小耳畸形的發(fā)病原因都有什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
從環(huán)境因素上來說,有些懷孕早期,懷孕媽媽她不知道自己懷孕了,所以她就吃藥了。那么吃藥比方說吃這種精神類的藥物,這種藥物都有可能會導(dǎo)致小耳畸形。那么還有一些家長,她早期比方說受到精神的刺激,有了新造型的流產(chǎn)。還有在某個地方呆的時間長了以后缺氧或者有些家庭他新房子進行了裝修,那么這些毒物對媽媽的這種影響都是有的,同時在影響了媽媽的胎耳發(fā)育,這樣會導(dǎo)致他的一個小耳畸形的患病率的發(fā)生。從遺傳學(xué)上來說,我們可以知道,如果是你家族里面有這種小耳畸形的患者,那么比正常人的這種家族,沒有這種小耳畸形的家族里面來說的話,他的患病率一般會高出2.8%到33%左右。目前我們在門診看到的幾個患者,追蹤他的病史,確實有媽媽在懷孕早期有吃藥的或者是睡覺睡不好,然后長期的壓力比較大,然后導(dǎo)致這種出現(xiàn)。
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從環(huán)境因素上來說,有些懷孕早期,懷孕媽媽她不知道自己懷孕了,所以她就吃藥了。那么吃藥比方說吃這種精神類的藥物,這種藥物都有可能會導(dǎo)致小耳畸形。那么還有一些家長,她早期比方說受到精神的刺激,有了新造型的流產(chǎn)。還有在某個地方呆的時間長了以后缺氧或者有些家庭他新房子進行了裝修,那么這些毒物對媽媽的這種影響都是有的,同時在影響了媽媽的胎耳發(fā)育,這樣會導(dǎo)致他的一個小耳畸形的患病率的發(fā)生。從遺傳學(xué)上來說,我們可以知道,如果是你家族里面有這種小耳畸形的患者,那么比正常人的這種家族,沒有這種小耳畸形的家族里面來說的話,他的患病率一般會高出2.8%到33%左右。目前我們在門診看到的幾個患者,追蹤他的病史,確實有媽媽在懷孕早期有吃藥的或者是睡覺睡不好,然后長期的壓力比較大,然后導(dǎo)致這種出現(xiàn)。
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這個發(fā)病機制沒有單一因素,都是一個綜合因素,對于小耳畸形來說往往都是在孕期,尤其是胚胎發(fā)育的早期,從第5周開始一直到第9周結(jié)束,在這段時間內(nèi)正好是耳廓發(fā)育的過程,如果要是在5周到9周期間,母親出現(xiàn)任何的病毒感染,先兆流產(chǎn)、細菌感染、以及藥物的刺激,或者是外界的生活環(huán)境發(fā)生了一些毒素,或者一些致病原因的改變,都有可能會影響到孩子,以至于他的耳廓無法在5到9周這個期間進行正常的發(fā)育。
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小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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先天性小耳畸形在通俗的理解上來說,他的兩個耳朵看著不對稱,然后他另外一個耳朵,看著比較怪怪的。小孩子他的耳朵發(fā)育不好,這個就是小耳畸形。從醫(yī)學(xué)上來說或者是概念上來說,主要是哭的發(fā)育不良,那么厲害的會伴有耳道的狹窄或者閉鎖,同時可能有些患耳、中瓦的畸形,甚至有些內(nèi)耳少數(shù)部分可能會伴有那樣的畸形。如果特別特別嚴重,他的耳廓半邊的頜面部發(fā)育是有問題的。比方說一邊比較短小,一邊是正常的,這種都是屬于耳廓畸形小耳畸形。小耳畸形如果是從形態(tài)上和結(jié)構(gòu)上分也是不一樣的,他比較輕微的叫形態(tài)上的結(jié)構(gòu)畸形。所以小耳畸形,從通俗大家的理解上來說,耳朵就是長得跟正常人不一樣。
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經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術(shù),越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當(dāng)于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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再造大部分自身軟骨,對側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進行植入,當(dāng)然這種材料相對來,就是安全性會差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過度受壓,局部的冷凍,可能會導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會導(dǎo)致它的安全性會減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實在沒辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對來家長一定要知曉這個風(fēng)險,它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。