糖尿病怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病的治療，目前主要是靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制以及聯(lián)合藥物治療。
飲食和運(yùn)動(dòng)的控制是貫穿于糖尿病患者一生的。飲食和運(yùn)動(dòng)，包括低鹽、低糖、低脂的飲食和有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)每天一定要至少半小時(shí)到一小時(shí)，并且要監(jiān)測(cè)自己的心率和是否出汗。如果是心率無(wú)明顯增快或者明無(wú)明顯出汗的運(yùn)動(dòng)，都不叫有氧運(yùn)動(dòng)。
藥物方面，包括口服的降糖藥物和皮下注射類藥物，具體選擇什么藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降糖藥物，包括雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-1以及皮下注射類藥物的胰島素。
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糖尿病的治療，目前主要是靠飲食和運(yùn)動(dòng)控制以及聯(lián)合藥物治療。
飲食和運(yùn)動(dòng)的控制是貫穿于糖尿病患者一生的。飲食和運(yùn)動(dòng)，包括低鹽、低糖、低脂的飲食和有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)每天一定要至少半小時(shí)到一小時(shí)，并且要監(jiān)測(cè)自己的心率和是否出汗。如果是心率無(wú)明顯增快或者明無(wú)明顯出汗的運(yùn)動(dòng)，都不叫有氧運(yùn)動(dòng)。
藥物方面，包括口服的降糖藥物和皮下注射類藥物，具體選擇什么藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降糖藥物，包括雙胍類、噻唑烷二酮類、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑、GLP-1以及皮下注射類藥物的胰島素。
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糖尿病腎病是糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，患者可以通過飲食、藥物、血糖監(jiān)測(cè)等各種各樣的措施在內(nèi)的綜合的方法治療。
飲食調(diào)整是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)，在糖尿病腎病早期的患者，一定要注意限制蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)已經(jīng)有水腫和腎功能不全的這一類病人，在飲食上不僅要限制蛋白的攝入，同時(shí)高鈉飲食也是需要注意的。此外，需要控制他的血糖，很多時(shí)候口服藥物可能不適合，要使用胰島素治療，在治療的同時(shí)，也可以適當(dāng)增加碳水化合物的攝入，來(lái)保證足夠的熱量。
對(duì)于藥物治療方面，糖尿病腎病是尿中精微物質(zhì)的流失，與中醫(yī)常講的腎虛不固，脾腎陽(yáng)虛、水濕泛濫等有一定的關(guān)系。所以，治療糖尿病腎病通常可以采用滋補(bǔ)脾腎，同時(shí)在降糖藥或者胰島素控制血糖的基礎(chǔ)上，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用一些中成藥的制劑，比如參芪降糖顆粒，它是由人參莖葉皂甙、五味子、黃芪、枸杞子等多味中藥組成的，它的安全性比較好，不僅具有益氣養(yǎng)陰、滋脾補(bǔ)腎的功效，同時(shí)也可以降低蛋白尿，早期糖尿病患者的血糖指標(biāo)也可以改善糖尿病患者的腎功能。
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糖尿病的眼底病變治療主要是根據(jù)病情來(lái)決定。
如果單純的糖尿病血管瘤，可以用激光治療。如果是糖尿病出血，可以眼內(nèi)注射。如果是玻璃體出血，纖維化牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離，就應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療時(shí)玻璃體切割手術(shù)，將視網(wǎng)膜復(fù)位。
另外，還應(yīng)注意黃斑病變，糖尿病的黃斑病變應(yīng)早期治療，定期復(fù)查。同時(shí)，還應(yīng)注意控制好血糖，血糖如控制不好，對(duì)眼睛的損害非常嚴(yán)重，一般是不可逆的，手術(shù)后視力恢復(fù)也不是很理想。
