急性腰椎間盤突出怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腰椎間盤突出首先要臥床休息,以一定的姿勢減輕急性腰間盤突出所引起的疼痛。同時建議考慮一些脫水藥物,靜點三天,減輕急性腰間盤突出造成的神經根水腫,一部分患者可以達到明顯改善腰疼以及下肢疼痛無力的癥狀。
對于嚴重的腰間盤突出,在急性期過后,其癥狀還會再次出現(xiàn),甚至疼痛加重,這樣的患者還是需要針對具體的病情進行治療。比如較年輕的患者或者單節(jié)段的的及腰椎間盤突出,在急性期過后,穩(wěn)定期可以考慮行微創(chuàng)取出突出的間盤組織,以消除神經根受壓的癥狀。對于多節(jié)段的并且年齡稍微較大的這部分患者,則需要考慮是否給予傳統(tǒng)的開刀手術治療,來達到徹底改善或消除神經受壓的癥狀。
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急性腰椎間盤突出會導致腰背部以及下肢的劇烈疼痛,伴有腰椎的活動受限等臨床表現(xiàn),發(fā)生了急性腰椎間盤突出需要采取以下治療措施:
一、需要絕對的臥床休息,一般臥硬板床,避免腰背部的受力以及劇烈的活動等。
二、可采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應用,減輕局部炎癥反應,并起到鎮(zhèn)痛的目的。還可采用營養(yǎng)神經的藥物應用等進行治療。
三、可以采取一些脫水、消腫的藥物應用進行治療,如甘露醇,可配合激素藥物應用,以減輕局部神經根的水腫,從而減輕急性腰椎間盤突出引起的疼痛不適等。
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急性腰椎間盤突出首先要臥床休息,以一定的姿勢減輕急性腰間盤突出所引起的疼痛。同時建議考慮一些脫水藥物,靜點三天,減輕急性腰間盤突出造成的神經根水腫,一部分患者可以達到明顯改善腰疼以及下肢疼痛無力的癥狀。
對于嚴重的腰間盤突出,在急性期過后,其癥狀還會再次出現(xiàn),甚至疼痛加重,這樣的患者還是需要針對具體的病情進行治療。比如較年輕的患者或者單節(jié)段的的及腰椎間盤突出,在急性期過后,穩(wěn)定期可以考慮行微創(chuàng)取出突出的間盤組織,以消除神經根受壓的癥狀。對于多節(jié)段的并且年齡稍微較大的這部分患者,則需要考慮是否給予傳統(tǒng)的開刀手術治療,來達到徹底改善或消除神經受壓的癥狀。
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急性腰椎間盤突出在臨床上表現(xiàn)為較明顯的腰疼、下肢放射痛、臀部區(qū)域疼痛等。
急性腰椎間盤突出常由外來因素導致,比如著涼、搬重東西或不小心摔倒,都可能使椎間盤在短期內突然向外突出,這種癥狀會較嚴重,其造成神經水腫的癥狀也會很重。
急性腰椎間盤突出的癥狀主要由兩方面導致,一方面是椎間盤突出壓迫了神經,另一方面是椎間盤突出后釋放炎癥物質,導致周圍神經的水腫。如果患者壓迫癥狀較嚴重,可能會影響下肢的運動功能,則需要及時手術;如果患者只是以疼痛為主,則考慮是由部分壓迫和部分炎癥及水腫導致。對于這種炎癥和水腫,可通過保守和微創(chuàng)治療得到有效的改善。
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青少年朋友的腰椎間盤突出癥,表現(xiàn)和成年人沒有太大的區(qū)別,但是可能由于對疼痛的耐受不夠,而導致出現(xiàn)比成人患者更重的腰腿痛的癥狀,目前臨床上對于腰椎間盤突出患者治療,是以手術治療為主,青少年患者更是這樣, 腰椎手術或多或少會破壞腰椎的生理,不利于腰椎的穩(wěn)定性,可能會影響處于發(fā)育期的青少年朋友,因此多建議患者通過臥床休息,牽引或者理療等保守治療來緩解癥狀,當然年紀輕不是說腰椎肩盤突出的手術的禁忌癥,如果青少年患者腰椎間盤突出比較明嚴重到影響到神經根受到嚴重的壓迫,這個時候還是需要采取手術治療。
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第一個可以口服藥物;第二個就是外敷膏藥;第三個可能到醫(yī)院去就診,只是在門診上做一些藥物的透入,就是紅光短波微波、針灸、小針刀這些局部的治療,這樣椎間盤突出癥癥狀得到了緩解,但是椎間盤突出它還是存在的,他就沒有得到根本的解決。如果想痊愈不讓它復發(fā),還得選擇手術治療,可以是微創(chuàng),在嚴重的時候,可能就是選擇開放性的治療。
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腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點:
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉等,還有營養(yǎng)神經的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無效,可以采用手術治療,手術治療分為開放手術和顯微外科,腰椎間盤摘除術,以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術等。嚴重的馬尾神經受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術的治療。