肺部結(jié)節(jié)怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部結(jié)節(jié)的治療方式比較多，治療方式主要由引起肺結(jié)節(jié)的原因決定。
最直接的原因?yàn)閻盒阅[瘤、良性腫塊、炎性腫塊、結(jié)核性結(jié)節(jié)、真菌性結(jié)節(jié)等。
對(duì)于結(jié)節(jié)比較大，同時(shí)惡性跡象比較明顯的肺部結(jié)節(jié)，一般采取手術(shù)治療。對(duì)于節(jié)就比較小，特別是小于一厘米，有嚴(yán)重跡象的肺部結(jié)節(jié)，可能先用抗生素抗菌1~2周，復(fù)查肺部ct觀察結(jié)節(jié)有沒(méi)有改變，如果沒(méi)有改變，則需長(zhǎng)期觀察，一般隨訪時(shí)間為每3月、每半年、每年。對(duì)于有些肺結(jié)節(jié)，通過(guò)檢查明確為肺結(jié)核，則需早期、規(guī)律、足量、足療程使用抗結(jié)核治療。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié)，明確為真菌感染引起的，則需抗真菌治療。
總之，肺結(jié)節(jié)的治療，首先診斷清楚結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后再選擇一個(gè)合理的治療方案，以及確定隨訪的時(shí)間。
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肺部結(jié)節(jié)的治療方式比較多，治療方式主要由引起肺結(jié)節(jié)的原因決定。
最直接的原因?yàn)閻盒阅[瘤、良性腫塊、炎性腫塊、結(jié)核性結(jié)節(jié)、真菌性結(jié)節(jié)等。
對(duì)于結(jié)節(jié)比較大，同時(shí)惡性跡象比較明顯的肺部結(jié)節(jié)，一般采取手術(shù)治療。對(duì)于節(jié)就比較小，特別是小于一厘米，有嚴(yán)重跡象的肺部結(jié)節(jié)，可能先用抗生素抗菌1~2周，復(fù)查肺部ct觀察結(jié)節(jié)有沒(méi)有改變，如果沒(méi)有改變，則需長(zhǎng)期觀察，一般隨訪時(shí)間為每3月、每半年、每年。對(duì)于有些肺結(jié)節(jié)，通過(guò)檢查明確為肺結(jié)核，則需早期、規(guī)律、足量、足療程使用抗結(jié)核治療。對(duì)于部分肺結(jié)節(jié)，明確為真菌感染引起的，則需抗真菌治療。
總之，肺結(jié)節(jié)的治療，首先診斷清楚結(jié)節(jié)的性質(zhì)，然后再選擇一個(gè)合理的治療方案，以及確定隨訪的時(shí)間。
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肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于一公分的局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的實(shí)性或者是亞實(shí)性的肺部陰影，可為孤立性肺小結(jié)節(jié)，或者多發(fā)性肺小結(jié)節(jié)，不伴有肺不張、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和胸腔積液等。
肺小結(jié)節(jié)的治療，主要要根據(jù)其良惡性，以及病因決定治療方案，應(yīng)該針對(duì)類(lèi)型、病因的不同，采取不同的處理方式，要強(qiáng)調(diào)個(gè)性化的治療。
總體來(lái)說(shuō)，如果是惡性的肺小結(jié)節(jié)的治療，應(yīng)該是積極的手術(shù)干預(yù)，對(duì)于有明確病因的良性結(jié)節(jié)，則需要給予針對(duì)性的治療。如果是肺炎引起的肺小結(jié)節(jié)，可以消炎治療，若是結(jié)核，則給予抗結(jié)核治療，如果是真菌感染引起的，則要給予抗真菌治療。
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不同原因引起的肺部結(jié)節(jié)，其治療方法不同。
肺部結(jié)節(jié)的原因有炎癥、肉芽腫性疾病、良性腫瘤或惡性腫瘤等。如果是良性或惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)后可考慮手術(shù)切除治療。如是炎癥性肺部結(jié)節(jié)，可抗感染治療。如是結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié)，需抗結(jié)核治療。真菌感染引起的肺部結(jié)節(jié)，需抗真菌治療。
對(duì)于病因不明的結(jié)節(jié)，如肺結(jié)節(jié)直徑在8mm以下，需定期隨訪觀察。如肺部結(jié)節(jié)直徑大8mm，即使在病因不明的情況下，也建議手術(shù)切除，明確病理。
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肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)的治療，通常需要針對(duì)病因予以相應(yīng)的處理。
如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入粉塵而導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)形成，特別是塵肺的患者，要注意戒煙，脫離接觸粉塵的工作環(huán)境，必要時(shí)予以一些抗塵肺的藥物治療。
如果是因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致的，例如細(xì)菌、真菌、結(jié)核分支桿菌感染引起的，早期予以相應(yīng)的抗感染治療，特別是血行播散型肺結(jié)核的患者，早期予以抗結(jié)核藥物的處理。
如果考慮理由腫瘤而引起的，例如肺癌的患者，此時(shí)要早期予以相應(yīng)的放療、化療、靶向藥物等對(duì)癥處理。
如果考慮為陳舊性病灶，此時(shí)多無(wú)需特殊的處理。
如果是肺血管炎引起，此時(shí)要針對(duì)性的予以相應(yīng)的激素或免疫抑制劑的治療。
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肺部結(jié)節(jié)形成的原因很復(fù)雜，有很多原因，最常見(jiàn)的原因有以惡性病變，如原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌，向原發(fā)為胃部、頸部、結(jié)腸等部位的腫瘤，轉(zhuǎn)移致肺部。
第二良性腫瘤、如肺錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。
第三感染，像膿腫、肺結(jié)核、分枝桿菌感染、肺中菌感染。
第四矽結(jié)節(jié)，有環(huán)境或高危職業(yè)暴露時(shí)，如長(zhǎng)期吸入煤炭粉塵，長(zhǎng)期接受石棉等，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，要確定肺結(jié)節(jié)性質(zhì)最重要，
常見(jiàn)的檢查手段有肺部增強(qiáng)ct、肺穿刺活檢、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)記物、結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)、胸腔鏡等檢查。
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肺部結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)了一個(gè)直徑小于三厘米的球形或點(diǎn)狀的高密度病灶，通常是在接受體檢時(shí)，如CT檢查或X胸片時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。胸部結(jié)節(jié)如果是孤立的，一般認(rèn)為比較安全，特別是較小的胸部結(jié)節(jié)。如果是多個(gè)的，要注意以下問(wèn)題：
首先是否有感染所引起，如結(jié)核菌、細(xì)菌、霉菌等這些病原菌可以引起增殖性的病灶。
第二種就是肺部的良性腫瘤，比如硬化性的血管瘤或者是先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，這些情況也可以在肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
第三就是一些病變愈合后遺留下的疤痕或者外傷所引起。
第四也就是最嚴(yán)重的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肺癌或者是轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤，這類(lèi)疾病經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查，也可以確定，如胸部細(xì)針穿刺，確定肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，這樣就可以達(dá)到臨床的診斷，然后再進(jìn)行積極的治療。
