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      李順華副主任醫(yī)師
      婦科

      多囊卵巢一直出血該怎么止血

      收聽:7.28k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      多囊卵巢一直出血,應(yīng)先查明出血原因,才能進行止血治療。
      如果做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜較薄,這種情況有可能是缺乏雌激素引起的,這時候可以應(yīng)用雌孕激素序貫治療,很快就會止血。如果是子宮內(nèi)膜比較厚,說明沒有排卵,沒有孕激素的產(chǎn)生,是缺少孕激素引起的。這時候就可以應(yīng)用孕激素調(diào)經(jīng)止血。
      如果是做B超的時候看到子宮內(nèi)膜比較厚或者有子宮內(nèi)膜息肉,有子宮內(nèi)膜的回聲不均勻,這種情況需要刮宮,才能夠止血,并且要根據(jù)刮宮后的病理結(jié)果,才能夠確定下一步的治療方案。

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        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        患多囊卵巢治療過程一般是先進行確診,再使用避孕藥治療。首先確診下來后第一步用的是一種避孕藥叫達英-35,達英-35是實際上是一種避孕藥,它里面有個成分對多囊有好處。所以臨床都采用達英-35,二十一天二十一片連續(xù)治療三個月,吃21天停七天,再吃二十一天停七天,不管來不來月經(jīng)都這么吃,吃三個月后到最后三個月吃完。然后根據(jù)情況,如果她已結(jié)婚需要懷孕,那么就第三個月最后一次月經(jīng)的月經(jīng)期,2到3天做一次內(nèi)分泌激素檢查然后促卵巢促排,用藥除去卵泡發(fā)育和排卵,這樣是有機會受孕的。

        史玉霞主任醫(yī)師
        婦科
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        多囊卵巢有的是生理性的,也有是病理性的。所以要根據(jù)病人的具體表現(xiàn)確定下一步的調(diào)理方法。 如果月經(jīng)非常規(guī)律,做B超的時候看到卵巢有多囊樣的改變,這種情況是不需要調(diào)理的,這說明是生命力比較旺盛的原因,對月經(jīng)和生育都不會造成影響。 但如果是多囊卵巢,同時伴有月經(jīng)不正常,或者是不規(guī)則的陰道流血,長時間不來月經(jīng),這種情況那就是多囊卵巢綜合征,這是需要調(diào)理的。 多囊卵巢綜合征主要的調(diào)理方法,就是應(yīng)用短效口服避孕藥進行治療,也可以應(yīng)用孕激素保護子宮內(nèi)膜,同時要注意鍛煉身體,控制體重。

        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        這種治療一般它的治療原則,一個是有懷孕要求的,一個是沒有懷孕要求的,比如對于沒有懷孕要求的,主要以調(diào)整月經(jīng)為主,調(diào)整它的周期,能讓她差不多按時能來月經(jīng)就可以了,然后這時候她可能就是西醫(yī)也是常用的,優(yōu)思明,調(diào)整月經(jīng)周期,然后中藥我們,會根據(jù)這種證型,我們來判斷以后,她是腎虛是脾虛還是肝郁,我們根據(jù)她的情況來對癥用藥,對于有懷孕要求的女性來講,我們的方法可能就多了,然后是幫助她排卵、促排卵,用促排卵的藥把周期調(diào)好了,然后根據(jù)她卵泡的大小、排卵的情況,然后指導(dǎo)同房幫助她懷孕,懷孕以后生完孩子以后沒有懷孕要求了,還是跟青春期一樣,然后以調(diào)整月經(jīng)周期為主,中藥方面我們也是就是根據(jù)她的證型,根據(jù)她的情況來判斷她是哪一個類型,然后根據(jù)她的類型適當(dāng)?shù)挠盟?,也會用促排卵的藥,甚至就是懷孕以后給她用保胎的藥都會用,懷孕生完孩子以后還是調(diào)整月經(jīng)周期,讓它按時剝脫防止子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

        王曉靜副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
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        多囊卵巢綜合征需要根據(jù)患者年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等不同,而采取因人而異的治療措施。多囊卵巢綜合征患者的治療主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物治療。 生活方式的調(diào)整是多囊卵巢治療的最基礎(chǔ),大多數(shù)多囊卵巢患者多伴有肥胖問題,對于超重或肥胖患者,通過控制飲食、增加運動量、行為干預(yù),改善與健康相關(guān)的生命質(zhì)量。飲食控制主要包括限制熱量的攝入,選用高蛋白、低脂肪、低糖、高纖維食物,改變不良飲食習(xí)慣,不要吃夜宵、戒煙戒酒、少喝濃茶和咖啡,同時也要長期堅持鍛煉才能夠使減輕的體重不反彈。運動可以減輕體重,預(yù)防體重的增加?;颊呖赏ㄟ^適量運動和規(guī)律的鍛煉,減少久坐來減重,需要根據(jù)個人體力量力而行。行為干預(yù)包括對肥胖的認知和行為干預(yù)兩方面進行相應(yīng)的調(diào)整?;颊咄ǔ跔I養(yǎng)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下逐步改變不良生活習(xí)慣,如不愛運動、長期酗酒、抽煙等。 藥物治療需要根據(jù)多囊卵巢患者的臨床表現(xiàn)及需求來進行,分別采用是調(diào)整月經(jīng)周期,降低血清當(dāng)中雄激素的水平、改善胰島素的抵抗、誘發(fā)排卵等治療方式。

        朱靜主治醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        多囊卵巢一般要考慮選擇相應(yīng)的激素來進行治療。因為多囊卵巢有內(nèi)分泌的改變,雄性激素明顯的上升,促黃體生成素達到促卵泡生成素的2~3倍,直接就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不排卵,所以必須配合相應(yīng)的藥物調(diào)理,恢復(fù)正常的月經(jīng)周期。 如果有備孕的要求,也可以在月經(jīng)周期規(guī)律之后,進行促排卵的治療,但是多囊卵巢的發(fā)病原因并不明確,所以通過藥物只能夠控制癥狀,也可以通過藥物成功的備孕,但是多囊卵巢不能夠治愈,可能過一段時間會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 為了減少多囊卵巢復(fù)發(fā)的幾率,在日常的生活中要注意規(guī)律飲食,要注意控制體重,平時不要吃一些過于油膩的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

        丁英波副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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