尿蛋白1十嚴(yán)重嗎
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尿蛋白一個(gè)加號(hào),病情并不嚴(yán)重。下面我們具體進(jìn)行分析。
一、生理性原因尿蛋白一個(gè)加號(hào)??梢杂懈邿釀×业倪\(yùn)動(dòng)等生理性的原因所引起。這時(shí)經(jīng)退熱及休息等治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào),可以轉(zhuǎn)為陰性。
二、病理性原因如腎小球腎炎,腎小球腎炎,他的癥狀可以有尿蛋白一個(gè)加號(hào),它的治療一般是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。經(jīng)積極治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào)可以轉(zhuǎn)為陰性,炎癥如腎盂腎炎,這時(shí)患者尿蛋白也可以出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),經(jīng)抗炎治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào)可以轉(zhuǎn)為陰性。
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尿蛋白一個(gè)加號(hào),病情并不嚴(yán)重。下面我們具體進(jìn)行分析。
一、生理性原因尿蛋白一個(gè)加號(hào)??梢杂懈邿釀×业倪\(yùn)動(dòng)等生理性的原因所引起。這時(shí)經(jīng)退熱及休息等治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào),可以轉(zhuǎn)為陰性。
二、病理性原因如腎小球腎炎,腎小球腎炎,他的癥狀可以有尿蛋白一個(gè)加號(hào),它的治療一般是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。經(jīng)積極治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào)可以轉(zhuǎn)為陰性,炎癥如腎盂腎炎,這時(shí)患者尿蛋白也可以出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),經(jīng)抗炎治療,尿蛋白一個(gè)加號(hào)可以轉(zhuǎn)為陰性。
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尿蛋白三個(gè)加號(hào),相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的。
正常情況下,從腎臟也會(huì)少量的丟失蛋白,但是量比較小,在行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,尿蛋白是陰性的。
但是,如果腎臟的濾過膜受到了某些損傷,那么從這里就會(huì)丟失蛋白,損傷越嚴(yán)重,丟失的蛋白量越多。如果已經(jīng)達(dá)到了三個(gè)加號(hào),這種情況,考慮是得了腎病綜合癥。
這種情況,建議完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查,如果發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量,已經(jīng)超過了3.5克,這種情況就可以確診是得了腎病綜合癥了。下一步還需要完善其它的一些檢查,來排除繼發(fā)性腎病綜合征的可能性,比如完善抗核抗體譜,病毒相關(guān)等檢查,來明確是不是得了結(jié)締組織病,相關(guān)性腎炎,或者是得了乙肝病毒相關(guān)性腎炎,同時(shí)需要積極的給予處理。
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尿蛋白一個(gè)加號(hào),從尿蛋白的程度本身來看并不算是嚴(yán)重的蛋白尿。因?yàn)槟虻鞍钻栃缘幕颊?,根?jù)尿蛋白濃度的高低分為1~3個(gè)加號(hào),所以,一個(gè)加號(hào)一般說明尿蛋白并不多,24小時(shí)尿蛋白定量一般是在1g以下,屬于輕度的蛋白尿。
但是判斷腎臟病變的嚴(yán)重程度并不能僅僅依靠于尿蛋白的多少,還需要結(jié)合抽血化驗(yàn)患者的腎功能,還要做泌尿系統(tǒng)的彩超,甚至還需要做腎穿刺活檢,綜合多個(gè)檢查的結(jié)果,綜合判斷患者腎臟病變的情況。少數(shù)患者甚至病情已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥,出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭狀態(tài),而尿蛋白也僅僅是一個(gè)加號(hào)。
所以,從尿蛋白一個(gè)加號(hào)這一個(gè)指標(biāo)來看,不能完全判斷腎臟情況。
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尿蛋白三個(gè)加號(hào),說明尿蛋白的程度還是比較嚴(yán)重的。尿蛋白根據(jù)其尿液種蛋白的濃度,臨床上給予分等級(jí),主要是1~3個(gè)加號(hào),所以,三個(gè)加號(hào)說明尿蛋白的濃度還是比較高的,尿蛋白的程度還是比較嚴(yán)重的,但是判斷腎臟疾病不僅僅依靠于尿蛋白這一個(gè)指標(biāo)。
腎臟疾病可以引起多個(gè)方面的問題,要從多個(gè)角度來判斷腎臟疾病的情況。所以,這樣的患者,還應(yīng)該做24小時(shí)尿蛋白定量,抽血查腎功能,做泌尿系統(tǒng)的彩超,甚至有些患者還需要做腎穿刺活檢。要綜合以上這些檢查指標(biāo)來判斷患者病情的輕重程度。有的患者腎功能正常,尿蛋白定量也不多。所以,尿蛋白三個(gè)加號(hào)也不一定非常嚴(yán)重。
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尿蛋白兩個(gè)加號(hào),一般經(jīng)積極治療,病情可以得到治愈,或得到較好的控制。所以并不嚴(yán)重。尿蛋白兩個(gè)加號(hào)發(fā)病原因有以下幾點(diǎn):
一、腎小球腎炎,腎小球腎炎可引起尿蛋白兩個(gè)加號(hào),這時(shí)一般是應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物來進(jìn)行治療。一般經(jīng)積極治療,尿蛋白兩個(gè)加號(hào)或轉(zhuǎn)陰或病情可以得到較好的控制。
二、間質(zhì)性腎炎,間質(zhì)性腎炎一般是由于服用藥物不當(dāng)?shù)仍蛩鸬?,它可以引起尿蛋白兩個(gè)加號(hào),這時(shí)一般是應(yīng)用激素等藥物來進(jìn)行治療,一般經(jīng)積極治療間質(zhì)性腎炎的病情一般可得到治愈,尿蛋白兩個(gè)加號(hào)可以轉(zhuǎn)陰。
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尿蛋白加號(hào)越多不代表腎病越重。
蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外,通過腎臟的影像學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查后,可以基本確認(rèn)是腎臟病變導(dǎo)致。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿多是腎臟實(shí)質(zhì)性損害導(dǎo)致。一般情況下,蛋白尿由多變少,是腎臟病變有所改善,但也有可能是大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能惡化的原因?qū)е?,反而是一種加重的表現(xiàn)。
同理,蛋白尿加號(hào)越多,一般而言是腎臟疾病程度加重導(dǎo)致,但有些微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。