慢阻肺患者發(fā)生體重下降或者消瘦，主要的原因在于慢阻肺患者的消化系統(tǒng)功能障礙有關(guān)系。老慢阻肺患者往往出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，或者合并肺心病，出現(xiàn)右心功能不全，在這種情況下，會導(dǎo)致胃腸道黏膜的淤血、缺血，引起胃腸道吸收功能障礙，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)滲入減少、吸收不良，同時肺液代謝增加。
慢阻肺患者發(fā)生體重下降或者消瘦，主要的原因在于慢阻肺患者的消化系統(tǒng)功能障礙有關(guān)系。老慢阻肺患者往往出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，或者合并肺心病，出現(xiàn)右心功能不全，在這種情況下，會導(dǎo)致胃腸道黏膜的淤血、缺血，引起胃腸道吸收功能障礙，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)滲入減少、吸收不良，同時肺液代謝增加。
我們的運動靠呼吸來支撐的，那么他呼吸功能減弱以后，運動耐量就會下降，那么他呼吸為什么會減弱呢，就是一個氣道壁塌陷，含氣量增加，那么在運動的時候，運動的時候會動態(tài)肺中氣，你越運動，留在肺里面的殘氣量，每次呼吸后第二次會增加的，會導(dǎo)致你深吸氣量下降，到肺里的量會下降，這時候你會感覺到每次吸氣都吸不夠，另外就是膈肌功能的下降，我們慢阻肺有肺氣腫以后，本來我們膈肌是穹頂一樣的，膈肌變成地平，膈肌波動的浮動就會下降，正常情況下，我們波動6-8毫米，它減少了一半，這時候?qū)π厍坏膲毫ψ冃×恕?/p>
越來越多的研究發(fā)現(xiàn)實際上慢性阻塞性肺病具有全身炎癥效應(yīng)，使得患者全身的這種炎癥指標(biāo)明顯增高。所以慢性阻塞性肺病的患者出現(xiàn)這種不同程度的肌肉容積的減少，肌肉的萎縮。尤其慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難時，甚是食欲下降等都會導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)消瘦。
慢阻肺的病人因為長期慢性的咳嗽咳痰、呼吸困難，這些癥狀實際上都是慢性消耗的問題，平時呼吸不會感覺到它有困難，為什么會出現(xiàn)呼吸困難就是因為氣道的狹窄、氣流的阻塞，那么在呼吸過程當(dāng)中導(dǎo)致呼吸的功耗增加、耗能增加，這樣就會導(dǎo)致患者的消耗增加，那么就會出現(xiàn)了消瘦，另外慢阻肺的患者逐漸出現(xiàn)呼吸功能的下降，出現(xiàn)缺氧在這種情況下就會影響消化系統(tǒng)消化吸收的功能，這些患者也會常常出現(xiàn)食欲下降，進食減少，這樣更會引起消瘦，甚至?xí)I養(yǎng)不良，所以這也是慢阻肺患者非常重視的問題，所以慢阻肺是慢性的長期消耗性疾病會導(dǎo)致肌肉力量的下降引起消瘦。
慢阻肺患者能不能做洗肺，需要根據(jù)慢阻肺的病因，以及結(jié)合患者全身狀況來考慮是否能做，患者能不能耐受很關(guān)鍵，因為洗肺全稱就是大容量全肺灌洗術(shù)，是需要在全麻的狀態(tài)下進行的，它適應(yīng)癥其實比較廣，但是它主要用于職業(yè)病，像塵肺、煤工肺、電焊肺的一些職業(yè)病患者用的比較多，如果患者合并有肺大泡，或者是嚴(yán)重的肺氣腫，或者是合并有活動性的肺結(jié)核等，是不適合進行肺泡灌洗的，如果慢阻肺的病因是由于一些職業(yè)性的粉塵，例如水泥灰塵，電焊的一些灰塵或者是工地的一些灰塵，煤礦工人的煤塵等引起來的話，洗肺是能夠改善患者的肺功能的。
慢阻肺它的發(fā)病的機制是慢性的氣道炎癥，氣道炎癥時間長了以后就會導(dǎo)致氣管慢慢的還在就變窄了，變窄以后氧氣進去就不好，進去一些廢氣就出不來了，氧氣進不去，大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質(zhì)，缺氧以后患者就會感到胸悶氣短，胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實質(zhì)還是氧不夠，氧不夠以后因為我們做運動干什么東西都需要氧氣來提供能量，沒氧了人體的能量產(chǎn)生也減少了，你要走個路爬個山做個活動就會感覺到吃力運動耐量就減少了。這是輕一點的嚴(yán)重一點到慢阻肺的終末期的時候，患者吃個飯穿個衣服從床上下來去上個洗手間可能都會感到吃力，所以說這就是有缺氧導(dǎo)致的不同程度的運動耐量的降低。
