不同PPI抑制劑對(duì)胃食管反流病的療效區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
不同的ppi治療胃食管反流病的療效有沒(méi)有區(qū)別,目前還是一個(gè)學(xué)術(shù)界廣泛爭(zhēng)論的話(huà)題,在臨床工作中對(duì)于輕中重度的胃食管反流病患者,選擇稍有不同,主要還是根據(jù)個(gè)體的差異,在學(xué)術(shù)上爭(zhēng)論主要是因?yàn)橛幸恍┗颊吆喜⒂行哪X血管的疾病,需要服用抗凝藥物,這些藥物和ppi抑制劑共同競(jìng)爭(zhēng)肝臟的一個(gè)酶,只有和酶結(jié)合了藥物才能經(jīng)過(guò)人體內(nèi)代謝,發(fā)揮療效。針對(duì)ppi不同,對(duì)患者的影響,目前還是一個(gè)有爭(zhēng)議的話(huà)題,結(jié)合患者的實(shí)際情況以及個(gè)體差異來(lái)選擇用藥,ppi抑制劑這個(gè)藥物是相對(duì)比較安全的藥物,在臨床上有一部分病人會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng),但是副反應(yīng)總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低,部分患者會(huì)出現(xiàn)精神上的一些興奮或者是睡眠上面感覺(jué)到障礙;還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)或者腹瀉。
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不同的ppi治療胃食管反流病的療效有沒(méi)有區(qū)別,目前還是一個(gè)學(xué)術(shù)界廣泛爭(zhēng)論的話(huà)題,在臨床工作中對(duì)于輕中重度的胃食管反流病患者,選擇稍有不同,主要還是根據(jù)個(gè)體的差異,在學(xué)術(shù)上爭(zhēng)論主要是因?yàn)橛幸恍┗颊吆喜⒂行哪X血管的疾病,需要服用抗凝藥物,這些藥物和ppi抑制劑共同競(jìng)爭(zhēng)肝臟的一個(gè)酶,只有和酶結(jié)合了藥物才能經(jīng)過(guò)人體內(nèi)代謝,發(fā)揮療效。針對(duì)ppi不同,對(duì)患者的影響,目前還是一個(gè)有爭(zhēng)議的話(huà)題,結(jié)合患者的實(shí)際情況以及個(gè)體差異來(lái)選擇用藥,ppi抑制劑這個(gè)藥物是相對(duì)比較安全的藥物,在臨床上有一部分病人會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng),但是副反應(yīng)總體來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低,部分患者會(huì)出現(xiàn)精神上的一些興奮或者是睡眠上面感覺(jué)到障礙;還有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)或者腹瀉。
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PPI抑制劑是相對(duì)比較安全的藥物。它的常見(jiàn)的副反應(yīng)可能會(huì)出現(xiàn)精神興奮、睡眠障礙、過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、腹瀉等。服用ppi抑制劑時(shí)最引起醫(yī)生和患者關(guān)注的就是肝腎毒性,對(duì)于尿毒癥的病人、腎功能不全的病人,可以適當(dāng)選擇減量。對(duì)于懷孕期間的孕婦,要再斟酌完它的嚴(yán)重程度,再給予選擇性地使用。
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胃食管反流病的臨床表現(xiàn),主要是一個(gè)燒心,表現(xiàn)在這個(gè)胸骨后的燒灼感,另外反酸也是一個(gè)比較重要的臨床表現(xiàn)。有很多病人也會(huì)出現(xiàn)咽下疼痛和咽下困難,甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛等等,這些都是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些噯氣、早飽、打嗝等等這些也都是胃食管反流病常見(jiàn)的一些表現(xiàn)。
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胃食道反流病其實(shí)是一個(gè)非常常見(jiàn)的病。歐美國(guó)家的資料發(fā)現(xiàn)生活習(xí)慣是引起這個(gè)病的主要原因之一,比如高熱量食物的攝入,像巧克力、奶油等等,會(huì)引起胃食道反流,肥胖、焦慮、抑郁,這種精神狀況,胃腸手術(shù)都是一個(gè)常見(jiàn)的的導(dǎo)致胃食道反流的原因。
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預(yù)防胃食管反流病,主要是針對(duì)他的一個(gè)病因。如肥胖的患者,我們要建議他,要減肥。像一些食管裂孔疝的病人,那這個(gè)是因?yàn)橐粋€(gè)先天的結(jié)構(gòu)異常,主要就是要通過(guò)病人,做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥,要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒,因?yàn)闊熅频拇碳と菀自斐梢粋€(gè)胃食管的反流。
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胃食管反流病主要是,飲食上要注意不要暴飲暴食。因?yàn)槟氵^(guò)多的食物,超過(guò)了胃的內(nèi)容,它就會(huì)往食管里面反這些上反的食物,往往還有較多的酸、刺激胃食管粘膜就會(huì)造成食管炎癥表現(xiàn),引起酸,疼痛等等。另外患者要禁煙禁酒,脂肪含量比較高的食物也應(yīng)要注意盡量少的攝入,脂肪含量比較高的食物,一些咖啡、紅酒、巧克力等這些都容易引起反酸,所以這些食物患者也要盡量避免食用。