精索靜脈曲張的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
精索靜脈曲張，分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，而且兩者的癥狀也是不相同的。原發(fā)性精索靜脈曲張的癥狀有三種情況：
第一，有一部分患者沒有任何的癥狀，多是通過體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，有一部分人是因為長期站立后出現(xiàn)精索靜脈曲張側(cè)，陰囊的墜脹疼痛不適，然后到醫(yī)院就診。彩超發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。
最后一部分患者，是因為結(jié)婚后不育，到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，同時伴有精液質(zhì)量的下降，而發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，
繼發(fā)性精索靜脈曲張多是由于腹膜后腫瘤或者是腎癌，出現(xiàn)左腎靜脈癌栓或下腔靜脈癌栓出現(xiàn)精索靜脈曲張，多數(shù)患者伴有血尿，或者是消瘦、乏力等腫瘤癥狀。
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精索靜脈曲張，分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，而且兩者的癥狀也是不相同的。原發(fā)性精索靜脈曲張的癥狀有三種情況：
第一，有一部分患者沒有任何的癥狀，多是通過體檢發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，有一部分人是因為長期站立后出現(xiàn)精索靜脈曲張側(cè)，陰囊的墜脹疼痛不適，然后到醫(yī)院就診。彩超發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。
最后一部分患者，是因為結(jié)婚后不育，到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，同時伴有精液質(zhì)量的下降，而發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，
繼發(fā)性精索靜脈曲張多是由于腹膜后腫瘤或者是腎癌，出現(xiàn)左腎靜脈癌栓或下腔靜脈癌栓出現(xiàn)精索靜脈曲張，多數(shù)患者伴有血尿，或者是消瘦、乏力等腫瘤癥狀。
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一、是陰囊潮濕，病人曲張程度加重，會出現(xiàn)陰囊下墜；二、是脹痛，觸診可以觸及曲張的靜脈團，就像一團蚯躬盤踞在精索靜脈周圍，加腹壓時，曲張的會更明顯。有很多重度的精索靜脈曲張可能就有陰囊潮濕，但無脹痛等。出現(xiàn)癥狀的人，只是占精索靜脈曲張的少數(shù)，有無癥狀跟精索靜脈曲張的程度不是成正比的。不能根據(jù)這個癥狀的不同，來采取不同的治療方式，主要看想解決什么問題。
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精索靜脈曲張主要發(fā)生于青年叫做原發(fā)性精索靜脈曲張，老年男性發(fā)生的精索靜脈曲張要排除其他的因素壓迫引起叫做繼發(fā)性精索靜脈曲張；原發(fā)性精索靜脈曲張在青年男性是比較多的，主要的誘因就是活動過多，比如經(jīng)常打籃球或者爬山運動，特別是軍隊里面每天做軍訓(xùn)這樣的情況，長期的站立運動就會導(dǎo)致精索的血液淤積，精索靜脈曲張主要是陰部的脹痛跟活動的關(guān)系是非常明顯的。
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精索靜脈曲張最主要原因是因為男性的陰囊的，包括精索的靜脈，它的回流一直要回到左側(cè)或者右側(cè)腎的靜脈或者是下腔靜脈里面去，所以回流距離很長而尤其是左側(cè)，這么長的一個回流靜脈里面卻只有一個靜脈瓣來防止它反流，如果一旦這個靜脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全，靜脈就可以完全靠水的壓力全都灌到陰囊上的，時間久而久之就會導(dǎo)致陰囊靜脈發(fā)生曲張。最終就是一個回流出問題導(dǎo)致精索靜脈發(fā)生曲張。
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精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)如下：
首先為陰囊及會陰部下墜疼痛感，其次患側(cè)陰囊下垂比較明顯，陰囊內(nèi)可以觸及曲張的靜脈團。
如果精索靜脈曲張嚴重，還會影響陰莖和睪丸正常血液循環(huán)，導(dǎo)致陰莖腫脹，陰囊水腫。
部分精索靜脈曲張患者還可能會出現(xiàn)腹股溝部位隱痛或者小腹刺痛癥狀。
精索靜脈曲張多數(shù)與急性睪丸炎、睪丸囊腫或者睪丸疝氣壓迫精索有關(guān)，多數(shù)需要通過手術(shù)的方法進行治療，否則會影響睪丸的正常生精功能。
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精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張伸長和迂曲，疙瘩的疼痛不適及進行的睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。按照病疾病的類型可以分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張，
一般都為左側(cè)常見，可能與左側(cè)精索靜脈行程長，呈直角匯入左深靜脈，靜脈壓力比較大。同時左腎靜脈，在腸系膜上動脈，與腹動脈之間受壓，影響左腎靜脈，回流甚至導(dǎo)致返流。精索內(nèi)靜脈瓣的缺如等等。
如果出現(xiàn)不育的情況，應(yīng)該考慮給予精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，繼發(fā)性的精索靜脈曲張是指因腹腔內(nèi)和腹膜后的腫瘤、腎腫瘤、腎積水等等，周圍病變壓迫精索內(nèi)靜脈，所以應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病。
