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      甘海英副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      多囊卵巢不要孩子需要治療嗎

      收聽:5.61k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于多囊卵巢的女性,沒有生育要求,不要孩子的,也需要進(jìn)行治療的。
      因?yàn)槎嗄衣殉膊恢委?,?huì)引起閉經(jīng),就有可能會(huì)導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉仓饕且驗(yàn)樵诼殉仓杏卸鄠€(gè)的小卵泡發(fā)育,而小卵泡的發(fā)育就會(huì)導(dǎo)致血中雌激素水平的升高,但是卵泡的發(fā)育又不能夠完全達(dá)到成熟狀態(tài),等到生長(zhǎng)到一定的階段就會(huì)出現(xiàn)閉合,它沒有孕激素的分泌,因此,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處于雌激素水平的時(shí)候,就會(huì)引起子宮內(nèi)膜增生。嚴(yán)重的還會(huì)引起子宮內(nèi)膜的不典型增生,甚至引起子宮內(nèi)膜癌變的可能。
      如果多囊卵巢不處理,它有可能導(dǎo)致體內(nèi)的高雄激素血癥,引起肥胖、面部痤瘡等不適。此外,對(duì)于有多囊的女性,一般除了要治療,還需要通過控制飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

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        對(duì)于多囊卵巢的女性,沒有生育要求,不要孩子的,也需要進(jìn)行治療的。 因?yàn)槎嗄衣殉膊恢委煟瑫?huì)引起閉經(jīng),就有可能會(huì)導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉仓饕且驗(yàn)樵诼殉仓杏卸鄠€(gè)的小卵泡發(fā)育,而小卵泡的發(fā)育就會(huì)導(dǎo)致血中雌激素水平的升高,但是卵泡的發(fā)育又不能夠完全達(dá)到成熟狀態(tài),等到生長(zhǎng)到一定的階段就會(huì)出現(xiàn)閉合,它沒有孕激素的分泌,因此,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處于雌激素水平的時(shí)候,就會(huì)引起子宮內(nèi)膜增生。嚴(yán)重的還會(huì)引起子宮內(nèi)膜的不典型增生,甚至引起子宮內(nèi)膜癌變的可能。 如果多囊卵巢不處理,它有可能導(dǎo)致體內(nèi)的高雄激素血癥,引起肥胖、面部痤瘡等不適。此外,對(duì)于有多囊的女性,一般除了要治療,還需要通過控制飲食,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

        甘海英副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:38
      • 多囊卵巢需要激素治療嗎 收聽:5.47w

        這就涉及到它的一些治療,不管是調(diào)整月經(jīng)也好或者是叫降雄治療,多毛、痤瘡或者促排,每個(gè)階段都可能涉及到使用激素,調(diào)整月經(jīng)對(duì)于不同人群使用的不同激素的藥,對(duì)于青春期和絕經(jīng)期可能用天然的孕激素;對(duì)于生育年齡的話,我們可能用短效口服避孕藥。對(duì)于低雌激素的患者,我們可能用上這些符合自己的雌孕激素,芬嗎通或者克里蒙等。下一步治療痤瘡,我們多半會(huì)選用環(huán)丙孕酮的短效避孕藥或者螺內(nèi)酯進(jìn)行降雄治療,對(duì)于促排也是需要用一些激素藥物像克羅米芬來曲挫或者HMG、FSH這些都有可能涉及到激素。而對(duì)于激素患者都是談激素色變覺得副反應(yīng)很大,患者只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥權(quán)衡利弊,相信大多患者都是能獲得利大于弊的。

        羅燕副主任醫(yī)師
        生殖醫(yī)學(xué)科
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        多囊卵巢生了孩子以后,如果是月經(jīng)非常規(guī)律,有正常的排卵,那就不需要治療,那說明多囊卵巢是生理性的,說明是生育率比較旺盛的原因。 但是多囊卵巢綜合癥是屬于終身性的疾病,生了孩子以后還是需要治療的,因?yàn)檫@個(gè)疾病是沒法治愈的,平常一定要注意鍛煉身體,保持體重在正常的范圍。 如果是有生育要求,還需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。如果是沒有生育要求,要保持月經(jīng)在兩個(gè)月以內(nèi)來一次,如果是沒有來月經(jīng)的話,必須應(yīng)用孕激素,保護(hù)子宮內(nèi)膜,防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變。

        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        多囊卵巢經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,還是有希望懷孕的。 目前多囊卵巢的病因尚不完全明確,多囊卵巢主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的不規(guī)律,主要以月經(jīng)周期延長(zhǎng),乃至閉經(jīng),雄性激素水平增高以及B超的多囊樣改變?yōu)橹饕呐R床表現(xiàn)。 在多囊卵巢出現(xiàn)以后,需要針對(duì)激素水平的變化選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛M瑫r(shí)在生活上還要對(duì)于肥胖的體型進(jìn)行適度的控制。如果激素分泌功能得到恢復(fù),卵子能正常的發(fā)育且排出,還是有希望懷孕的。如果使用藥物治療恢復(fù)了女性的月經(jīng),但是排卵功能未恢復(fù),還可以使用促排卵藥物進(jìn)行進(jìn)一步的處理。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        周艷艷副主任中醫(yī)師
        婦科
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        首先這里要明確一點(diǎn),多囊卵巢它是一種治不好,但是可以管理還的一個(gè)疾病。并不是說做手術(shù)它就可以治療好多囊卵巢,多囊卵巢里面的一個(gè)手術(shù)治療,它是針對(duì)促排而定的一個(gè)手術(shù),它是屬于促排里的二線治療。也是我們現(xiàn)在說的一個(gè)腹腔鏡下打孔術(shù),傳統(tǒng)就是開腹的卵巢楔形切除,現(xiàn)在都已經(jīng)摒棄,主要也是做腹腔鏡下雙側(cè)卵巢打孔術(shù),它的優(yōu)點(diǎn)是單卵泡發(fā)育比較高,單胎懷孕的幾率比較高。而且可以獲得比較好的排卵率和妊娠率,只適合于BMI小于24比較苗條的,但是又有高雄血癥同時(shí)又合并卵巢比較大;又沒有隨訪好的條件患者,可以進(jìn)行LOD治療。但也存在缺點(diǎn),可能會(huì)對(duì)卵巢產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致盆腔粘連費(fèi)用比較貴。一般的話,我們?nèi)绻皇呛喜⒂休斈夜艿膯栴}或者盆腔其他的問題,不會(huì)單純打孔去做這個(gè)手術(shù),現(xiàn)在大家對(duì)卵巢關(guān)注度也越來越高,所以這類手術(shù)做得比較少,盡量是靠藥物來促排。

        羅燕副主任醫(yī)師
        生殖醫(yī)學(xué)科
        01:54