前列腺肥大怎么治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺肥大,也就是臨床上所謂的前列腺增生。前列腺增生的治療,首先看患者是否存在 拉氏癥狀。如果患者只是前列腺肥大,不伴有排尿或者是儲尿期的癥狀,這種情況下是不需要進行治療的。
如果患者前列腺肥大已經(jīng)造成了排尿困難,夜尿增多,或者是尿頻等癥狀,可以首選藥物進行治療。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑像鹽酸坦陸新,或者是甲磺酸多沙唑嗪,還有五阿爾法還原酶抑制劑,菲娜雄安等進行治療。如果是儲尿期癥狀,像尿急等癥狀,可以口服m三受體阻滯劑進行治療。
如果是已經(jīng)出現(xiàn)了尿儲留,或者是保守藥物治療效果不佳,出現(xiàn)了上尿路的損害,像雙腎積水腎功能不全,或者是反復的肉眼血尿,這種情況就需要進行手術治療。
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前列腺肥大的治療方法,根據(jù)病情的輕重而有不同。
在前列腺肥大的病變早期,由于肥大的前列腺壓迫尿道,引起排尿困難。患者主要表現(xiàn)為夜尿頻繁,這種情況可以通過服藥治療。常見的藥物有抑制前列腺增生的藥物,比如非那雄胺以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物,比如坦索羅辛、特拉唑嗪,當病情逐漸發(fā)展,膀胱內殘余尿液逐漸增多,甚至出現(xiàn)尿潴留時,一般需要通過手術治療,手術是將增生的前列腺切除,這樣就能恢復尿道的通暢性,從而緩解患者尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。
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前列腺肥大,如果是輕度的,可以在面診醫(yī)生的指導下用一些中草藥或者中成藥物進行治療。如果是重度的前列腺肥大,通過藥物治療效果不好,一般都需要進行手術治療的。
前列腺肥大的患者首先應該到當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進行檢查,做前列腺的彩超、CT和磁共振。根據(jù)前列腺肥大的具體程度,來制定相應的治療方案。
輕度的前列腺肥大患者使用藥物治療,重度的前列腺肥大患者需要通過微創(chuàng)的手術治療,做經(jīng)尿道前列腺電切術。
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前列腺肥大,也就是臨床上所謂的前列腺增生。前列腺增生的治療,首先看患者是否存在 拉氏癥狀。如果患者只是前列腺肥大,不伴有排尿或者是儲尿期的癥狀,這種情況下是不需要進行治療的。
如果患者前列腺肥大已經(jīng)造成了排尿困難,夜尿增多,或者是尿頻等癥狀,可以首選藥物進行治療。常用的藥物有阿爾法受體阻滯劑像鹽酸坦陸新,或者是甲磺酸多沙唑嗪,還有五阿爾法還原酶抑制劑,菲娜雄安等進行治療。如果是儲尿期癥狀,像尿急等癥狀,可以口服m三受體阻滯劑進行治療。
如果是已經(jīng)出現(xiàn)了尿儲留,或者是保守藥物治療效果不佳,出現(xiàn)了上尿路的損害,像雙腎積水腎功能不全,或者是反復的肉眼血尿,這種情況就需要進行手術治療。
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男人前列腺肥大,多數(shù)可以在醫(yī)師指導下服用多沙唑嗪和坦索羅辛這一類α受體阻滯劑來治療,可以改善前列腺肥大引起的尿道梗阻現(xiàn)象。
如果前列腺肥大引起了尿潴留,則可以搭配非那雄安治療。對于藥物治療效果不佳的,必要時還可以通過微創(chuàng)手術的方法進行前列腺部分切除或者前列腺切除。手術的方法適用于服藥效果不佳或者癥狀逐漸加重的人群。
在治療前列腺肥大時,需要進一步做前列腺癌的篩查,必要時做前列腺活檢,確定具體的原因,給予合適的治療方法。
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前列腺肥大患者不能盲目治療。
首先需要做前列腺彩色超聲多普勒檢查,明確前列腺肥大的嚴重程度,假如是輕度的前列腺肥大,可運用非那雄胺或前列疏通膠囊治療。日常生活中需要避免久坐、戒煙酒、避免辛辣、刺激性食物,如果藥物治療效果不佳或對藥物過敏,必要時需要行手術治療。
現(xiàn)在多數(shù)是做微創(chuàng)手術治療,如果前列腺肥大病情嚴重,還可能通過手術的方法將整個前列腺組織切除,治療康復期間不要經(jīng)常憋尿或頻繁手淫,因為會加重前列腺肥大的癥狀。
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前列腺肥大的病因學研究結果提示前列腺肥大的發(fā)生、發(fā)展,與下面四個方面的因素有關:
第一,性激素與睪丸內非雄性激素物質的作用。前列腺是雄性生殖器官之一,其結構和功能受下丘腦垂體和睪丸軸和腎上腺的調節(jié)。
第二,他和生長因子的作用有關。
第三,與間質上皮的相互作用有關。
第四,與細胞的增值和凋亡有關。
綜上所述,前列腺肥大是一組多病因的疾病,老齡及有功能的睪丸存在,是前列腺肥大發(fā)生的必備條件。老齡及睪丸產(chǎn)生的性激素及其他從食物環(huán)境中攝入并經(jīng)體內轉化的相關物質,通稱為導致前列腺肥大的外在元素。