腎上腺腺瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)腎上腺腺瘤的大小和腎上腺腺瘤是否有功能來確定。
如果腎上腺腺瘤是無功能的腺瘤，對(duì)身體沒有其他的影響，而且腫瘤小于兩厘米，這種情況下建議定期復(fù)查即可。
如果腎上腺腺瘤是有功能的腺瘤，對(duì)患者造成了一定的影響，像高血壓、低血鉀或者是肥胖等情況，而且腎上腺腺瘤大于兩厘米，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
如果術(shù)后腎上腺的激素存在異常，需要補(bǔ)充腎上腺激素進(jìn)行治療。
腎上腺腺瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)腎上腺腺瘤的大小和腎上腺腺瘤是否有功能來確定。 如果腎上腺腺瘤是無功能的腺瘤，對(duì)身體沒有其他的影響，而且腫瘤小于兩厘米，這種情況下建議定期復(fù)查即可。 如果腎上腺腺瘤是有功能的腺瘤，對(duì)患者造成了一定的影響，像高血壓、低血鉀或者是肥胖等情況，而且腎上腺腺瘤大于兩厘米，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。 如果術(shù)后腎上腺的激素存在異常，需要補(bǔ)充腎上腺激素進(jìn)行治療。
腎上腺腺瘤的癥狀主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥，比如容易出現(xiàn)滿月臉和水牛背。還可能會(huì)引起人體蛋白質(zhì)代謝異常，例如導(dǎo)致面部皮膚、腰背部皮膚出現(xiàn)寬大紫紋。還容易誘發(fā)糖尿病、性功能障礙。 腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞腫瘤，多數(shù)屬于良性腫瘤，需要做彩超以及CT檢查確診，然后可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后還要積極治療腎上腺腺瘤引起的各種并發(fā)癥，比如導(dǎo)致糖尿病后，需要積極給予降糖治療。
腎上腺結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，首先要看腎上腺結(jié)節(jié)的大小和腎上腺結(jié)節(jié)有無功能。 如果腎上腺結(jié)節(jié)比較大，大于4cm，這種情況下還是比較嚴(yán)重的，需要行手術(shù)治療。如果腎上腺結(jié)節(jié)小于4cm，就需要看腎上腺結(jié)節(jié)是否有功能，如果腎上腺結(jié)節(jié)是有功能的腺瘤，比如皮質(zhì)醇增生癥、原醛瘤或者嗜鉻細(xì)胞瘤，這種情況下也是比較嚴(yán)重的，需要行手術(shù)治療。腎上腺結(jié)節(jié)除外轉(zhuǎn)移性腫瘤的情況下，也是首選進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎上腺結(jié)節(jié)考慮是無功能的腺瘤，這種情況下，新建議定期復(fù)查。如果出現(xiàn)逐漸長(zhǎng)大的情況，還是建議行手術(shù)治療。
腎上腺醛固酮腺瘤原則上需要通過手術(shù)的方法治療，應(yīng)用手術(shù)的方法將腺瘤切除，多數(shù)都可以康復(fù)。 腎上腺醛固酮分泌的激素具有保鈉排鉀的功效，所以如果患有腎上腺全固酮腺瘤，通常會(huì)引起體液代謝障礙，容易誘發(fā)低血鉀癥或者高血壓。在手術(shù)前應(yīng)面診醫(yī)師，明確高血壓和低血鉀的嚴(yán)重程度，通過積極糾正低血鉀，控制血壓。 現(xiàn)在該手術(shù)可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)腎臟的創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)較快。手術(shù)后要按時(shí)換藥，預(yù)防傷口感染。
實(shí)際上我們目前在臨床上遇到的腎上腺腺瘤的患者，大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)，并沒有明顯的臨床癥狀，通過腹腔鏡手術(shù)并沒有增大這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)反而大大的降低了，大家知道腎上腺這個(gè)器官是位于腎臟的內(nèi)上方，在人體的腎部，傳統(tǒng)的手術(shù)方式切口非常大，而且手術(shù)的中間的暴露是非常的不清晰的，所以說這部分患者通過開放手術(shù)做，開放的腎上腺腺瘤手術(shù)相對(duì)來說創(chuàng)傷比較大，而且術(shù)后住院時(shí)間很長(zhǎng)，它其實(shí)大大增加了患者住院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，院內(nèi)感染比如說術(shù)后出血，那現(xiàn)在的常規(guī)的腹腔鏡腎上腺腺瘤手術(shù)，住院時(shí)間大大縮短，手術(shù)在腹腔鏡的直視下進(jìn)行，視野非常清晰，止血非常徹底操作也不容易損傷到周圍的組織器官，相對(duì)來說腹腔鏡的手術(shù)肯定是，腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于開放手術(shù)是大大的減少。
針對(duì)于腎上腺腺瘤的手術(shù)，既往傳統(tǒng)的方式是開放手術(shù)，針對(duì)于這個(gè)由于我們現(xiàn)在外科的技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在腎上腺腺瘤的手術(shù)當(dāng)中，現(xiàn)在已經(jīng)基本上都采取微創(chuàng)的方法來做手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)途徑有兩種，一種是經(jīng)腰部的腹膜外途徑進(jìn)行，還有一種是經(jīng)腹腔的途徑進(jìn)行，這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)患者的腫瘤的大小位置和手術(shù)術(shù)者的術(shù)事的熟悉程度來采用，比方腫瘤比較大的患者可能經(jīng)過腹膜后途徑間隙比較小，我們采用的經(jīng)腹腔的途徑比較安全腫瘤比較小，按我們中國的泌尿外科醫(yī)生的手術(shù)的習(xí)慣程度的，可能采用腹膜后途徑的方式比較多，腹膜后途徑和腹腔的途徑其實(shí)是途徑的不同，但是針對(duì)于患者來看它也是采用體表，采用幾個(gè)小的切口用腹腔鏡的穿刺器進(jìn)行，取標(biāo)本一般小的腺瘤通過取標(biāo)本的這個(gè)小切口就可以了，如果腫瘤比較大如果七八公分甚至十公分以上的腎上腺腺瘤，它可能要延長(zhǎng)這個(gè)缺口來取標(biāo)本，所以在術(shù)后可以看到缺口有大小不同之分，然后術(shù)后的恢復(fù)多久可以出院一般術(shù)后引流管留置的時(shí)間一般兩到三天，兩到三天之后引流管很少的引流量拔出之后就可以出院了，當(dāng)然要如果要等到病理報(bào)告出來，確診是良性還是惡性還有哪一種類型的腫瘤，那可能要等到術(shù)后禮拜左右來來醫(yī)院查詢。
