恥骨分離產(chǎn)后如何恢復(fù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)后恥骨分離由于患者恥骨分離的程度不同,以及個(gè)人的耐受程度不同,臨床醫(yī)生的治療方法往往也不同。
如果醫(yī)生對(duì)患者恥骨分離的程度不清晰,可以進(jìn)行骨盆X線片的檢查。根據(jù)骨盆X線片判斷患者的具體情況。如果只是存在骨盆前方兩側(cè),恥骨較小的移位,一般考慮保守治療。醫(yī)生可使用骨盆懸吊帶,進(jìn)行物理固定,患者需要多臥床休息,如果恥骨分離比較嚴(yán)重,可以考慮手術(shù)復(fù)位和固定治療。
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產(chǎn)后恥骨分離由于患者恥骨分離的程度不同,以及個(gè)人的耐受程度不同,臨床醫(yī)生的治療方法往往也不同。
如果醫(yī)生對(duì)患者恥骨分離的程度不清晰,可以進(jìn)行骨盆X線片的檢查。根據(jù)骨盆X線片判斷患者的具體情況。如果只是存在骨盆前方兩側(cè),恥骨較小的移位,一般考慮保守治療。醫(yī)生可使用骨盆懸吊帶,進(jìn)行物理固定,患者需要多臥床休息,如果恥骨分離比較嚴(yán)重,可以考慮手術(shù)復(fù)位和固定治療。
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產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,如果程度比較輕,大多數(shù)可以通過臥床休息,而且選擇側(cè)臥位發(fā)的方式,有利于恢復(fù)恥骨聯(lián)合。如果改善不明顯,可以用寬的彈力束帶來束縛骨盆,增加骨盆的承重能力,減少恥骨聯(lián)合分離引發(fā)的疼痛。
物理治療,最常用的是兩種方法,局部進(jìn)行超短波治療,將兩片電容電極放在恥骨聯(lián)合處,進(jìn)行微熱量刺激,也可以配合紅光治療。一般選擇超短波治療結(jié)束之后,進(jìn)行紅光治療,燈距在20厘米左右,垂直照射恥骨聯(lián)合處。同時(shí)可以配合一些功能鍛煉,在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),也能夠得到有效的康復(fù)。
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恥骨聯(lián)合分離,在產(chǎn)后處理方法也不是完全一致。
如果恥骨聯(lián)合分離較輕,可通過休息逐漸恢復(fù),不需要進(jìn)行特別的調(diào)理。
如果是較嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離,分離達(dá)到一厘米,可通過物理固定矯正的方法進(jìn)行改善。一般采取骨盆的矯正帶,矯正帶有彈性,可以固定在胯部,可以向內(nèi)收緊骨盆,特別是雙菱形的骨盆帶分別固定在兩側(cè)胯部,左右平衡,前后對(duì)應(yīng)。在應(yīng)用骨盆帶的過程中,也要注意如果分離的恥骨聯(lián)合伴有明顯的疼痛,盡量要減少活動(dòng),多臥床休息,特別是在產(chǎn)后,也要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,營養(yǎng)較充足的情況下,也有利于恥骨聯(lián)合分離的恢復(fù)。
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產(chǎn)后判斷恥骨聯(lián)合分離的依據(jù),主要是根據(jù)產(chǎn)婦自身的臨床表現(xiàn)以及體征、檢查等進(jìn)一步確定。
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離痛最常見于經(jīng)產(chǎn)婦,臨床表現(xiàn)主要是恥骨聯(lián)合部位疼痛,疼痛劇烈的患者,甚至導(dǎo)致不能正常的行走以及翻身困難。
對(duì)于輕度恥骨聯(lián)合分離的患者,主要表現(xiàn)為行動(dòng)無力、上下臺(tái)階以及單腿站立、彎腰翻身等動(dòng)作時(shí),會(huì)誘發(fā)恥骨聯(lián)合部位疼痛,一般需要到專業(yè)的醫(yī)院以及??漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,可以到婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)后的復(fù)查,檢查可以發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合局部壓痛比較明顯,叩擊痛明顯,下肢以及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。恥骨聯(lián)合分離錯(cuò)位比較明顯的患者,可以摸到恥骨聯(lián)合上下緣不整齊或者觸及到分離的間隙,這些往往都可以判斷恥骨聯(lián)合分離痛。
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產(chǎn)后恥骨分離常常見于經(jīng)產(chǎn)婦,主要原因是由于懷孕期間內(nèi)分泌改變,引起了恥骨聯(lián)合周圍韌帶松弛,這個(gè)時(shí)候很容易導(dǎo)致產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離。
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,對(duì)于比較輕微癥狀的患者,一般是可以自愈的,一般至少需要6~8周左右的時(shí)間才能恢復(fù)或者自愈。對(duì)于嚴(yán)重的產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離,建議需要輔助治療,通常采用骨盆矯正的方式進(jìn)行治療。骨盆矯正的方式有很多方法,比如可以通過物理固定的矯正或者通過骨盆矯正器械以及儀器進(jìn)行矯正,建議到有骨盆修復(fù)或者矯正條件的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行矯正。
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懷孕期間由于體內(nèi)激素水平的變化,會(huì)使得盆底韌帶肌肉松弛,孕晚期子宮增大,壓迫骨盆,部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)恥骨聯(lián)合松弛,分離,表現(xiàn)為懷孕晚期,骨盆的疼痛,尤其是會(huì)陰上方,嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍,活動(dòng)受限,不能走路,或者在分娩的過程中,胎先露下降,也可能導(dǎo)致本來就已經(jīng)恥骨聯(lián)合松弛的患者,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離,恥骨聯(lián)合分離一般不需要特殊治療。產(chǎn)后經(jīng)過一段時(shí)間的修養(yǎng),會(huì)慢慢的自愈。癥狀稍重的產(chǎn)婦可以用腹帶或者骨盆矯正帶捆綁一段時(shí)間,注意產(chǎn)后的臥床休息及護(hù)理會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。