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由糖尿病引起的腎病，稱為糖尿病腎病，糖尿病腎病治療的方法，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇不同的藥物治療。
當(dāng)患者是處于糖尿病腎病早期的時(shí)候，主要首選的藥物就是RAAS阻斷劑，也就是選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者選擇血管緊張素II受體拮抗劑，這類藥物既可以控制患者血壓，還可以降低患者尿蛋白。
糖尿病腎病如果處于晚期，合并有腎功能不全的情況下，往往存在有水腫、高脂血癥、高尿酸血癥，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽?。如果血壓難以控制，應(yīng)當(dāng)合并使用鈣離子通道阻滯劑。如果存在有血脂升高的情況，還應(yīng)當(dāng)使用他汀類的藥物。一旦進(jìn)入終末期，往往需要透析治療。
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咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的主要癥狀表現(xiàn)為咽痛，這種煙痛呢在吞咽口水的時(shí)候，明顯加重。我們跟這種煙囪叫做空咽痛。急性咽炎也分為細(xì)菌感染和病毒感染。如果是細(xì)菌感染引起的急性咽炎，我們一般呢可以推薦適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素治療，一般有口福的，如果程度比較重，當(dāng)然也可以靜點(diǎn)。另外呢也可以配合一些清熱解毒利咽的中成藥，口服。如果是病毒感染引起的急性咽炎，這時(shí)候呢一般不推薦抗生素治療。嗯這種情況一般選擇的藥物就是清熱解毒利咽的中成藥，比如說藍(lán)芩口服液、比如說喉炎、清顆粒等等。而慢性咽炎的主要癥狀呢表現(xiàn)為咽干、咽癢，咽部的異物感、灼熱感，以及慢性的咳嗽。慢性咽炎一般不推薦使用抗生素治療，針對(duì)于、慢性咽炎呢我們可以采取中醫(yī)中藥的療法，比如說可以辯證使用中藥湯劑，或者某些中成藥物，另外呢也可以使用一些中醫(yī)的物理治療，比如說針灸、啊按摩、呀穴位貼敷，啊通過系統(tǒng)綜合的治療，咽炎一般能夠很好的控制癥狀。
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耳鳴怎么治？我相信這個(gè)問題大家都會(huì)有一種非常棘手的感覺，因?yàn)槎Q現(xiàn)在來(lái)說是世界性難題，無(wú)論你是新發(fā)的人名也好，還是時(shí)間很長(zhǎng)的人名也好，如果要想達(dá)到一個(gè)根治的目標(biāo)，那么你通常會(huì)得到很失望的答案。無(wú)論你去中醫(yī)院也好，你去西醫(yī)院也好，向后向大夫提出這個(gè)要求，說我耳鳴多長(zhǎng)多長(zhǎng)時(shí)間？我想讓你幫我治一下，幫我把這耳鳴治好。99.99%的大夫都會(huì)告訴你，你這個(gè)要求我不能達(dá)到。如果說有人跟打保票說，吧你點(diǎn)名，無(wú)論長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴還是新的耳鳴，就很快就能治好。我們覺得這可能是有江湖騙子的嫌疑。目前的臨床現(xiàn)狀是耳鳴的人非常多，但是耳鳴沒有一個(gè)特效的辦法，西醫(yī)大夫可能會(huì)讓你輸輸液，大的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的針。而且臨床上我們治療耳鳴的藥物有很多，尤其是中成藥，很多藥都寫著治療耳鳴。但是你吃過一段時(shí)間之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，基本上效果都不大，或者說基本上沒有效果。那么耳鳴怎么治？我們要不要治？這是一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題。我經(jīng)常跟大家說的是，如果你覺得他影響你了，不論影響你的生活也好，工作也好，影響你的生活質(zhì)量了，那么就要積極的去治。怎么治呢？我覺得還是應(yīng)該尋求中醫(yī)來(lái)治療。因?yàn)闊o(wú)論是我們的中藥也好，是我們的中藥湯藥也好，還是我們的針灸也好，我們的其他的理療也好，還是有一定的效果。而且對(duì)患者的癥狀改善是有一定的幫助。但是我們也不能給你打保票說肯定能治好。所以說怎么治？是您選擇。治療方法是您的權(quán)利。但是我們還是要建議你還是選擇一個(gè)綜合治療，尤其是以中醫(yī)為主的綜合治療，可能會(huì)讓你有一個(gè)非常意外的驚喜。唉。
