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      俞小虹主任醫(yī)師
      皮膚科

      痤瘡什么情況下可以用避孕藥治療

      收聽:3.06w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      這個要從我們痤瘡的發(fā)病機理來講,痤瘡它的四大發(fā)病原因,其中一個主要的原因,就是高雄激素水平,導致的皮脂腺的分泌過多,對那些雄激素水平高,在月經前期反復發(fā)作,常規(guī)治療效果不好的女性患者,我們可以考慮,給予內分泌抗雄激素治療,這些病人的表現(xiàn)特點是什么,它往往是有一些高雄激素的一些表現(xiàn),比如說多毛,月經前期皮疹反復發(fā)作,同時還有皮疹的表現(xiàn),方分布在下1/3的面部,甚至于下頜緣有結節(jié)、囊腫這種形態(tài)。另外一個表現(xiàn)為雄激素水平高的,他可以有雄激素源性的脫發(fā),多囊卵巢這些合并,其他的一些表現(xiàn),都提示這些患者,他的雄激素水平比較高,我們臨床上,可以考慮給予避孕藥的治療,給藥的方式一般是每天一次,從月經第一天開始給藥,連續(xù)21天停藥,直到下一個周期月經來臨,進行第二個周期的治療,一般來說到六個周期的治療,需要療程,可以達到一個比較理想的治療效果。

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      • 對于患有糖尿病、心臟病、高血壓以及一些內科疾病的痤瘡患者不建議使用避孕藥治療。 痤瘡選擇避孕藥首先要明確其適應癥和禁忌癥。痤瘡適應癥主要是指:具有高雄激素表現(xiàn),同時常規(guī)治療效果不好的病人,表現(xiàn)為多毛、皮脂腺過度分泌,有些還伴有雄激素源性脫發(fā)、多囊卵巢。針對這些病人,有用藥指針。 痤瘡避孕藥治療同樣具有禁忌癥,比如對于患有糖尿病、高血壓、心臟病,同時還有吸煙的患者不建議使用。還有對于伴有內科疾病的患者不建議使用,比如患有某些婦科疾病,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,這些作為禁忌癥不建議使用。

        俞小虹主任醫(yī)師
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      • 避孕藥可以用于痤瘡的治療,但有以下幾個要點: 1、避孕藥治療痤瘡的機制主要是抗雄性激素的作用。臨床上常用的抗雄性激素的藥物,包括雌激素類藥物以及避孕藥,如達因-35,這個藥是美國食品醫(yī)藥學會推介的痤瘡治療用藥,其次,目前臨床應用較多另一個藥物是,安體舒通,其適應癥如下:第一,伴有高雄性激素表現(xiàn)的痤瘡,如皮疹常發(fā)生于面部中下部1/3部位,尤其好發(fā)于下頜部位的重度痤瘡患者;第二,伴有或不伴有月經不規(guī)律,或者多毛的痤瘡患者;第三,青春期后痤瘡患者;第四,于經前期痤瘡明顯加重的患者;第五,如系統(tǒng)應用抗生素,甚至系統(tǒng)應用維甲酸等常規(guī)治療后療效不佳的患者,亦或是停藥后迅速復發(fā)者。 2、抗雄性激素藥具有副作用,因此,不建議男性患者使用,因為其副作用可能導致男性患者類如乳房發(fā)育等雌激素樣的表現(xiàn),而對于有高雄激素表現(xiàn)的女性患者,是首選避孕藥治療痤瘡的指征。

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      • 頸椎病應該說大部分病人都不需要手術,但是確實有一小部分是要做手術的,通過藥物治療效果是不好的,當你這個頸椎病,癥狀比較嚴重,已經嚴重影響病人的生活質量特別痛苦,而且保守治療效果不好的時候那么就要進行手術治療,手術治療就是要根據(jù)不同的情況,來進行的,比如有的就需要做微創(chuàng)手術,有的就需要做開刀的手術治療,根據(jù)不同的情況來進行。

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        有的人得了痤瘡,尤其一些女孩子喜歡化妝、喜歡美,所以經常喜歡在臉上抹很多東西,我記得有一次我愛人去王府井逛街的時候,我看到有一個牌子我忘了,叫不起來反正小黑瓶、小白瓶亂七八糟的瓶好幾種,也就是女同志早晨起來就在臉上擺七道工序,可能七道工序還少,有的可能比這還多,太復雜,所以有的人得了痤瘡以后還要問我,我這臉上能不能用爽膚水能不能用膏霜乳等這些東西。我覺得是這樣,臉上如果你的皮膚比較油膩,也就是你自身產生的油已經是供大于求了,已經油膩了因為供的油都太多了,所以應該把多余的油清潔掉,臉上就不要再抹了,你自己產生的油都用不完你還要用外面的油給臉上抹很顯然是沒有必要,一定要尊重這個事實,不能因為臉上沒抹油你好像就覺得吃虧了,就對不起你作為女人的這張臉,不對的這是錯的,當然如果你臉上皮膚比較干燥,有些痤瘡的患者她皮膚也是比較干燥的,也可以適當用點潤膚的霜、乳保護我們的皮膚,只有得到有效的滋潤讓皮膚盡可能的恢復正常,就能夠減少痤瘡的復發(fā)或者減少痤瘡的發(fā)生,所以就一點就保持皮膚的正常的特性就可以了。

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