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      焦強副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      頑固性便秘怎么治

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      頑固性的便秘都由于先天結腸或直腸解剖結構的變異,導致長期的慢性的功能性便秘,他表現(xiàn)為排便困難,排便不暢,持續(xù)的時間一般會一年到兩年以上,
      它分為慢傳輸型便秘和出口性的便秘,慢傳輸性的便秘通常便意感少,由于患者的胃腸蠕動比較慢,通過結腸運輸試驗可以確診,確診后可以采用藥物調節(jié)或者是生物反饋等等治療。
      對于嚴重性的便秘,有些需要手術治療,出口梗阻性的便秘,一般表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多,排便困難或者是排便量比較少,可以通過排便造影,進一步明確病因,進行對癥治療。

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        頑固性的便秘都由于先天結腸或直腸解剖結構的變異,導致長期的慢性的功能性便秘,他表現(xiàn)為排便困難,排便不暢,持續(xù)的時間一般會一年到兩年以上, 它分為慢傳輸型便秘和出口性的便秘,慢傳輸性的便秘通常便意感少,由于患者的胃腸蠕動比較慢,通過結腸運輸試驗可以確診,確診后可以采用藥物調節(jié)或者是生物反饋等等治療。 對于嚴重性的便秘,有些需要手術治療,出口梗阻性的便秘,一般表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多,排便困難或者是排便量比較少,可以通過排便造影,進一步明確病因,進行對癥治療。

        焦強副主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費時費力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結腸粘膜均發(fā)生黑變??;二女性患者長期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長期服藥,中風患者長期臥床導致腸道神經麻痹,運動緩慢;三器質性病變,如患先天性巨結腸,腸神經節(jié)細胞缺失,盆底手術致神經損傷,嚴重的結腸扭轉,冗長癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結腸傳輸實驗檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。

        孫丙軍主任醫(yī)師
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        頑固性便秘一般情況下如果要有器質上的問題的話,首先就是解決器質上一些問題,可能要經過手術方式解決直腸強度和粘膜內。完了后再可以用一些中藥治療。假如說是沒有器質上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長期吃中藥,然后根據(jù)他的體質、脈象去辨證實施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。

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        頑固性便秘怎樣調理:要多喝水、要多運動、多吃蔬菜水果以及粗糧,少吃辛辣刺激性的東西等。便秘是個功能性疾病,在日常生活中,只要能夠注意飲食,是有利于治療便秘的。一些輕度的便秘經過飲食的調理、生活的調理,能夠緩解、減輕甚至可以消失。

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        老年人是便秘的高發(fā)人群,要給病人做正確的診斷和治療,確認是真正的便秘,還是合并有其它疾病。老年人頑固性便秘首先要藥物治療,開一些補氣養(yǎng)血或者滋陰類藥物,另外讓老年人多吃水果蔬菜,適當?shù)倪\動少吃刺激性食物以及泡藥物茶水等。

        席作武主任醫(yī)師
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        寶寶頑固性便秘可以到小兒科吃小兒散劑。三五歲的寶寶的便秘發(fā)病率相對比小寶寶多一些,因為家長往往過分強調高蛋白飲食及肉蛋禽奶,減少了蔬菜水果的攝入以及粗糧類飲食習慣的培養(yǎng),過度的食用精細食品,容易造成腸道便秘。因此改善飲食習慣,多吃水果蔬菜,平衡飲食,是預防或治療便秘很重要的一個方面。

        席作武主任醫(yī)師
        肛腸外科
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