首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
血液透析主要針對急慢性腎功能不全的病人進行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式，它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對流原理，對于溶質(zhì)的清除原理是對流和彌散，對于水分的清除，主要通過超濾的原理。而血漿置換可以通過血漿分離器，將血液的有形成分和血漿分離開，吸去我們不需要的舊血漿，同時等量的替代。
血液透析主要針對急慢性腎功能不全的病人進行腎臟替代治療。而血漿置換則是另外一種治療方式，它們的原理不一樣。如血液透析主要采用彌散原理和對流原理，對于溶質(zhì)的清除原理是對流和彌散，對于水分的清除，主要通過超濾的原理。而血漿置換可以通過血漿分離器，將血液的有形成分和血漿分離開，吸去我們不需要的舊血漿，同時等量的替代。
血液透析和血漿置換的區(qū)別：1、機理不同：前者是通過彌散的機理將有毒物質(zhì)與所需物質(zhì)分離，后者通過機械方式將血漿與血細(xì)胞分離。 2、過程不同：前者需要將血液通過血液凈化器排出有害物質(zhì)，并將有用成分輸回體內(nèi)，后者需要將血漿與血細(xì)胞分離，排出血漿，將血細(xì)胞輸回體內(nèi)。 3、儀器不同：前者使用血液透析器，后者使用血漿分離器。4、適應(yīng)癥不同。
血液透析與血漿置換的區(qū)別如下： 1、機理不同：前者是通過彌散的機理將有毒物質(zhì)與所需物質(zhì)分離，后者通過機械方式將血漿與血細(xì)胞分離； 2、過程不同：前者需要將血液通過血液凈化器，排出有害物質(zhì)，并將有用成分輸回體內(nèi)，后者需要將血漿與血細(xì)胞分離，排出血漿，將血細(xì)胞輸回體內(nèi)； 3、儀器不同：前者使用血液透析器，后者使用血漿分離器；4、血液透析適應(yīng)癥：嚴(yán)重酸中毒、電解質(zhì)紊亂、攝入可引起腎衰的物質(zhì)，還有負(fù)荷過多，如容量負(fù)荷過多引起肺水腫、尿毒癥，此外，血液透析還可應(yīng)用于一些急性藥物或毒物中毒、高尿酸血癥等。血漿置換適應(yīng)癥：由于血漿置換可以迅速清除體內(nèi)的免疫復(fù)合物等大分子物質(zhì)，其在免疫相關(guān)疾病的治療方面應(yīng)用很廣，如：免疫病、腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
血液透析和血液濾過的區(qū)別主要在于兩個方面： 相同點，二者都可以清除毒素和多余的水分。 不同點，主要是清除的分子量不同，一般血液透析過程中，清除的是小分子物質(zhì)，比如尿素氮、肌酐等，因為通透性比較低，血液濾過一般清除是中分子物質(zhì)，比如β2微球蛋白； 另外，作用機理不同，血液透析采用的是彌散原理，而血液濾過采用的是對流原理。
液透析和腹膜透析的分別及選擇方法如下：1、分別：血液透析是需要建動靜脈內(nèi)瘺的，然后把血液引出來，通過機器來進行物質(zhì)的交換，一般一周三次透析，要求患者準(zhǔn)時來醫(yī)院做這個透析治療。腹膜透析的原理是以腹膜作為一個半透膜，它可以在家里操作，但也是需要做一個手術(shù)，把腹透管置入腹腔之后，利用腹膜作為半透膜來進行物質(zhì)的交換，它相對比較便捷，病人可以在家里每天進行換液的操作。2、至于具體選擇哪種替代方式，需要結(jié)合病人自己的經(jīng)濟條件，以及報銷的方式，還有病人自己的認(rèn)知水平。腹膜透析對于一些家附近沒有血液透析醫(yī)院的患者比較合適，另外腹膜透析也需要有一個獨立的空間，進行充分的消毒之后可進行換液。
血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外，經(jīng)過體外循環(huán)，通過透析器的濾過膜，在透析液和血液之間進行物質(zhì)交換，將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外，也調(diào)整了機體電解質(zhì)的紊亂，也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換，可以緩解高鉀血癥，還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié)，再輸回體內(nèi)。
