慢阻肺和支氣管哮喘有何不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢阻肺與支氣管哮喘有以下幾方面不同:
1、發(fā)病年齡不同。慢阻肺是中老年發(fā)病,而哮喘通常出現(xiàn)在兒童期;
2、發(fā)作的誘因不同。慢阻肺急性發(fā)作常見的原因是呼吸道感染,而哮喘常見的誘因主要是過敏性因素;
3、治療或緩解的條件不同。慢阻肺急性發(fā)作之后,它的緩解
需要的治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng),而哮喘患者當(dāng)用上抗過敏藥物或者治療哮喘的藥物時(shí),容易很快的癥狀得到控制。
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慢阻肺與支氣管哮喘有以下幾方面不同:
1、發(fā)病年齡不同。慢阻肺是中老年發(fā)病,而哮喘通常出現(xiàn)在兒童期;
2、發(fā)作的誘因不同。慢阻肺急性發(fā)作常見的原因是呼吸道感染,而哮喘常見的誘因主要是過敏性因素;
3、治療或緩解的條件不同。慢阻肺急性發(fā)作之后,它的緩解
需要的治療時(shí)間相對(duì)長(zhǎng),而哮喘患者當(dāng)用上抗過敏藥物或者治療哮喘的藥物時(shí),容易很快的癥狀得到控制。
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慢阻肺和支氣管哮喘的區(qū)別如下:
慢阻肺和支氣管哮喘是兩個(gè)不同發(fā)病機(jī)制的疾病。慢阻肺危險(xiǎn)因素是吸煙,肺功能表現(xiàn)實(shí)際是阻塞性的氣流受限,阻塞性的氣流受限是不可逆的。而哮喘實(shí)際上特異性的疾病,常跟過敏因素是密切相關(guān)的,哮喘發(fā)作的患者常有發(fā)作性喘息表現(xiàn),病人有過敏源的情況。
支氣管哮喘和慢阻肺是不同的,慢阻肺氣流受限,是進(jìn)行性發(fā)展的,是不可逆的。哮喘是氣道高反應(yīng),是高度可逆性的疾病。支氣管哮喘是個(gè)氣道高度的可逆性疾病。
從肺功能上來可以做一些鑒別。慢阻肺是中性粒細(xì)胞、肺泡、巨噬細(xì)胞為主,哮喘是嗜酸細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞為主的。
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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別,慢阻肺與哮喘的主要共同點(diǎn)為,一:均存在氣道慢性炎癥;二:均有基因基礎(chǔ)和環(huán)境因素作用的背景;三:均有支氣管痙攣,和分泌亢進(jìn)的病理生理異常;四:均可表現(xiàn)呼吸困難、胸悶 ,憋氣、喘鳴、咳嗽;五:部分慢阻肺患者可表現(xiàn)氣道高反應(yīng);六:部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性;七:均有發(fā)生不同程度的氣道重塑;八:吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效支氣管舒張劑,對(duì)中重度持續(xù)哮喘和慢阻肺均有效,兩者間存在許多差異。最重要是,一,哮喘的發(fā)病較早,起病于嬰幼兒期者不少,而慢阻肺通常起病于中年以后,絕大部分為吸煙者或與有害氣體,或顆粒暴露有關(guān)的人群。二,哮喘的家族性明顯,慢阻肺雖也有家族分布的現(xiàn)象,但多與相同的吸煙嗜好或環(huán)境有關(guān)。三,多數(shù)哮喘患者,伴發(fā)其他變應(yīng)性疾病,特別是變應(yīng)性鼻炎,和皮炎(如濕疹),而慢阻肺患者伴發(fā)這些,變應(yīng)性疾病的幾率低得多。四,氣道激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)顯示,哮喘患者支氣管具有顯著的,易收縮性和可舒張性,慢阻肺患者對(duì)這些試驗(yàn)的反應(yīng)通常微弱。五,哮喘的發(fā)病或加重多表現(xiàn),發(fā)作性、周期性、季節(jié)性,可以自行緩解或經(jīng)治療緩解,而慢阻肺患者的癥狀,基本呈持續(xù)性、進(jìn)行性,估計(jì)有30%的患者同時(shí)具備,哮喘和慢阻肺的主要特征,在臨床上稱為哮喘、慢阻肺重疊綜合征。
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肺間質(zhì)纖維化發(fā)病率越來越高,它的發(fā)病和氣候的因素有關(guān)系,一定要及時(shí)的就診,后期這類病人不僅僅是活動(dòng)時(shí)會(huì)氣喘,有好多的患者坐到那兒也氣喘,它是一個(gè)逐漸遷延的過程,引起慢性阻塞性肺疾病。肺間質(zhì)纖維化往往會(huì)聽到爆裂音,體征是不一樣的,肺功能的話,慢性阻塞性肺疾病早期就會(huì)出現(xiàn)混合型的空氣功能障礙,而到了晚期才出現(xiàn)彌散的功能障礙。
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慢性支氣管炎實(shí)際上是癥狀學(xué)的診斷,如果有連續(xù)兩年,每年有超過三個(gè)月的咳嗽、咳痰的這種情況,可以診斷為慢性支氣管炎,但是并不是所有慢性支氣管炎的病人都會(huì)有肺功能的受損,并不是所有慢性支氣管炎的病人都會(huì)進(jìn)展到慢阻肺,只有當(dāng)肺功能出現(xiàn)了不可逆的阻塞性的通氣功能障礙的時(shí)候才會(huì)診斷為慢阻肺。
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慢阻肺和慢性支氣管炎關(guān)系非常密切,因?yàn)槁灾夤苎状蠹抑?,它最常見的表現(xiàn),就是慢性咳嗽咳痰,每年遷延三個(gè)月以上連續(xù)兩年,這就可以診斷慢性支氣管炎慢性支氣管炎它有非常廣泛的人群,但是慢性支氣管炎如果沒有得到正確的控制,它慢性氣道的炎癥造成氣道結(jié)構(gòu)的損傷,結(jié)構(gòu)的重塑然后氣流受限,肺功能出現(xiàn)了一定的障礙達(dá)到一定的診斷指標(biāo)就形成慢阻肺,所以慢阻肺的人它都一般合并慢性支氣管炎的存在,但是慢性支氣管炎的人不一定有慢阻肺,慢性支氣管炎的人,如果沒有得到及時(shí)控制,它會(huì)發(fā)展成為慢阻肺。所以慢性支氣管炎和慢阻肺是非常密切的難兄難弟的關(guān)系,這是常說的慢支的問題和慢阻肺的關(guān)系的問題。