慢阻肺患者的運動耐量為何會下降
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我們的運動靠呼吸來支撐的,那么他呼吸功能減弱以后,運動耐量就會下降,那么他呼吸為什么會減弱呢,就是一個氣道壁塌陷,含氣量增加,那么在運動的時候,運動的時候會動態(tài)肺中氣,你越運動,留在肺里面的殘氣量,每次呼吸后第二次會增加的,會導致你深吸氣量下降,到肺里的量會下降,這時候你會感覺到每次吸氣都吸不夠,另外就是膈肌功能的下降,我們慢阻肺有肺氣腫以后,本來我們膈肌是穹頂一樣的,膈肌變成地平,膈肌波動的浮動就會下降,正常情況下,我們波動6-8毫米,它減少了一半,這時候對胸腔的壓力變小了。
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慢阻肺它的發(fā)病的機制是慢性的氣道炎癥,氣道炎癥時間長了以后就會導致氣管慢慢的還在就變窄了,變窄以后氧氣進去就不好,進去一些廢氣就出不來了,氧氣進不去,大家想一想氧氣是人體生存生命的最基本的物質,缺氧以后患者就會感到胸悶氣短,胸悶氣短了以后它只是表現(xiàn)但最根本的實質還是氧不夠,氧不夠以后因為我們做運動干什么東西都需要氧氣來提供能量,沒氧了人體的能量產生也減少了,你要走個路爬個山做個活動就會感覺到吃力運動耐量就減少了。這是輕一點的嚴重一點到慢阻肺的終末期的時候,患者吃個飯穿個衣服從床上下來去上個洗手間可能都會感到吃力,所以說這就是有缺氧導致的不同程度的運動耐量的降低。
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慢阻肺的運動能力活動能力下降主要的原因就是因為肺功能發(fā)生了改變,因為長期的香煙或者煙霧對氣道長期的刺激,導致氣道的痙攣,粘液的高分泌結構發(fā)生改變,氧活功能變差,所以患者會出現(xiàn)活動耐力下降。因為肺主要的作用就是作為一個在氧活的重要場所,全身氧活最重要的就是通過肺,二氧化碳和氧氣的交流,然后把氧輸送到全身各個地方去,氧活不好肯定就會影響到全身每個系統(tǒng)。
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慢阻肺患者發(fā)生體重下降或者消瘦,主要的原因在于慢阻肺患者的消化系統(tǒng)功能障礙有關系。老慢阻肺患者往往出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留,或者合并肺心病,出現(xiàn)右心功能不全,在這種情況下,會導致胃腸道黏膜的淤血、缺血,引起胃腸道吸收功能障礙,使營養(yǎng)物質滲入減少、吸收不良,同時肺液代謝增加。
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慢阻肺病人的體育鍛煉,特別是運動一定要去醫(yī)院,和你的主治大夫商量。根據(jù)你的肺功能的特點,你的肺功能可能還會有一些各種各樣的表,比如說呼吸困難表,還有是CAP、CAP表。它里面問到了很多說你走路會怎么樣,你有沒有慢性咳痰,它有輕重一、二、三、四、五檔,零、一、二、三、四、五等等。它會根據(jù)這些,然后來給你建議你的運動量。
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康復不僅僅是包括神經康復,其實也包括肺康復。肺康復有一個宗旨就是平板或者是踩踏車,它可能會讓你戴上面罩,連上各種測的工具測的儀器。包括心率、氧飽和度、血壓,這個時候它讓你做運動量踏車或者走,它會根據(jù)你頻度,知道你是輕度運動,中度運動和重度運動,來看你那些指標呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度,還有心電圖的表現(xiàn),還有肺功能表現(xiàn),看它是否在允許的范圍內,允許的范圍內,你所能達到的最大的運動量,是安全運動量。