什么情況下要做小腸鏡
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
以下情況要做小腸鏡檢查：
1、臨床上如果有長(zhǎng)時(shí)間的腹痛、腹瀉，大便習(xí)慣或者大便性狀改變等腸道疾病癥狀時(shí)，做結(jié)腸鏡沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以做小腸鏡檢查，排除小腸病變。
2、如果病變做胃境檢查或者結(jié)腸鏡檢查，都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)，同時(shí)又考慮有消化道問(wèn)題，可以進(jìn)行小腸鏡檢查。
3、原因的消化道癥狀或者消化道出血，完善胃鏡、結(jié)腸鏡檢查無(wú)法明確病因診斷時(shí)，也需要進(jìn)行小腸鏡檢查。
小腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)更高一些，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，配合醫(yī)師的操作，有利于檢查的順利完成。
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以下情況要做小腸鏡檢查：
1、臨床上如果有長(zhǎng)時(shí)間的腹痛、腹瀉，大便習(xí)慣或者大便性狀改變等腸道疾病癥狀時(shí)，做結(jié)腸鏡沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可以做小腸鏡檢查，排除小腸病變。
2、如果病變做胃境檢查或者結(jié)腸鏡檢查，都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)，同時(shí)又考慮有消化道問(wèn)題，可以進(jìn)行小腸鏡檢查。
3、原因的消化道癥狀或者消化道出血，完善胃鏡、結(jié)腸鏡檢查無(wú)法明確病因診斷時(shí)，也需要進(jìn)行小腸鏡檢查。
小腸鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)更高一些，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，配合醫(yī)師的操作，有利于檢查的順利完成。
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小腸鏡檢查麻醉方式的選擇：小腸鏡作為小腸的一個(gè)檢查以及治療的一種內(nèi)鏡方式，如果是普通的檢查，我們還是選擇非插管的鎮(zhèn)靜跟全麻的方式。如果小腸里長(zhǎng)了很多息肉需要摘除，可能時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，建議用氣官插管全麻的方式來(lái)做，更加安全，對(duì)于呼吸道的控制也會(huì)更好。
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“無(wú)痛”小腸鏡檢查是在全身麻醉下實(shí)施的內(nèi)鏡檢查，患者全程無(wú)記憶、無(wú)痛苦，患者舒適，但需要更多的搶救設(shè)備準(zhǔn)備，麻醉醫(yī)生的參與和較高的麻醉費(fèi)用。而且不是所有的患者均適合采用麻醉。高齡患者、有嚴(yán)重心、肺、腦血管疾病患者、哮喘患者、嚴(yán)重肥胖、飽胃和消化道梗阻等病人均不適合采用全身麻醉。
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什么情況下需要做支氣管鏡檢查：具體地說(shuō)，原因不明的咯血或痰中帶血；40歲以上原因不明的刺激性咳嗽加重；出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張；突然出現(xiàn)聲音嘶啞；診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時(shí)；肺部支氣管腫塊；縱隔淋巴結(jié)腫大；支氣管異物等，醫(yī)生都會(huì)要求患者做支氣管鏡檢查。
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肺結(jié)核患者這些情況下需要做氣管鏡：第一菌陰的結(jié)核診斷不了結(jié)核病，拿不到證據(jù)的時(shí)候需要介入支氣管鏡，來(lái)取得我們的痰液標(biāo)本等證據(jù)的情況下；第二肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)改變或者痰菌的改變與臨床不符，大夫高度懷疑氣管、支氣管存在的要做氣管鏡；第三如果說(shuō)患者肺結(jié)核需要手術(shù)，我們要評(píng)估手術(shù)范圍需要做氣管鏡；第四如果合并了已經(jīng)明確了，合并氣管支氣管結(jié)核，做介入治療在全身抗生基礎(chǔ)上，針對(duì)不同類(lèi)型的氣道結(jié)核，我們要做不同措施的治療選擇，要做介入治療支氣管鏡肯定是要再?gòu)?fù)查的尤其是停藥之前。停藥的過(guò)程中要觀察效果，都要做氣管鏡復(fù)查的支氣管鏡復(fù)查的。
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膠囊內(nèi)鏡，在這里說(shuō)的是消化道膠囊內(nèi)鏡。膠囊內(nèi)鏡其實(shí)從原理上來(lái)講，它是一個(gè)非常微小的照相系統(tǒng)，它長(zhǎng)度可能有兩公分多一點(diǎn)，直徑有一公分那么大，它是可以在每秒鐘拍攝三到四張照片，通過(guò)它的拍攝的照片，判斷消化道腔內(nèi)的情況。它主要是用于小腸疾病的診斷，因?yàn)樗臄z照片這個(gè)角度，還有它整個(gè)運(yùn)動(dòng)的情況，它可以給小腸整個(gè)腸腔全貌拍出來(lái)，這樣它在腸道里邊拍攝照片以后，對(duì)圖片進(jìn)行分析，分析以后得出結(jié)果。
