雙向情感障礙抑郁是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀,而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退,軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失,沒(méi)有愉快感,感受不到高興的心情,悶悶不樂(lè),嚴(yán)重的郁郁寡歡,生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢,感覺(jué)到自己的思維是遲鈍的,學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí),往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退,注意力下降,警覺(jué)性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降,體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作,以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀,而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退,軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失,沒(méi)有愉快感,感受不到高興的心情,悶悶不樂(lè),嚴(yán)重的郁郁寡歡,生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢,感覺(jué)到自己的思維是遲鈍的,學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí),往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退,注意力下降,警覺(jué)性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降,體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病,患者以躁狂與抑郁同時(shí)出現(xiàn),大多數(shù)是33%的時(shí)間處于抑郁狀態(tài),11%為躁狂狀態(tài)這個(gè)必須得及時(shí)治療,因?yàn)檫@個(gè)躁郁癥發(fā)作起來(lái)對(duì)家庭影響非常大對(duì)社會(huì)影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)危害社會(huì),行為不計(jì)后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
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雙相情感障礙的原因,其實(shí)像別的精神疾病的原因一樣,到目前為止并不十分清楚,雖然我們看資料會(huì)有一些研究的結(jié)果,比方很多人就說(shuō),可能是腦內(nèi)的某種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂了,導(dǎo)致了我們情緒的變化;比方我們說(shuō)大腦內(nèi)的五羥色胺,去甲腎上腺素,濃度低的時(shí)候,我們就會(huì)抑郁;濃度高的時(shí)候,我們就會(huì)躁狂,這一類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化,會(huì)在這類(lèi)患者身上很常見(jiàn),但這并不是它的病因,并不一定是它的原因,它或許只是疾病的一個(gè)結(jié)果,是得了病才這樣的,所以我們到目前為止,當(dāng)然也有遺傳的因素,比方很多如果父母,他雙方都有這個(gè)病,或者雙方的一方有這個(gè)病,他孩子將來(lái),得雙相情感障礙的幾率,就會(huì)是正常人的幾十倍,所以它確確實(shí)實(shí)在一定程度上,會(huì)和遺傳因素有關(guān)系,那么其他因素當(dāng)然還有一些生活事件,可能作為孩子發(fā)病的誘發(fā)因素,舉個(gè)例子,青春期的孩子早戀或者失戀,或者是受到了一些心理上的挫折,比方父母的離異,家庭的破裂或者家庭的破產(chǎn),或者是家庭的搬遷,或者在學(xué)校里受欺凌,或者在學(xué)校里被訓(xùn)斥,這些都可能成為這個(gè)疾病發(fā)生的誘發(fā)因素,所以不外乎可能的因素就這么多,總而言之,它是一個(gè)多種因素相互作用,或者共同作用的一個(gè)結(jié)果。
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其實(shí)兒童雙相情感障礙跟成人的雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。就是說(shuō)它沒(méi)有單獨(dú)地說(shuō)兒童青少年的雙相障礙有單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有這樣它跟成人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的,但是兒童青少年雙相障礙他又有自己的特點(diǎn)。因?yàn)槠鋵?shí)很多成人他能夠把自己的情緒體驗(yàn)描述的很清楚,在兒童青少年反而是不能夠描述的那么清楚的,很多兒童青少年他反而描述不清楚,自己當(dāng)時(shí)的一個(gè)情緒的體驗(yàn)他更多的是表現(xiàn)在外在的,一些情緒的變化行為的變化,比如情緒的不穩(wěn)定容易激惹,甚至出現(xiàn)這種自傷、自殺這種沖動(dòng)這種行為的表現(xiàn),但是通過(guò)這種外在的行為表現(xiàn)最核心的癥狀,其實(shí)還是一個(gè)情緒的不穩(wěn)定情緒的高漲和低落的,這種交替的這種發(fā)作關(guān)于它具體的一個(gè)判斷。還是要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)專(zhuān)業(yè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給他來(lái)做一個(gè)判斷的,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有這三方面的問(wèn)題還是要及時(shí)地去就醫(yī),讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)做一個(gè)評(píng)估做一個(gè)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估和判斷會(huì)比較合適。
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最典型的癥狀就是有的時(shí)候是情緒高漲,比方特別興奮、特別話多、特別愛(ài)干事、心情特別愉悅這被稱(chēng)為躁狂相。有的時(shí)候情緒特別低落什么都不想干,覺(jué)得干什么都沒(méi)意思、乏力、覺(jué)得沒(méi)有快感甚至覺(jué)得不想活,這在臨床上被稱(chēng)為抑郁相。所以他有的時(shí)候躁狂又有的時(shí)候抑郁,所以才被稱(chēng)為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣,青少年有很多時(shí)候分不清哪是躁狂相和抑郁相,很多時(shí)候都是混合相就是同時(shí)存在躁狂和抑郁兩種癥狀,這種分界不清晰多數(shù)呈混合相的狀態(tài),是青少年雙相情感障礙典型的常見(jiàn)特征。
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雙向情感障礙患者如果不經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療,往往變成一種嚴(yán)重的、慢性的、反復(fù)發(fā)作的疾病,而且將嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭、社交等社會(huì)功能或職業(yè)功能?;颊咄谠昕癜l(fā)作、輕燥狂發(fā)作或抑郁發(fā)作之間反復(fù)轉(zhuǎn)向,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)自殺的想法或行為。
臨床上對(duì)雙向情感障礙一旦明確診斷,就應(yīng)該盡早的進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療。特別是在臨床用藥過(guò)程中要綜合化、個(gè)體化、科學(xué)化用藥,包括應(yīng)用情感穩(wěn)定劑或抗精神病性藥物治療。在康復(fù)期盡早進(jìn)行社會(huì)功能康復(fù)、心理治療等,保證患者盡早、盡快的恢復(fù)社會(huì)功能,進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭等社會(huì)功能和職業(yè)功能。