，還有一種第四大類的震顫，比如說一些少見的中腦型震顫，一些不一樣的震顫等總之這四大類。
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震顫是一個(gè)比較復(fù)雜的癥狀，包括生理性震顫和病理性震顫。
常見的病理性震顫就是靜止性地震顫，在休息或者安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫，低頻率，做肌電圖檢查的時(shí)候，它的正常的頻率通常是四到六個(gè)赫茲，通常出現(xiàn)在肢體的遠(yuǎn)端，尤其手、食指和拇指，類似搓丸樣的震顫。
姿勢(shì)性的震顫是雙上肢在維持一種特定姿勢(shì)的時(shí)候，在對(duì)抗重力的情況下，出現(xiàn)震顫，多半多見于一些特發(fā)性震顫。小腦性的震顫是由于小腦病變引起的震顫，通常在接近一個(gè)目標(biāo)的時(shí)候出現(xiàn)，伴有變距的不良。
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肢體運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強(qiáng)直、痙攣?？吹谋容^多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運(yùn)動(dòng)性的震顫，所以我們靜止性震顫的時(shí)候，就是說放著不動(dòng)的時(shí)候，震顫更明顯一些。有些是運(yùn)動(dòng)性震顫，是屈握的時(shí)候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動(dòng)，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?
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帕金森患者是以震顫、少動(dòng)、僵直為突出表現(xiàn)的，還伴有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，比方說嗅覺的減退，植物神經(jīng)的一些癥狀，出現(xiàn)震顫也不一定是帕金森病，震顫也有可能是一些良性震顫。所以說患者并不一定出現(xiàn)震顫才會(huì)考慮帕金森病，如果出現(xiàn)以上的一些癥狀就要考慮早期的帕金森癥狀，要到醫(yī)院去就診以免造成誤診。
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帕金森病患者在認(rèn)知功能障礙的中晚期，可能會(huì)受一些影響，比如反應(yīng)遲鈍講話也不大清楚，另外它本身是腦部的神經(jīng)細(xì)胞退行性病變，實(shí)際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人，他們也伴隨著在智能上有一些損害，在認(rèn)知功能上可能有些損害，和癡呆這個(gè)病不是一個(gè)病因?qū)W上的問題，老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆，還有阿爾茲海默病等等，那么這類疾病引起的癡呆不是一個(gè)病因?qū)W的問題，這從病因?qū)W上分析，另外在治療上各有側(cè)重，所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
