老年癡呆的干預手段
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年癡呆的干預手段,包括智力訓練、精神調(diào)養(yǎng)、體育鍛煉、起居飲食等。
老年癡呆,即阿爾茨海默病,是一種起病隱諾的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
飲食方面,建議合理的飲食結(jié)構(gòu),避免飲酒、醉酒,避免吸煙,少吃辛辣的食物。生活方面不熬夜,建議保持良好的睡眠質(zhì)量,避免不規(guī)律作息。
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老年癡呆的干預手段,包括智力訓練、精神調(diào)養(yǎng)、體育鍛煉、起居飲食等。
老年癡呆,即阿爾茨海默病,是一種起病隱諾的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。
飲食方面,建議合理的飲食結(jié)構(gòu),避免飲酒、醉酒,避免吸煙,少吃辛辣的食物。生活方面不熬夜,建議保持良好的睡眠質(zhì)量,避免不規(guī)律作息。
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目前老年癡呆的治療手段主要是藥物治療為主和一些康復治療,包括生活能力的訓練,照料的訓練,這樣其實都是為了維持患者的這種社會功能,保障患者的生活。目前我們的藥物治療,主要是一些抗癡呆的藥物治療,這些藥物治療,包括臨床上現(xiàn)在常用的膽堿酯酶抑制劑、安理申、美金剛這一類的,都屬于抗癡呆的藥物,那么這些藥物它主要的功能是為了減輕患者的臨床癥狀,延緩疾病的進展;非藥物性的治療手段的療效都不是很確切,比如說經(jīng)顱磁刺激的一些物理治療手段。
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輕中度癡呆的干預手段有哪一些呢?
主要包括兩個方面,第一方面是藥物治療,主要采用單機準備一至多奈哌、齊加蘭他敏等等。另外一方面就是我們的生活方式的干預,我們建議至少每三個月進行一次認知功能評估,進行積極的系統(tǒng)治療,預防治療曲折的并發(fā)癥,阻止或減緩疾病的進展。
通過疾病的宣教提高依從性,提高療效。要盡力保持患者的生活自理能力實際,獲得最大可能的個人滿足和尊嚴。要改善或者一般狀況,保持深深的健康,提高其生活質(zhì)量,合理安排生活,科學飲食,保證營養(yǎng),適當?shù)腻憻?,要防止走失,記憶門診以及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為患者或者道路的可以提供及時的信息支持以及培訓教育等等,建議輕中度癡呆的患者以及照料者都到當?shù)氐挠洃涢T診或者社區(qū)機構(gòu)進行咨詢。
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建議對這一期的患者定期進行認知功能的檢查,同時評估認知功能相關(guān)危險因素的控制情況。具體有幾個方面,危險因素的干預,包括高血壓、糖尿病、血脂等等這樣的一些危險因素的控制。
第二個方面是我們生活方式的改善,我們要保持健康的生活方式,積極地進行睡覺活動,適當?shù)挠醒踹\動,均衡的飲食以及充足的睡眠,還有這些認知干預,我們有一些研究顯示認知訓練,認知觸及認知康復,可以短期改善認知功能,尤其是記憶功能。還有一個方面是藥物干預,但是目前還沒有證據(jù)表明我們抗癡呆的藥物能夠改善輕度認知障礙患者的認知功能,降低向其他轉(zhuǎn)換的概率。
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老年癡呆一般是持續(xù)性的病程。就是得了這種病后,病情是一直持續(xù)往前走的,是不可逆轉(zhuǎn)的,你可以讓他保持在一定程度的社會功能,但他不可能再重新回歸到發(fā)病以前的情況,所以這種一般是持續(xù)八到十年,然后會出現(xiàn)死亡,也有個別的病患發(fā)病最后九十多歲才走的,一般這種病程干預一般還可以,這種老年癡呆癥的本身不會引起死亡,他的死亡往往是因為伴發(fā)了其它疾病,比如:肺部感染、心臟病突發(fā)或其它炎癥造成死亡。
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老年癡呆根據(jù)臨床表現(xiàn)、嚴重程度分為三級。第一、輕度,輕度就是早期的表現(xiàn),這時病人的生活基本能夠自理的,但是學習新事物的能力是下降的。第二、中度階段,這時患者生活自理能力已經(jīng)明顯受損了,比如:刷牙、洗漱能力下降了,需要家人的督促,這時候老人記憶力下降更明顯了。第三、重度階段,重度階段隨著認知功能下降和記憶功能下降,然后慢慢會出現(xiàn)語言功能下降,這時生活完全是不能自理了,基本上躺在床上、大小便都失禁,這時是很嚴重的。