腰椎狹窄的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄的病情,以及身體素質(zhì)不同,治療方法也不太相同。
早期腰椎管狹窄,考慮進(jìn)行非手術(shù)治療,具體治療方法包括服用藥物、牽引、平衡鍛煉等,常用的治療藥物包括:肌肉松弛劑,營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。痛感強烈的考慮使用非甾體止痛抗炎藥物,腰椎管狹窄比較嚴(yán)重的影響到了正常的生活,以及非手術(shù)治療效果不太好的,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
常用的手術(shù)治療方法包括脊柱的融合,后路全椎板切除減壓術(shù)等,術(shù)后有一定的恢復(fù)期,術(shù)后恢復(fù)良好。
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腰椎管狹窄的病情,以及身體素質(zhì)不同,治療方法也不太相同。
早期腰椎管狹窄,考慮進(jìn)行非手術(shù)治療,具體治療方法包括服用藥物、牽引、平衡鍛煉等,常用的治療藥物包括:肌肉松弛劑,營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。痛感強烈的考慮使用非甾體止痛抗炎藥物,腰椎管狹窄比較嚴(yán)重的影響到了正常的生活,以及非手術(shù)治療效果不太好的,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
常用的手術(shù)治療方法包括脊柱的融合,后路全椎板切除減壓術(shù)等,術(shù)后有一定的恢復(fù)期,術(shù)后恢復(fù)良好。
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腰椎滑脫的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
(1)保守治療保守治療適合于所有病人,而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復(fù)查腰椎X線,了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適,在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息,禁止增加腰部負(fù)重的活動,如提重物、彎腰等,加強腰背肌肉功能鍛練,腰圍保護(hù),結(jié)合理療如微波、紅外、熱療,口服消炎止痛藥。
(2)手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,或緩解不滿意,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,影響到生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
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腰椎滑脫的治療要綜合判斷,第一要考慮到患者的年齡,第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫,第三要考慮到患者的癥狀,腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀,還有對保守治療的效果,對于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫,初期可以考慮保守治療,也就是通過腰背肌的鍛煉通過肌肉力量的增強,來訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性,但是對于腰椎滑脫一度以上,在明顯的進(jìn)行性加重,然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛,這些癥狀的情況下保守治療沒有效果,可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗,可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況,從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
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腰椎滑脫它分幾度,如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫,如果影響引起的癥狀不重,多半可以采取保守治療,保守治療就包括自我功能鍛煉,游泳甚至做物理的治療,同時配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫,尤其是合并腰四、腰五這個錐體的狹部崩裂的患者來講,真性滑脫的患者來講。同時有明顯的神經(jīng)根的癥狀,這個多采取手術(shù)治療,手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù),最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤的手術(shù),加前路的脊骨融合及固定,隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來越多,比如說側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說D—LEEP手術(shù)、X—LEEP手術(shù)還有最經(jīng)典的PLIF手術(shù),后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見。
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絕大部分的腰椎滑脫患者,都不需要進(jìn)行手術(shù)治療。首先可以通過保守治療,舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀。第二注意在參加一些劇烈活動、在搬重物的過程中或者是要長期久坐的時候需要戴一個腰圍,來把腰部的力量進(jìn)行加強。第三點最關(guān)鍵的要有良好的生活和工作習(xí)慣,要進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉。
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1、頸動脈狹窄超過50%且有癥狀,或者超過70%,不管有無癥狀,都提倡積極做頸動脈內(nèi)膜撥通或支架植入,以此減輕頸動脈狹窄所致腦中風(fēng)的風(fēng)險。2、如果斑塊低于50%,可采用藥物的方式,預(yù)防頸動脈狹窄進(jìn)一步發(fā)展,還有預(yù)防腦中風(fēng)的形成。3、同時需要運動和營養(yǎng)干預(yù),減少頸動脈狹窄的危險因素,延緩頸動脈狹窄發(fā)生。