帕金森病治療的方針
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療方針以藥物作為為首選的主要治療手段,手以術(shù)治療為藥物治療的一種有效補(bǔ)充。帕金森治療要兼顧短期和長期的獲益、個(gè)體化的原則、不能突然間停藥,要采取遞定的方式。
綜合治療:帕金森病的治療應(yīng)包括對運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀的治療。采取綜合治療。包括藥物、手術(shù)、運(yùn)動療法、心理疏導(dǎo)等。藥物治療作為首選。且是整個(gè)治療過程中的主要治療手段。手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。目前應(yīng)用的治療手段,無論藥物或手術(shù)均只能改善癥狀,不能有效的阻止病情的發(fā)展,更無法治愈。因此治療不僅立足當(dāng)前,而且需長期管理,以達(dá)到長期獲益。
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治療方針以藥物作為為首選的主要治療手段,手以術(shù)治療為藥物治療的一種有效補(bǔ)充。帕金森治療要兼顧短期和長期的獲益、個(gè)體化的原則、不能突然間停藥,要采取遞定的方式。
綜合治療:帕金森病的治療應(yīng)包括對運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀的治療。采取綜合治療。包括藥物、手術(shù)、運(yùn)動療法、心理疏導(dǎo)等。藥物治療作為首選。且是整個(gè)治療過程中的主要治療手段。手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。目前應(yīng)用的治療手段,無論藥物或手術(shù)均只能改善癥狀,不能有效的阻止病情的發(fā)展,更無法治愈。因此治療不僅立足當(dāng)前,而且需長期管理,以達(dá)到長期獲益。
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耳聾我們分為三類,有傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾。不同類的耳聾要根據(jù)其性質(zhì)進(jìn)行治療。耳聾總的治療方針是,早期積極治療急慢性、化膿性中耳炎,分泌性中耳炎,是防治傳導(dǎo)性耳聾的重要措施,對于感音神經(jīng)性耳聾,重點(diǎn)在于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)治療。
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我們說腰椎間盤突出,大部分都不用手術(shù)。要手術(shù)的只有百分之九/十,所以我們以保守治療為主。尤其剛得的這樣的病,這個(gè)病剛得病的時(shí)候,我們還是要以養(yǎng)為主,而不是要去練。我們希望病人能夠臥床,減少、消除他的垂直的壓力,能夠有助于他的神經(jīng)根水腫的恢復(fù)。消退、減少壓迫,所以腰椎間盤突出癥,我們在保守治療中間。以臥床是一個(gè)很主要的治療手段。剛才我說過了,臥床它不是為了讓他休息,而是一種治療的方法。甚至于比用藥物治療還更重要,至于說腰椎間盤突出以后。要不要做牽引、按摩、推拿、理療。那么就因人而異,這都作為一種輔助的治療。我們也不排除它的使用,也可以做這些配合來進(jìn)行,但是我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)我覺得,臥床治療是最簡單。而最有效的一種治療方法,腰椎間盤突出不是每個(gè)病人,都適合用牽引。也不是每個(gè)病人都適合于推拿,甚至有的推拿來說,是有反而起相反的作用,所以我們這種治療,一定要在專業(yè)醫(yī)師的正確指導(dǎo)下進(jìn)行。
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帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著人口的老齡化,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢,給家庭和社會都造成了負(fù)面影響。應(yīng)采取綜合治療,包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等,其中藥物治療是首選且是主要的治療手段。帕金森病的治療分為兩個(gè)階段,剛開始確診以后是藥物治療被稱為“蜜月期”,等到藥物開始失效之后就要進(jìn)行手術(shù)治療。
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對成人的脊柱側(cè)彎通常情況下我們是對癥治療。對成年的或者是退行性的脊柱側(cè)彎畸形,應(yīng)該慎重的采用矯形,矯形之后,可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)樗膫?cè)彎畸形或者后突畸形是逐漸逐漸的發(fā)展來的,他的周圍組織,包括血管神經(jīng)肌肉已經(jīng)逐漸地適應(yīng)了,你不做,他可能也沒有癥狀,如果你完全矯正很好的時(shí)候,他的癥狀可能反而會加重,或者是有一段時(shí)間他不適應(yīng),他會出現(xiàn)癥狀加重的情況,我們在做成人脊柱側(cè)彎的時(shí)候,還要考慮到他有沒有髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)的毛病,如果髖關(guān)節(jié)有骨骨頭壞死,膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)病,膝關(guān)節(jié)有屈曲畸形,這時(shí)候他的腰椎的畸形,往往是關(guān)節(jié)的畸形引起的或者叫繼發(fā)性的,我們要聯(lián)合治療效果才能好一些。
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關(guān)于帕金森病的治療:
(1)增加多巴胺的濃度,最常見的就是美多芭;
(2)多巴胺受體激動劑,多巴胺的受體(激動劑)直接作用于它的受體增加對多巴胺的結(jié)合,它的功能進(jìn)一步的增加;
(3)抑制多巴胺代謝,單氧化酶抑制劑像恩提卡彭就是屬于這一類的藥物;
(4)金剛烷胺,金剛烷胺是屬于一種抗病毒的藥,對于肌強(qiáng)直可以輔助性的治療;
(5)安坦,這個(gè)藥對于震顫效果比較好一些,安坦也有副作用比如說引起智能的下降,小便的潴留。