一般輕微的小耳畸形如果不治療以后會自己好嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輕微的小耳畸形,從臨床大數(shù)據(jù)上來說的話,有70%的概率他是隨著年齡的增長,他是不會好,甚至會有惡化的概率。但是有30%的患耳他在自身的生長發(fā)育過程當中,有可能會慢慢變好。在門診有很多家長,因為考慮到耳廓矯形器的價格的問題、自身路途遙遠或者有其他一些因素,反正各方面的因素來說的話,很多家長會猶豫。并且這么一點點的外觀上的畸形,他真的需要去花這么大的代價去矯正嗎,那么實際上我個人覺得是有必要的。一定要在最佳的治療時間內,去治療小耳畸形。
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輕微的小耳畸形,從臨床大數(shù)據(jù)上來說的話,有70%的概率他是隨著年齡的增長,他是不會好,甚至會有惡化的概率。但是有30%的患耳他在自身的生長發(fā)育過程當中,有可能會慢慢變好。在門診有很多家長,因為考慮到耳廓矯形器的價格的問題、自身路途遙遠或者有其他一些因素,反正各方面的因素來說的話,很多家長會猶豫。并且這么一點點的外觀上的畸形,他真的需要去花這么大的代價去矯正嗎,那么實際上我個人覺得是有必要的。一定要在最佳的治療時間內,去治療小耳畸形。
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第一先要檢查小耳朵他的嚴重程度。第二個要看看他的耳道有沒有閉鎖或者是有沒有狹窄、第二個就需要給小耳畸形做一個聽力檢查。一般的話他這種小耳畸形有這種比較小的,是沒有辦法去配合做這種聽純音測聽的。那么這種聽力測試,需要做一個聽性腦干這個檢查就是在電腦,然后需要半個小時的一個記錄時間,那么這種時候也可以做出一些,客觀性的一個聽力判斷。再接著如果是大一點的孩子,你可以給他乘坐一個常規(guī)的純音測聽加上聲導抗,如果是這孩子本身的自身發(fā)育,不是特別好的有遲緩的這種狀態(tài),還需要再進一步做一些頭顱的磁共振,還有自身的一些其他的一些檢查。耳鼻喉科的話,主要最重要的完善的幾點就是一個聽力學測試,另外一個就是顳骨CT的檢查完善。
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先天小耳畸形的患兒,一般影響了他的心理發(fā)育,一般是考慮在學齡前進行治療,但是采用的是肋軟骨進行雕刻進行耳廓成形,考慮到肋軟骨發(fā)育的量和質量的充足性植力性的這種考量來判斷,他是否有充足的軟骨肋軟骨進行支架的雕刻。所以一般國內的標準是在6歲以后就可以進行治療,但是國際上的標準是十歲以后或者是胸廓發(fā)育到60厘米,還是比較尊重國際上的標準,在他肋軟骨發(fā)育充足的情況下,再進行手術,如果手術軟骨的量不足,還要考慮到后期的雕刻的耳廓支架的變形,以及胸廓取了軟骨以后的變形情況,所以比較推崇十歲左右開始做這個手術。
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小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形
小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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經(jīng)常有家長關心先天性小耳畸形,出生就發(fā)現(xiàn)了,大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題,然后就到醫(yī)院來想做手術,越早矯正越好,其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好,一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲,通過綜合考慮,為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了,大小就相當于成人的80%的大小,小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨,必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全,那是不是年齡越大越好?那也不是,肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化,鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨,不太好雕刻形狀,所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡,這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的,另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
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如果要是有面部畸形,往往會并發(fā)有小耳畸形,這兩個因素是互相的重疊,并且甚至有可能是合并的,所以當發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱,一側大一側小,或者下頜顯得特別小,或者脖子看起來也特別的短,一定要小心不光是顱面部有問題,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是發(fā)育的正常,外耳道是不是狹小,有沒有合并感染或者是膽脂瘤,越早發(fā)現(xiàn),可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者,治療效果就越好,早期出現(xiàn)我們就可以進行早期干預。