帕金森病需要和什么疾病鑒別

帕金森病需要和這些疾病鑒別：

1、帕金森綜合征：病因有中毒、感染、藥物、腦血管病等。
2：帕金森疊加綜合征：多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、皮層基底節(jié)變性、路易體癡呆等。
①多系統(tǒng)萎縮：臨床表現(xiàn)肌強直和運動遲緩，而震顫不明顯，可伴隨小腦受損征和自主神經(jīng)受損征，對左旋多巴制劑反應(yīng)較差。神經(jīng)病理見殼核、蒼白球、尾狀核、黑質(zhì)及藍斑明顯的神經(jīng)細胞脫失。
②進行性核上性麻痹：軸性、對稱性帕金森病樣表現(xiàn)，早期出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)向后傾倒，震顫少見。特征性的垂直性凝視麻痹，表現(xiàn)為眼球共同上視或下視麻痹。左旋多巴制劑治療反差應(yīng)。頭部MRI可表現(xiàn)有“蜂鳥征”。
③皮質(zhì)基底節(jié)變性：可有姿勢性或動作性震顫、肌僵直，對左旋多巴制劑反應(yīng)差，失用，異己手征，皮層性感覺障礙，部分有認知障礙，晚期可輕度癡呆。
④路易體癡呆：癡呆較重，發(fā)病早于帕金森病樣表現(xiàn)，也可在發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生癡呆。早期出現(xiàn)幻覺。
3、變性性帕金森綜合征：亨廷頓病、肝豆狀核變性、蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性、原發(fā)性基底節(jié)鈣化等。
4、原發(fā)性震顫：是震顫相關(guān)疾病中最常見的一種，與震顫為主要癥狀的帕金森病病人早期難以鑒別。