甲減能治好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大部分甲減都屬于終身性的疾病。雖然甲減和甲亢不同,很多是屬于終身藥口服藥的,但是甲減的治療相對(duì)甲亢來說還是比較好治的,終身口服甲狀腺素片,也是可以把甲狀腺功能控制在正常范圍的。
如果是因?yàn)樗幬镆鸬募诇p是能夠治好治愈的,像甲亢患者如果是抗甲亢藥物,或者是手術(shù)治療以后出現(xiàn)了一個(gè)甲減,特別是像藥物性甲減,是可以通過減少抗甲亢的口服藥物而使甲減得到治愈的。
那如果是因?yàn)槭中g(shù)切除甲狀腺組織過多,或者是碘131而引起的甲減,那么就需要終身給予左甲狀腺素片的替代治療,來治療甲減。所以說不同原因?qū)е碌募诇p,它的治療方法和預(yù)后是不同的,在臨床上一定要告知患者。
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大部分甲減都屬于終身性的疾病。雖然甲減和甲亢不同,很多是屬于終身藥口服藥的,但是甲減的治療相對(duì)甲亢來說還是比較好治的,終身口服甲狀腺素片,也是可以把甲狀腺功能控制在正常范圍的。
如果是因?yàn)樗幬镆鸬募诇p是能夠治好治愈的,像甲亢患者如果是抗甲亢藥物,或者是手術(shù)治療以后出現(xiàn)了一個(gè)甲減,特別是像藥物性甲減,是可以通過減少抗甲亢的口服藥物而使甲減得到治愈的。
那如果是因?yàn)槭中g(shù)切除甲狀腺組織過多,或者是碘131而引起的甲減,那么就需要終身給予左甲狀腺素片的替代治療,來治療甲減。所以說不同原因?qū)е碌募诇p,它的治療方法和預(yù)后是不同的,在臨床上一定要告知患者。
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甲減能不能治好,主要取決于是什么原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退。
通常甲減分為一過性的甲減,或者叫暫時(shí)性的甲減,以及永久性的甲減。暫時(shí)性的甲減常見的亞急性甲狀腺炎可以引起,產(chǎn)后甲狀腺炎以及無痛性甲狀腺炎,也可以出現(xiàn)一過性的甲減。對(duì)于一過性的甲減,不治療也可以自愈,這種疾病往往呈自限性。
但是對(duì)于永久性的甲減,需要給予補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療才能好。通常見于橋本甲狀腺炎引起的甲減,或者甲亢手術(shù)以后,或者碘131治療以后出現(xiàn)的甲減,治療藥物主要是LT3、LT4或者甲狀腺素片,一般常規(guī)會(huì)選擇LT4的治療。
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大多數(shù)導(dǎo)致甲減的甲狀腺功能減退的原因,是慢性的甲狀腺的炎癥。這種功能的減退往往是不可逆的。所以一旦發(fā)生發(fā)現(xiàn)是沒有什么辦法去能夠可以逆轉(zhuǎn)的,唯一的方法就是進(jìn)行替代治療,只要是替代到正常的和正常人一樣的水平,治療是可以持續(xù)終身,而且沒有什么過多的副作用的。
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甲狀腺功能減退癥是不是能夠治療好,需要根據(jù)引起甲狀腺功能減退癥的原因來分析。如果是一個(gè)暫時(shí)性的甲狀腺功能減退癥,或者是一過性的甲狀腺功能減退癥,這樣是可以治療好的。
如果是自身免疫性甲狀腺疾病而導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,比如慢性性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也叫橋本氏甲狀腺炎,或者是因?yàn)榉玫?31治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥之后而導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,或者是由于甲狀腺占位性病變手術(shù)之后而導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥,這樣的甲狀腺功能減退癥是需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療的。
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甲減能活多久要視情況而定。
甲狀腺功能減退是一個(gè)終身性疾病,因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的原因很多,最常見的就是橋本甲狀腺炎,就是體內(nèi)有好多破壞甲狀腺抗體造成甲狀腺功能低下,這種甲減一般都需要進(jìn)行終身治療。
另外,還有些做過甲狀腺手術(shù)的病人,有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲癌做過手術(shù)的病人,這些也是需要終身進(jìn)行甲狀腺激素替代治療的,但甲減不是個(gè)非??膳碌牟?,甲減只要用甲狀腺腺激素替代維持正常,開始替代調(diào)整劑量時(shí),可能要求病人每個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,等到把劑量調(diào)好后每半年復(fù)查,如甲功一直正常,甲減患者和正常人的壽命是沒有差別的。而且甲減患者甲功正常后,他的生活、生育和正常人都沒有差別。
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甲狀腺功能減退癥的患者是可以懷孕的,但是建議在備孕的時(shí)候就服用左甲狀腺素片干預(yù)治療,把甲狀腺功能控制在一個(gè)理想的范圍,再懷孕。這樣就不會(huì)影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及智力發(fā)育,否則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嬰兒發(fā)生甲狀腺功能減退癥,進(jìn)而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力下降等問題,重的可以發(fā)生呆小癥。所以,需要在備孕的時(shí)候就做好準(zhǔn)備。
如果甲狀腺功能沒有控制在正常范圍,暫時(shí)不要受孕,等待甲狀腺功能控制在一個(gè)理想的范圍后,再懷孕,這樣比較安全。
甲狀腺功能減退癥的孕婦治療是很簡(jiǎn)單的,就是服用左甲狀腺素片,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制在理想的范圍就可以了。