結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌進犯人體的一種慢性傳染病，主要進犯肺部，叫做肺結(jié)核。除了毛發(fā)和指甲以外其他都可以進犯到。比如進犯到腦膜就叫腦膜結(jié)核，進犯到骨就叫骨結(jié)核，進犯到腎就叫腎結(jié)核，它是由全身各部分根據(jù)臟器來命名的。在18世紀，由于歐洲工業(yè)革命，大量農(nóng)民涌入城市，由于勞累，工作生活環(huán)境也很差，導致大量的病人爆發(fā)，由于沒有有效的藥物治療，導致死亡人數(shù)非常高，而大多數(shù)結(jié)核病人都面色比較蒼白，所以又叫白色瘟疫。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌進犯人體的一種慢性傳染病，主要進犯肺部，叫做肺結(jié)核。除了毛發(fā)和指甲以外其他都可以進犯到。比如進犯到腦膜就叫腦膜結(jié)核，進犯到骨就叫骨結(jié)核，進犯到腎就叫腎結(jié)核，它是由全身各部分根據(jù)臟器來命名的。在18世紀，由于歐洲工業(yè)革命，大量農(nóng)民涌入城市，由于勞累，工作生活環(huán)境也很差，導致大量的病人爆發(fā)，由于沒有有效的藥物治療，導致死亡人數(shù)非常高，而大多數(shù)結(jié)核病人都面色比較蒼白，所以又叫白色瘟疫。
結(jié)核病是一個慢性炎癥，炎癥的局部骨頭發(fā)炎，發(fā)炎的話，因為局部骨膜上都有神經(jīng)，反射神經(jīng)會疼痛的，這是一個炎癥疼痛。 再就一個畸形疼痛，因為姿勢不對，如果病人彎曲，腰部彎曲受力，骨頭受壓，脊髓神經(jīng)受壓，也會引起疼痛的。這是疼痛兩個機理的，一個炎癥，一個功能改變引起來的。
肺結(jié)核患者為什么會咳血？肺結(jié)核的病人是因為廢物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當破壞大血管的時候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周圍組織 ，血管壁就是比較薄弱，會導致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴張，擴張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。
肺結(jié)核患者中約有三分之一到二分之一可以咯血，咯血量有痰中帶血，大咯血不等，多數(shù)患者為小量的咯血，少數(shù)患者為大咯血?？┭饕獊碓从诜蝿用}和支氣管動脈，主要是因為結(jié)核病灶的炎癥導致患者肺部毛細血管通透性增加，可出現(xiàn)痰中帶血。病變損傷小血管則出血量增加，如果肺結(jié)核空洞內(nèi)的動脈瘤破裂則可引起大咯血的情況。肺結(jié)核的病人是因為廢物病灶，是造成肺組織損壞，尤其是當破壞大血管的時候，就可能造成咳血，另外有些空洞 ，空洞內(nèi)有血管，它周圍組織 ，血管壁就是比較薄弱，會導致空洞內(nèi)的血管破潰，然后造成咳血，還有就是結(jié)核病可能會造成，肺組織破壞 ，形成支氣管擴張，擴張的支氣管里邊的血管，也是容易咳血的。肺結(jié)核病人平時可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會對病人造成大的危害，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，咯血會自然消失。但是應當注意冬季來臨后，肺結(jié)核病人特別是老年病人或病史長、體質(zhì)差的病人，仍要高度警惕并發(fā)大咯血。
肺結(jié)核的病人在初期的時候體溫不正常是因為肺結(jié)核細菌，進入體內(nèi)以后出現(xiàn)炎癥反應所造成的。發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病人，體溫不正常，說明這個疾病已經(jīng)處于處于活動性的肺結(jié)核，或者是肺結(jié)核病人合并有其它的感染。肺結(jié)核本身所造成的體溫不正常，經(jīng)過積極的抗結(jié)核病治療，一段時間后體溫就會恢復正常。但如果是由于合并其它的感染，就要在抗結(jié)核治療的同時進行抗感染治療，經(jīng)過感染控制以后體溫就會恢復正常。
糖尿病的患者的免疫力比較低下，我們肯定聽說過糖尿病足的故事，就是一個糖尿病人腳上被蚊子叮了一口，他可能一朝破掉了，破掉了正常人可能一兩天就能長好，而一個糖尿病的患者，他甚至在局部出現(xiàn)一個壞死，甚至到后面要截肢，才能把這個壞死地方給去除掉。因此我們知道糖尿病病人的細胞免疫是非常差的，細胞免疫一旦差以后我們就很容易被結(jié)核感染。因為我們肺結(jié)核主要的傳染途徑是一個飛沫傳染，。就是一個肺結(jié)核的患者，它剛好衛(wèi)生習慣不好，它有痰，一口痰吐在地上，然后這痰吐在地上以后，痰液干燥以后里面的結(jié)核桿菌它就隨風飄起來了，漂起來以后比如說有粉塵pm2.5，它就粘附在這個pm2.5里面被正常人吸入，而這個正常人如果是個糖尿病人以后，它的免疫力比較低下，你吸進去以后在肺里面不能被你的肺里面的巨噬細胞，也就是你的衛(wèi)兵所消滅，那么它就在肺里面繁殖了，繁植以后就會出現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)肺結(jié)核的一個感染。所以為什么糖尿病的病人容易出現(xiàn)肺結(jié)核容易被結(jié)核桿菌感染，就是因為局部的免疫力非常低下。
