首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
一、要進(jìn)行儀器的準(zhǔn)備。一般我們要求設(shè)備至少有三個(gè)泵：1、血泵，保持血液在體外進(jìn)行血液循環(huán)。2、廢液泵，將血漿從血液里分離出來。3、置換液泵。將置換進(jìn)去的新鮮血漿及其他成分，按照一定比例和速度，和我們血液的有形成分混合，然后再輸回患者的體內(nèi)。二、要補(bǔ)充一些新鮮血漿或人體蛋白。還可以有一些血漿代用品或晶體液。四、抗凝劑的使用。包括普通肝素低分子量肝素、枸櫞酸、激素。
一、要進(jìn)行儀器的準(zhǔn)備。一般我們要求設(shè)備至少有三個(gè)泵：1、血泵，保持血液在體外進(jìn)行血液循環(huán)。2、廢液泵，將血漿從血液里分離出來。3、置換液泵。將置換進(jìn)去的新鮮血漿及其他成分，按照一定比例和速度，和我們血液的有形成分混合，然后再輸回患者的體內(nèi)。二、要補(bǔ)充一些新鮮血漿或人體蛋白。還可以有一些血漿代用品或晶體液。四、抗凝劑的使用。包括普通肝素低分子量肝素、枸櫞酸、激素。
第一點(diǎn)還是心理準(zhǔn)備，關(guān)節(jié)置換其實(shí)對(duì)病人來說是周末治療，最后接受周末治療之前，其實(shí)已經(jīng)嘗試過很多的方法，包括各種保守的治療方法，甚至包括一些微衛(wèi)生宣教的方法，這些方法最后沒有效果了之后 ，病人最終會(huì)選擇這種關(guān)節(jié)置換。所以我覺得在病人這一塊，最重要一點(diǎn)是心理上的準(zhǔn)備。第二點(diǎn)，就是你需要到?？频尼t(yī)院找?？频尼t(yī)生，我們醫(yī)生會(huì)通常會(huì)做一個(gè)很好的身體的疾病的評(píng)估，這些疾病評(píng)估包括我們的全身的多臟器功能的評(píng)估，還有就是關(guān)節(jié)的檢查，這些檢查非常的系統(tǒng)。
首先要保證生命體征的平穩(wěn)，血壓要在正常范圍之內(nèi)，心臟沒有大的問題，血糖保持在正常水平，這樣才能保持膝關(guān)節(jié)的置換。同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)準(zhǔn)備置換的患者來說，如果在口服里有抗凝的藥，是要停藥呢，停藥一周以上，才能考慮膝關(guān)節(jié)置換，如果藥物不停的話，比方說可以造成術(shù)中的，凝血功能的異常，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)置換的失敗。同時(shí)如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，置換前有原發(fā)病的，比方說有甲狀腺功能異常的，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，強(qiáng)直性脊柱炎的，這些還是要給在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它的那個(gè)炎癥指標(biāo)，控制在正常范圍之內(nèi)，才能進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換，當(dāng)然有些膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)候，還要和麻醉進(jìn)行充分的溝通，如果麻醉對(duì)在這方面有要求的話，是不能做膝關(guān)節(jié)置換的。
血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式，血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后，將這個(gè)全血分離成血細(xì)胞和血漿，血漿置換就是把分離出來的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉，我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿，以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療，那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病，包括急性性腎炎或者肺出血，肺腎出血綜合癥，還有一些其他血液系統(tǒng)疾病，包括血栓性的血小板減少，性紫癜，還有溶血尿毒綜合癥，還有就是這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病，包括重癥肌無力，阿格里巴雷綜合癥，還有其他的包括少見的疾病，這個(gè)我們冷球蛋白血癥，還有這個(gè)紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。
肺癌放療前的準(zhǔn)備工作，首先第一點(diǎn)要跟病人進(jìn)行心理溝通，介紹放療的方式、放療的過程，使病人充分了解，放療這個(gè)治療方式以及放療要走哪些程序，以達(dá)到使病人的緊張心情緩解的目的，第二需要病人的飲食配合，像我們平常經(jīng)常有一句謠言，腫瘤是靠餓死的，我們認(rèn)為不對(duì)，鼓勵(lì)藥治療過程中高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高纖維的飲食，第三就是需要病人，因?yàn)榉暖煹闹委熯^程大概需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，需要病人清潔身體，當(dāng)然這個(gè)不強(qiáng)求，清潔身體以后，做上體表定位線以后暫時(shí)是不能再洗澡的，第四定位的過程，定位需要在病人體表做一個(gè)膜，以達(dá)到控制病人活動(dòng)的目的，使放療更精確，第五我們?cè)诮o病人定位的過程定位呢，相當(dāng)于給病人做了一個(gè)CT掃描，病人完全沒有恐懼的必要，然后后臺(tái)我們會(huì)進(jìn)行，放療計(jì)劃的制作、設(shè)計(jì)、定型，最后驗(yàn)證一下放療計(jì)劃就可以開始放射治療了。
舌癌放療前的準(zhǔn)備工作： 1、應(yīng)該自覺地戒除吸煙和酗酒的不良嗜好，這樣可以減輕放療時(shí)正常組織的損傷； 2、應(yīng)該進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防發(fā)生口腔感染以及額骨放射性的骨髓炎； 3、進(jìn)行牙周的潔治，同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，對(duì)于口腔內(nèi)可以引起感染的病灶的壞牙要進(jìn)行及時(shí)處理。
