兒童鼻息肉怎么根治
根治實(shí)質(zhì)上對于醫(yī)生來講很難的,不是每樣疾病都可以根治。兒童的鼻息肉要看哪種類型,如果兒童是后鼻孔息肉,就是從一個上頜竇腔掉出去的這種水腫性的息肉,那么大部分人經(jīng)過手術(shù),手術(shù)后又把患病的誘因控制好,一個良好的規(guī)范的術(shù)后治療,大部份小孩就可以不再發(fā)了。
根治實(shí)質(zhì)上對于醫(yī)生來講很難的,不是每樣疾病都可以根治。兒童的鼻息肉要看哪種類型,如果兒童是后鼻孔息肉,就是從一個上頜竇腔掉出去的這種水腫性的息肉,那么大部分人經(jīng)過手術(shù),手術(shù)后又把患病的誘因控制好,一個良好的規(guī)范的術(shù)后治療,大部份小孩就可以不再發(fā)了。
根治實(shí)質(zhì)上對于醫(yī)生來講很難的,不是每樣疾病都可以根治。兒童的鼻息肉要看哪種類型,如果兒童是后鼻孔息肉,就是從一個上頜竇腔掉出去的這種水腫性的息肉,那么大部分人經(jīng)過手術(shù),手術(shù)后又把患病的誘因控制好,一個良好的規(guī)范的術(shù)后治療,大部份小孩就可以不再發(fā)了。
耳鼻喉科它具有內(nèi)科和外科的雙重屬性,說它是外科系統(tǒng),它有一些疾病是要做手術(shù)的,比如說鼻竇炎、比如說鼻息肉,我們說鼻息肉是不是一得了就要做手術(shù)治療,其實(shí)答案是不一定的。 我們在臨床上有一些患者他有鼻息肉,但是他的鼻息肉非常的小,用我們的前鼻鏡一般的檢查是看不到的,只有像我們的鼻內(nèi)窺鏡,也就是說我們常說的往鼻子里伸一個管,來具體的看我們鼻腔里的結(jié)構(gòu),因?yàn)槲覀兇蠹叶贾?,鼻腔里的結(jié)構(gòu)也是溝壑縱橫的,不是一馬平川的??吹奖窍⑷庵?,會看它的部位在什么部位,有多大有多小,然后如果比較小的情況下,不影響我們的通氣,患者又不愿意做手術(shù)那怎么辦?那我們就先觀察,我們有過敏性鼻炎的,我們就治過敏性鼻炎,有鼻竇炎的就積極的治療鼻竇炎,不讓息肉有這種繼續(xù)生長,長大的這種誘發(fā)因素。 如果是這種患者已經(jīng)影響它的通氣功能了,這個息肉已經(jīng)長得很大了,那我們怎么辦?那我們就建議患者還是要積極的手術(shù)治療。因?yàn)槲覀兌贾辣窍⑷馐怯幸欢ǖ陌┳兊膸茁实?,所以根?jù)我們鼻息肉不同的情況,采用不同的治療方法和治療手段,這是我們臨床上根據(jù)實(shí)際情況靈活操作。
兒童的鼻息肉,還得看他的息肉的范圍和程度。因?yàn)閮和拿婀牵绕涫敲骘B骨沒有發(fā)育完全,對手術(shù)的這個這個選擇可能比成人更要嚴(yán)格一些。一般認(rèn)為如果是兒童的單發(fā)的上頜竇后鼻孔息肉,這種病變范圍比較小,然后癥狀又比較明顯的,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)基本上以清除息肉為目的,對骨質(zhì)的損傷盡量保證比較輕微。比如說如果是上頜竇后鼻孔息肉,盡量開放上頜竇就可以了。不要去動它的篩竇和額竇的位置,因?yàn)閮和娘B骨沒有發(fā)育完全,盡量不要過多的破壞骨質(zhì)。
大部分鼻息肉患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療,只有范圍很小,經(jīng)過常年的觀察沒有明顯變化的息肉,才可進(jìn)行觀察。如有的病人可能合并有心腦血管疾病或其他全身疾病,不能接受全麻手術(shù)治療,這類病人可暫時進(jìn)行觀察。通過藥物治療使鼻息肉的生長速度減慢,通過鼻噴激素或口服其他藥物延緩息肉的生長速度。 如息肉的生長超過一定限度,阻塞了鼻腔通氣,這時就要進(jìn)行鼻息肉的切除手術(shù),通過手術(shù)把息肉切除后,鼻腔阻塞就能夠得到明顯改善,然后再通過后續(xù)的藥物治療來減少鼻腔和鼻竇局部粘膜的炎癥,防止息肉的復(fù)發(fā)。
嚴(yán)格地講鼻息肉現(xiàn)在的形成的機(jī)理還沒有完全闡述明了,它可能的因素跟首先還是個遺傳因素。 第二個是跟它我們常見的,一些過敏的因素。 都可能是相關(guān)的,這只是一個外延性的因素,但是具體,為什么會形成鼻息肉,目前還沒有查明,它的機(jī)理,因?yàn)槟莻€息肉,它實(shí)際上是一種粘膜,水腫以后的過度增生,是神經(jīng)支配,也會過度增生,形成的一種實(shí)體樣的,組織增生,它不是腫瘤,它叫息肉,
鼻息肉是鼻部的常見病,多見于成年人,他一般好發(fā)于篩竇、上頜、竇中、鼻道、中鼻頰、以及篩泡等部位。鼻息肉的形成原因一般認(rèn)為呢有兩個方面的因素,第1個因素是變態(tài)反應(yīng),科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)鼻息肉的形成與一型和3型的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),并發(fā)現(xiàn)鼻息肉當(dāng)中他的ADE以及免疫復(fù)合物的含量均高于普通患者血清中的含量。所以說認(rèn)為鼻息肉的發(fā)作原因可能跟過敏反應(yīng)有關(guān)。第2個是慢性炎癥,如果是鼻粘膜的長期慢性炎癥,或鼻竇的膿性分泌物,長期的刺激就容易導(dǎo)致鼻黏膜的充血、腫脹,滲出增加,加上一些細(xì)菌毒素的作用,也可能會形成鼻息肉。所以說第2個方面,鼻息肉的形成和長期的慢性炎癥有關(guān),這是鼻息肉形成的兩個主要的因素。