血漿置換的禁忌證有哪些
1、有高危出血風險的患者。2、有顱內出血的患者。3、對血液有嚴重過敏反應的患者。4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭,或者是惡性心律失常,會造成體外循環(huán)的風險大大增加。5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死,也是進行血漿置換的一個禁忌證。
1、有高危出血風險的患者。2、有顱內出血的患者。3、對血液有嚴重過敏反應的患者。4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭,或者是惡性心律失常,會造成體外循環(huán)的風險大大增加。5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死,也是進行血漿置換的一個禁忌證。
1、有高危出血風險的患者。2、有顱內出血的患者。3、對血液有嚴重過敏反應的患者。4、如果患者存在著藥物難以糾正的循環(huán)功能衰竭,或者是惡性心律失常,會造成體外循環(huán)的風險大大增加。5、非穩(wěn)定期的心肌梗死或腦梗死,也是進行血漿置換的一個禁忌證。
血漿置換也是屬于血液凈化當中的一種方式,血漿置換它主要是將這個血引流出體外以后,將這個全血分離成血細胞和血漿,血漿置換就是把分離出來的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉,我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿,以代替這個去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療,那么一個是包括我們腎臟疾病,包括急性性腎炎或者肺出血,肺腎出血綜合癥,還有一些其他血液系統(tǒng)疾病,包括血栓性的血小板減少,性紫癜,還有溶血尿毒綜合癥,還有就是這個神經內科方面的一些疾病,包括重癥肌無力,阿格里巴雷綜合癥,還有其他的包括少見的疾病,這個我們冷球蛋白血癥,還有這個紅斑狼瘡,類風濕關節(jié)炎等,都可以進行這個血漿置換的治療。
血漿置換總體來說是比較安全的,并發(fā)癥不常見,使用新鮮的血漿可能出現(xiàn)過敏、溶血,使用循環(huán)管路可能出現(xiàn)凝血或者對管路的過敏,使用抗凝劑可能引發(fā)出血,在血漿置換前充分觀察,做好準備以減輕并發(fā)癥。那么目前來說,其實血漿置換,是比較安全的,那么上述的并發(fā)癥,只要通過積極的觀察,或者做好血漿置換前,充分的準備,比如使用新鮮血漿的時候,使用一些抗過敏的藥物,那么它出現(xiàn)過敏,出現(xiàn)溶血的這樣一些風險就會下降,抗凝劑使用合適的劑量,觀察出血的情況,可以減輕這樣的并發(fā)癥,所以血漿置換的并發(fā)癥,雖然有一些風險,但是血漿置換,總的相對來說是,比較安全有效的,臨床中用于一些比較,急危重癥的治療,尤其是在風濕免疫系統(tǒng)的應用是非常廣泛的,對一些重癥的免疫系統(tǒng)疾病,常常會想到血漿置換,總的來說血漿置換還是比較安全的,并發(fā)癥并不常。
1、血液中有過多的藥物毒物中毒,可以通過血漿置換來進行治療。2、急慢性爆發(fā)性的肝功能衰竭。3、高脂血癥??梢酝ㄟ^血漿分離,達到降低體內的膽固醇及低密度脂蛋白的目的。4、患者體內存在免疫性抗原抗體的患者5、治療狼瘡性腎病。6、風濕性關節(jié)炎。7、重癥肌無力。8、格林巴利綜合癥。9、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥、血友病等。
血漿置換的適應癥主要有以下3個方面。第一、免疫反應非常劇烈的疾病,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、皮肌炎、風濕性疾病,這些置換能讓病人的體內突然產生大量的免疫復合物得到置換出來,這樣就可以避免因為這些免疫復合物的存在,損傷我們的器官。第二、血漿置換用于肝功能異常的病人,尤其是黃疸較重,通過血漿置換可以讓膽紅素很快得到下降,這樣讓我們肝臟負擔減輕。第三、血漿置換用于血栓性微血管病。
一、輕微的過敏反應。病人可以出現(xiàn)為皮膚的瘙癢、蕁麻疹。二、嚴重的過敏反應。1、病人可以出現(xiàn)胸悶、氣短。2、喉頭水腫、呼吸困難。3、甚至可能出現(xiàn)過敏性休克等癥狀。一般醫(yī)生會根據(jù)病人需要置換血漿的容量,提前給予抗組胺藥,或者說是激素進行預防過敏反應。同時也會給病人補充鈣劑,預防或治療過敏反應。